|
TARTALOM
Nyaki nyirokcsomó megnagyobbodások és differenciáldiagnosztikájuk
Nagyon sok differenciáldiagnosztikai problémát okoznak a különféle nyirokcsomó megnagyobbodások, köztük a nyaki nyirokcsomó duzzanatok. A szerző áttekinti a klinikai megjelenési formákat, a patofizológiát, megismerteti az olvasót a szindróma differenciáldiagnosztikai algoritmusával. Szó esik a lymphadenopathia különféle formáiról, köztük a gyógyszerek kiváltotta - és a ritka etiológiájú kórképekről is. Szalka András
Utazók hasmenéses betegsége (Travellers diarrhea)
Gyakran előfordul, hogy külföldi utazásunkat hőemelkedéssel, lázzal kísért, kellemetlen gasztointesztinális tünetek (hasi fájdalom, gyakori székelési inger, fájdalmas székelés, vér/nyák a székletben) zavarják meg. Ez az utazók hasmenéses betegsége, melyről részletesen (kialakulás, tünetek, megelőzés, kezelési elvek) a következő előadásban olvashatnak. Szalka András
Infektológia (Múlt és jelen)
Ma az infektológia és vele együtt a klinikai mikrobiológia a medicina egyik leggyorsabban fejlődő ágazata. A huszonegyedik század hajnalára kiderült, hogy az infektológia interdiszciplináris tudomány, vagyis a fertőző betegségek egyre bonyolultabb formában ma már minden orvosi szakágban előfordulhatnak. Ez pedig óriási kihívást jelent a járóbeteg-ellátásban és a kórházi gyógyításban egyaránt. Rovatunkban a legújabb tudományos eredmények alapján az infektológia aktuális kérdéseiről esik szó
Influenza 2008
Az influenza heveny fertőző vírusos betegség, mely közvetlenül, vagy a levegőben cseppek által közvetítve terjed. Kezdeti tünetei a következők: elesettség, 1-2 napig tartó magas láz (39 fok felett) hidegrázással, ízületi fájdalom, izomfájdalmak, fejfájás. Eleinte légúti tünetek (orrfolyás, tüsszögés és köhögés) alig vannak. Az előadásban az influenza által okozott világjárványokról, az influenza különböző kórokozóiról, terjedésükről, szövődményeiről, különböző lefolyásáról és a lehetséges kezelésről olvashatnak. Szalka András
Alsó légúti fertőzések Pneumonia és CBAE
A leggyakoribb fertőző megbetegedések a légúti infekciók. A felső légúti infekciók az egész emberiséget érintik és évente szinte mindenkinek egy, vagy több alkalommal van a felső légutakban zajló infekciója. Az igen magas morbiditási adatok mellett, a letalitás elenyésző. Ugyanakkor alsó légúti infekciókban még napjainkban is sokan halnak meg. A világ és az orvostudomány kétségtelenül sokat változott azóta, hogy a múlt század elején Osler a „pneumococcus”-t úgy jellemezte: „captain of the man of death”. Az antibiotikumok felfedezése lényegesen javította a betegek életben maradási esélyeit. Ezzel párhuzamosan kiderült, hogy az összes antibiotikum fogyasztás kétharmada a légúti infekciók terápiáját szolgálja, és éppen e fertőzések kezelése terén van a legnagyobb antibiotikum visszaélés is. Mindez oda vezetett, hogy megváltozott a különböző légúti patogének antibiotikumok iránti érzékenysége és emiatt folyamatosan változtatni kellett az egyes kórképek kezelési stratégiáját. Szalka András
Diabeteshez kapcsolódó infekciók
Erősen vitatott, hogy a jól beállított cukorbetegben a fertőzések gyakrabban fordulnak elő, mint egészségesekben. Számos bizonyíték van arra vonatkozólag, hogy a rosszul beállított cukorbeteg neutrophil granulocytái nem képesek feladatukat ellátni (chemotaxis, phagocytosis, adherencia, intracellularis elölés), és a celluláris immunitásban is károsodás következik be. Ennek alapján számosan azon a véleményen vannak, hogy a nem jól beállított cukorbeteg csökkent védekezőképességűnek („immunocompromised host”) tekintendő. Abban azonban egyetértés van, hogy diabetes mellitus kapcsán az infekciók igen sokszor súlyosabb lefolyásúak, mint az egyébként egészséges egyénekben keletkező hasonló fertőzések. Szalka András
Staphylococcus aureus fertőzések
A staphylococcusok Gram-pozitív coccusok, amelyek közül a Staphylococcus aureus (koaguláz pozitív) a leggyakoribb humán patogének közé tartozik. Sérüléskor, a bőr, illetve nyálkahártya lokális védekezőképességének csökkenésekor, műtéti sebzés kapcsán a szövetekbe kerülve többnyire csak lokális, felszínes és abscedáló folyamatot okoznak. Bár ezek általában ártalmatlanok, a baktériumok a vérárammal a szervezet bármely pontjára eljutva súlyos, invazív infekciót okozhatnak, és a bacteriaemia következtében például endocarditis, osteomyelitis, pneumonia vagy perirenalis abscessus alakulhat ki. Toxintermelő törzs exfoliatív dermatitist, hasmenést vagy toxicus shock szindrómát okozhat. Szalka András
Ismeretlen eredető lázas állapot (FUO) megítélése az alapellátásban
Az elhúzódó, hetekig-hónapokig tartó, lázas kórképek lassan fejlődnek ki és a diagnózis kiderítése, sokszor éppen ezért, nem könnyű. Nehezíti a kórisme megállapítását az is, hogy e betegségek döntő többségét nem mikrobák okozzák. Függetlenül attól, hogy a lázas megbetegedés akut, vagy elhúzódó minden beteg kivizsgálását szisztematikusan kell végezni, és az első gondolatnak mindig annak kell lenni, hogy szenved-e az egyén fertőzésben, avagy nem. Éppen ezért kívánatos volna a beteget, legalább is kezdetben, infektológussal konzultálni. Szalka András
Az infekciókkal kapcsolatos általános ismeretek
A heveny lázas megbetegedések általában 1 nap alatt alakulnak ki, és vagy néhány napon belül önmaguktól meggyógyulnak, vagy az állapot súlyosbodása miatt, a diagnózis megállapítása céljából, már korán kivizsgálásra kerülnek. E megbetegedések döntő része fertőzéses eredetű. Nagyon fontos a diagnózis megállapítása szempontjából a kórelőzmény részletes kikérdezése és a gondos fizikális vizsgálat. Szalka András
A fertőző megbetegedések jelentése régen és ma
Az elmúlt 30-40 évben a klasszikus fertőző betegségek eltűnésével, ill. számuk jelentős csökkenésével párhuzamosan egyre több egészségügyi beavatkozásokkal és kórházi fertőzésekkel kapcsolatos infekciók diagnosztizálhatók. Az is közismert, hogy egyes nem kórházi eredetű fertőzések még ma is jelentős számban fordulnak elő (pl. salmonellosis, campylobacteriosis, varicella) és szinte minden évben új kórokozókat és új betegségeket ismertünk meg. Az új ismeretek közé tartozik infekciók szempontjából az is, hogy bármilyen mikroorganizmus fertőzést idézhet elő, a szervezet megváltozott védekezőképességének tükrében. Szalka András |
HÍRVILÁG
Új irányelvek: poszt-menopauzás osteoporosis
A csontsűrűséget 65 év alatt csak kivételes esetekben kell mérni, ismételt BMD-mérés – negatív eredmény esetében – pedig csak 2–5 évvel később indokolt. A North American Menopause Society 2010-es, bizonyítékokon alapuló irányelveinek talán a legfontosabb tanulsága, hogy mikor nem indokolt az osteoporosis kivizsgálása vagy kezelése.
Tovább
Új gyógyszerek kobraméregből
Idegrendszeri betegségek kezelésére alkalmas gyógyszerek kifejlesztését is elősegítheti a királykobra mérgéből izolált új hatóanyag.
Tovább
Az egészség eszköztára
Interjú dr. Csányi Péterrel A Hódmezővásárhelyi Önkormányzat és az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet által kidolgozott Egészséges Vásárhely Program az elmúlt két év során az országban modellértékű népegészségügyi programmá nőtte ki magát: olyan lakosságbarát kezdeményezésekkel állt elő, amelyek új színt vittek a városi egészségügybe. A program igazgatóját, dr. Csányi Pétert kérdeztük a részletekről.
Tovább
Egészségben elmaradva
Sajtótájékoztató a hazai drámai egészségügyi adatokról A Lege Artis Medicinæ (LAM) orvostudományi folyóirat és az „Egészségünkért együtt civil kezdeményezés” 2010. március 11-én közös sajtótájékoztatót tartott a Magyar Vöröskereszt Elnökségi Tanácstermében.
Tovább
Egészségjelentés - 2010
Ugyan két évtizede javul a magyar lakosság egészségi állapota, de még mindig messze elmarad szinte valamennyi egészségmutató tekintetében az Európai Unió más országaitól - azokban ugyanis gyorsabban javul az ott élők egészségi állapota.
Tovább
Ha áramlik a csí…
A nagy gyógyászati rendszerek megítélésében hibát követünk el, ha úgy véljük, alapjaiban nem sokban különböznek az akadémikus, nyugati orvoslástól.
Tovább
Meridiánok a Semmelweis Egyetemen
A tudományos viták kereszttűzében álló akupunktúrás terápia is szerepel a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karán a Heilongjiang Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetem kihelyezett tagozatának felsőoktatási programjában.
Tovább
Az innovatív gyógyszergyártás hazai helyzete
A szomszédos országokhoz képest a betegek továbbra is lassabban jutnak hozzá az új innovatív terápiákhoz és az adminisztratív korlátozások is túlzottak Magyarországon.
Tovább
Térítésmentes a GCP-képzés Pécsett
Hazánkban 1994 óta kötelező a gyógyszervizsgálatok helyes klinikai gyakorlata (GCP); a Pécsi Tudományegyetem lehetőséget nyújt gyakorló klinikusoknak...
Tovább
Ritka betegségek ellátása
A NET meglátása szerint a jelenlegi finanszírozási rendszer nem ismeri el a szakmailag indokolt speciális ellátási szükségleteket.
Tovább
Arcok dr. W. optikáján keresztül
A félhomályos teremben a falakon különös ragyogásban vagy két tucat portré, a keret, a színvilág, a textúra, a félprofil-beállítás alapján hű folytatásai az előtérben kiállított híres Giorgione-festménynek, melynek címe Col Tempo, azaz Idővel.
Tovább
Miért csökken a vízigényünk alvás közben?
Egészséges emberben éjjel a folyadékfelvétel és a vizeletürítés is jelentősen csökken. Erre a jelenségre kínál magyarázatot kanadai kutatók patkányokon végzett kísérlete.
Tovább
Az egészségipar mint a gazdaság kitörési pontja
Tőkelehetőséget, friss szemléletet, megújulást jelenthet az egészségügynek az egészségipar, s főként új tárgyalási pozíciót – amennyiben összekapaszkodik a határterületekkel. Ezt a korábban már kimondott gondolatot erősítette az Egészségügyi Baráti Társaság (EÜBT) újabb konferenciája, amelyet 2010. március 4-én rendeztek meg a Magyar Tudományos Akadémia épületében.
Tovább
Az erotika ereje
Buda Béla szexológust, pszichoterapeutát a hazai szexuális kommunikáció jellemzőiről kérdeztük.
Tovább
Te vagy JElen, te tudSZ segíteni
Az EüM a "Te vagy JElen, te tudSZ segíteni" (JESZ) II. pályázati program támogatási keretét 55 millió forintra emelte.
Tovább
Egészséges Vásárhely
Hódmezővásárhely a megyében elsőként, csatlakozott a WHO Egészséges Városok Magyarországi Szövetségéhez. Ebben jelentős szerepe volt az Egészséges Vásárhely Programnak, amely a város 10 éves népegészségügyi programja.
Tovább
Tüdőrák diagnosztizálása után is érdemes abbahagyni a dohányzást
A tüdőrák diagnózisa utáni leszokás növeli a túlélést és csökkenti a recidíva kockázatát, állapították meg a British Medical Journal-ben közölt tanulmány szerzői.
Tovább
Pusztuló korallzátonyok
A korallzátonyok 19%-a már eltűnt és az elkövetkező 10-20 évben további 15% juthat erre a sorsra...
Tovább
Hormonpótlás: jobb fokozatosan elhagyni?
A posztmenopauzás hormonpótlás adagjának fokozatos csökkentésekor is visszatérhetnek a hőhullámok.
Tovább
Duna-régió stratégia?
Katasztrófális ökológiai állapota ellenére a Duna-térség a kontinens kiemelkedő jelentőségű régiójává válhat.
Tovább |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |







