|
TARTALOM
A fulvesztrantterápia a kemo- és biológiai terápiák alternatívája időskorban?
Az idős, számos társbetegség mellett áttétes emlőtumorban szenvedő beteg esetében kezelési alternatívát jelentett a fulvesztrantterápia. Jó életminőség mellett, 48 hónapon keresztül tartotta komplett remisszióban a betegséget a fulvesztrantkezelés. Somogyiné Ezer Éva 
Diffúzan növekvő nyaki zsírtömeg
Az 55 éves férfi nyakán növekvő zsírtömeg olyan óriási méreteket öltött, hogy kifejezett fulladásos panaszokat okozott. Az állapot több operáció ellenére sem javult. Szilasi Mária, Vass József 
A koenzim-Q10-zel szerzett tapasztalatok szívelégtelenségben
A koenzim-Q10 fehérjekomplex a mitokondriumban elektronszállító molekulaként szerepet játszik az ATP képződésében, emellett erős antioxidáns hatással is rendelkezik. Több vizsgálatban igazolták a koenzim-Q10- szint csökkenése és a szívelégtelenség súlyossága közötti összefüggést. Kohut László 
Csontáttétet adó emlődaganatos beteg kezelése fulvesztranttal és biszfoszfonáttal
A jelenleg 70 éves nőbeteg belgyógyászati anamnézisében 2-es típusú diabetes mellitus, hypertonia szerepel. 1982-ben a bal emlő külső kvadránsai határán elhelyezkedő tumor miatt mastectomia és axillaris blokkdisszekció történt. Klinkó Tímea, Galler Zoltán, Landherr László 
Benignus retroperitonealis tumor operált esete
A 43 éves nőbetegünk anamnézisében tonsillectomia, Schönlein-Henochpurpura, orrsövényműtét, conisatio szerepel. 2012 tavaszán jelentkezett jobb bordaív alatti fájdalma miatt, mely derekába sugárzott, a fájdalom az étkezésektől független volt, testsúlya nem csökkent, széklete, vizelete rendben. Masszi István, Toperczer Zsolt, Mészáros Péter, Szeli Dóra, Bély Miklós, Farbaky Zsófia, Kis János Tibor 
Figyelemre méltó terápiás siker gliclazidkezelés mellett 2-es típusú diabetes mellitusban
A szulfanilureák a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében a másodvonalbeli készítmények között háttérbe szorultak, mert használatuk során gyakrabban fordult elő hízás és hypoglykaemia. A bemutatott esetben mégis gliclaziddal sikerült teljesíteni a terápiás elvárásokat. Kis János Tibor 
Tartós statinkezelés közben kialakult dermatomyositis tüneteit mutató nekrotizáló autoimmun myopathia
A dermatomyositis ismeretlen etiológiájú autoimmun betegség. A diagnózist minden esetben szövettani vizsgálattal kell igazolni, mert a klinikai tünetegyüttes más myopathiákban is nagyon hasonló lehet. Tihanyi László, Sütő Gábor, Veress Gábor 
Metasztatikus emlőrák sikeres kezelése fulvesztranttal
A jelenleg 60 éves nőbeteg anamnézisében hypertonia, inzulinnal kezelt diabetes mellitus szerepel. 2000 májusában fedezték fel emlődaganatát, mely miatt jobb oldali sectoralis excízió és axillaris blokkdisszekció történt. Herodek Gabriella 
Szenzoros inzulinpumpa és gyakorlati alkalmazása
A diabetes egyike a leggyakoribb krónikus betegségeknek. A technológia fejlődése egyre kifinomultabb eszközöket ad a klinikus kezébe az 1-es és 2-es típusú diabetes kezelésére. A folyamatos subcutan inzulininfúzió, amit inzulinpumpának is neveznek, lehetővé teszi a kifinomult inzulinadagolást: bázis- és/vagy bolusinzulin vonatkozásában egyaránt. Kántor Irén 
Diffúzan növekvő nyaki zsírtömeg
Az 55 éves férfit Madelung-féle zsírnyak miatt több alkalommal műtötték fülorr- gégészeten. A növekvő zsírtömeg olyan méreteket öltött, hogy kifejezett fulladásos panaszok léptek fel. 
Sikeres goszerelinkezelés metasztatikus emlőrákban
A 44 éves nőbeteg kórelőzményében jelentősebb betegség nem szerepel. 2006- ban a jobb emlő belső kvadránsainak határán észlelt tapintható elváltozás miatt indult kivizsgálása, mely során core-biopsziával alátámasztott axillaris nyirokcsomó-metasztázist adó emlőtumor igazolódott. Bíró Mátyás, Büdi László 
Elastofibroma
Az elastofibroma (elastofibroma dorsi) ritkán előforduló, jellegzetes anatómiai lokalizációjú, daganatszerű, fibrolipomatosus hyperplasia, amely sajátságos rugalmas elemeket tartalmaz. Elsőként Järvi és Saxén írták le 1961-ben. Enzinger és Weiss szerint 1988- ig körülbelül 100 elastofibromát ismertettek. Krutsay Miklós 
Szenzoros inzulinpumpa és gyakorlati alkalmazása
A diabetes egyike a leggyakoribb krónikus betegségeknek. A technológia fejlődése egyre kifinomultabb eszközöket ad a klinikus kezébe az 1-es és 2-es típusú diabetes kezelésére. A folyamatos subcutan inzulininfúzió, amit inzulinpumpának is neveznek, lehetővé teszi a kifinomult inzulinadagolást: bázis- és/vagy bolusinzulin vonatkozásában egyaránt. Kántor Irén 
LHRH-analóg - goszerelinkezelés fiatalkorban: hosszú túlélés, jó életminőség
Az emlőrák a fejlett országok leggyakoribb női daganatos betegsége. Kialakulásáért legtöbbször különféle hormonok tehetők felelőssé, és csak az összes eset 10%-a veleszületett génmutáció következménye. Maráz Róbert 
Gyógyszerkibocsátó stent alkalmazása arteria mesenterica superior in-stent restenosisában
Az intestinalis ischaemia időben történő felismerése és kezelése nagy kihívást jelent a gyakorló orvos számára. A 60 éves dializált nőbeteg hasi anginája hátterében az arteria mesenterica superior angiográfiával igazolt stenosisa állt, amely miatt 6×29 mm-es Genesis stentet implantáltak. P. Szabó Réka, Péter Mózes, Varga István, Vajda Gusztáv, Harangi Mariann, Mátyus János, Balla József 
Idiopathiás retroperitonealis fibrosis (Ormond-kór) társulása súlyos cardiomyopathiával: fiatal férfi betegünk esetbemutatása
Az idiopathiás retroperitonealis fibrosis kialakulásának oka nem ismert, idült nem specifikus, feltehetően autoimmun gyulladás áll a hátterében. A ritka kórkép elsősorban középkorúakat vagy idősebbeket érint, fiatalok esetében alig fordul elő. Kovács Erzsébet, Zeher Margit, Szántó János, Pásztor Éva, Tóth László, Pfliegler György 
Önálló inzulindózis-titráció 2-es típusú cukorbetegségben: teher vagy megoldás?
Megfigyeléses vizsgálatok igazolják, hogy a rutin diabetesgondozás keretein belül is elérhető akár 1,3%-os HbA1c-csökkenés hosszú hatású bázis inzulinanalóg bevezetésének eredményeként. A szoros diabetológiai kontroll mellett alkalmazott inzulintitrációs algoritmus segítségével saját betegeink esetében is hasonló eredményre juthatunk. Takács Róbert 
A bázis-bolus elv érvényesítése analóg inzulinokkal praepubertas korú cukorbeteg gyermek esetében
Az 1-es típusú diabetes mellitus gyermekkorban alkalmazott inzulinkezelésének kombinációját az életkoron kívül a diéta befolyásolja alapvetően. Ugyanakkor az egyes gyermekek életritmusában igen nagy eltérések vannak. Blatniczky László 
Fulvesztrantterápia kiterjedt csontáttét esetén
A fulvesztrantterápiát hormonreceptorpozitív előrehaladott emlődaganatban alkalmazhatjuk antiösztrogén terápiát követő progresszió esetén. Előnyös hatása még többszörös elõzetes hormon- és kemoterápia adása után is jelentkezik. Mészáros Edina, Galler László, Landherr László 
Inzulindózis-titráció 1-es típusú cukorbetegségben: áldás vagy átok?
Inzulinnal kezelt betegeink többségénél jól alkalmazható kezelési szabályok állíthatóak fel az egyes inzulinok farmakokinetikai tulajdonságainak ismeretében. Mind a humán, mind az analóg bázis-bolus rezsim felépítése esetén első lépésként a napi inzulinszükséglet meghatározása a feladat, melyet a bázis- és bolusinzulinok optimális dózisarányának megállapítása követ. Takács Róbert 
Fulvesztrant az emlőrák késői stádiumában
A 63 éves nőbeteg távolabbi anamnézisében tonsillectomia, cholecystectomia, abdominalis hysterectomia szerepel. 2006 májusában indult kivizsgálása a jobb emlőben lévő fájdalmatlan, tapintható rezisztencia miatt. A mammográfia a jobb emlő külső kvadránsainak határán 17×14 mm-es, tumorra gyanús képletet írt le. A finomtű-aspirációs citológia eredménye: C5. Bíró Mátyás, Büdi László, Al-Jazairi Abdul Baki 
Önálló inzulindózis-titráció 2-es típusú cukorbetegségben: teher vagy megoldás?
Megfigyeléses vizsgálatok igazolják, hogy a rutin diabetesgondozás keretein belül is elérhető akár 1,3%-os HbA1c-csökkenés hosszú hatású bázis inzulinanalóg bevezetésének eredményeként. A szoros diabetológiai kontroll mellett alkalmazott inzulintitrációs algoritmus segítségével saját betegeink esetében is hasonló eredményre juthatunk. Takács Róbert 
Egy pohár szóda diagnosztikus értéke cardialis térfoglalás esetén
A nagy rekeszsérvek esetenként cardialis térszűkítést okozhatnak. Az esetismertetés tárgyalja a cardialis térfoglalást okozó rekeszsérvek klinikumát és a diagnosztikus megközelítés lehetőségeit. Pálinkás Attila, Czakó László, Császár Ildikó, Nagy Edit, Szabó Marianna 
A fulvesztrantterápia eredményessége metasztatikus emlőrákban
Ahetvenéves nőbeteg esetében 2003-ban axillaris nyirokcsomóáttétet adó bal oldali emlődaganatot diagnosztizáltak. A stádiummeghatározó vizsgálatok nem mutattak távoli áttétet. Takácsi-Nagy Zoltán 
A bázis-bólus elv alkalmazási lehetőségei 1-es típusú diabeteses serdülő kezelésében
Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésében a bázis-bólus elv a múlt század vége óta meghatározó az inzulinkezelés beállításában. Az inzulinpumpa-kezeléssel nyert tapasztalatok bizonyítják, hogy a helyes mennyiségben és dinamikával megválasztott bázisinzulin-kezelés teljes egészében kompenzálni tudja a máj napszakos glükóztermelési képességét, illetve az inzulinreceptorok aktivitásának napszakos változását. Blatniczky László 
Egy pohár szóda diagnosztikus értéke cardialis térfoglalás esetén
A nagy rekeszsérvek esetenként cardialis térszűkítést okozhatnak. Az esetismertetés tárgyalja a cardialis térfoglalást okozó rekeszsérvek klinikumát és a diagnosztikus megközelítés lehetőségeit. Pálinkás Attila, Czakó László, Császár Ildikó, Nagy Edit, Szabó Marianna 
Pilomatrixcarcinoma nyirokcsomóáttéttel
- Egy ritka eset első hazai leírása A pilomatrixcarcinoma nagyon ritka rosszindulatú daganat, amely a szőr matrixsejtjeiből ered. A férfiakat érinti 4:1 arányban, az átlagéletkor 45 év. Igen agresszív, lassan növekvő tumorfajta. A szerzők egy 37 éves férfi esetét ismertetik, akinek anamnézisében 2004-ben a lumbalis régióból körülbelül 2×2 cm-es tömött képlet eltávolítása történt más intézetben, ahol a tumort a szövettani vizsgálat carcinoma sebaceumnak véleményezte. Vajda Adrienne, Lévay Bernadett 
A bázisinzulin optimalizálása 1-es típusú cukorbeteg serdülő esetében
Az 1-es típusú (inzulinfüggő) diabetes mellitus (1TDM) totális fázisában a napi inzulinadagot mind mennyiségileg, mind minőségileg úgy kell meghatározni, hogy hatására az elfogyasztott diéta és a beteg életvitele eredőjeként a napszakos vércukorprofil a normoglykaemiát közelítse meg. A serdülés az 1TDM-ben szenvedő ifjak számára igen megterhelő - gyakran megrázó - pszichoszomatikus állapot. Blatniczky László 
Csontmetasztázis kezelésének értékelése
A malignus tumorok gyakran adnak áttétet a csontokban. Az emlődaganatok, azon belül is a hormonérzékeny (ösztrogénreceptor- pozitív) tumorok áttéteinek leggyakoribb helye a csont. Ilyenkor előfordul, hogy nemcsak elsőként jelentkezik, de hosszabb ideig ez az egyedüli metasztatikus hely. Rubovszky Gábor 
Fulvesztrant metasztatikus emlőrákban
Az 52 éves nő 2006 áprilisában önvizsgálattal észlelte bal oldali emlőtumorát. A szövettan invazív ductalis carcinomát mutatott III. szövettani differenciáltsági stádiumban (grade), a TNM-besorolása T2N0M1 volt, ez IV. stádiumnak minősült. A sejtek 100%- ban ösztrogénreceptor-pozitívnak és 100%-ban progeszteronreceptor-pozitívnak, illetve Her-2 neu-negatívnak bizonyultak. Bittner Nóra 
Az osteoid osteoma
Az osteoid osteoma ritka, jóindulatú csontdaganat, amely az első két életévtizedben fordul elő leggyakrabban. A jóindulatú csonttumorok 10-12%-át teszi ki. Bármely csontban előfordulhat, predilekciós helye a hosszú csöves csontok diaphysise. Általában 1,5 cm-nél kisebb, az általa okozott panasz azonban - a kis méret ellenére - az életminőséget igencsak ronthatja. Magyar Péter, Kovács Balázs 
Herpes simplex-1 vírus okozta akut hepatitis
A herpeses hepatitis ritka és súlyos, főleg gyermekekben, transzplantáltakban gyakran letális. A gyors diagnosztikai segítség meghatározza a kezelést és megalapozza a beteg gyógyulását. Patyi Márta, Sejben István, Vágó Tibor, Cserni Gábor, Kiss Zsolt, F. Kiss Zoltán 
Nyúltvelő-apoplexia
A hypertoniásoknál gyakori agyvérzés leginkább a nagyagyféltekékben, ritkábban a hídban, illetve a kisagyban fordul elő. A nyúltvelőben igen ritka. Krutsay Miklós, Halusz Irma 
Előrehaladott emlőrák kezelése fulvesztranttal
Történetünk 1998-ban kezdődik, amikor betegünk 42 éves volt. Júniusban emlőultrahangvizsgálat készült, amely a jobb emlőben malignus folyamat lehetőségét vetette fel. Előjegyzése volt ultrahang vezérelte aspirációs citológiai vizsgálatra, amelyet az előjegyzett időpontban nem tudtak elvégezni. A beteg ezt követően a vizsgálat elvégzését nem kérte. Gyuranecz Miklós 
A koenzim-Q10-zel szerzett tapasztalatok szívelégtelenségben
A koenzim-Q10 fehérjekomplex a mitokondriumban elektronszállító molekulaként szerepet játszik az ATP képződésében, emellett erős antioxidáns hatással is rendelkezik. Több vizsgálatban igazolták a koenzim-Q10-szint csökkenése és a szívelégtelenség súlyossága közötti összefüggést. A szívelégtelenség multifaktoriális eredetű funkciózavar, amelynek kialakulásában fontos szerepet játszik a kóros energiametabolizmus is. Kohut László 
Sikeres fulvesztrantkezelés - esetismertetés és néhány meggondolás
Az 1938-ban született nő 2006. májusban fordult intézetünkhöz emlőcarcinoma recidívájával. Kórelőzményében alsó végtagi visszeresség talaján kialakult felületes thrombophlebitis és magas vérnyomás betegség szerepel. Rubovszky Gábor 
Herpes simplex-1 vírus okozta akut hepatitis
A herpeses hepatitis ritka és súlyos, főleg gyermekekben, transzplantáltakban gyakran letális. A gyors diagnosztikai segítség meghatározza a kezelést és megalapozza a beteg gyógyulását. Patyi Márta, Sejben István, Vágó Tibor, Cserni Gábor, Kiss Zsolt, F. Kiss Zoltán 
Az invazív gombafertőzések növekvő jelentősége
Az invazív mycosis súlyos alapbetegség miatt kezelés alatt álló, illetve károsodott immunrendszerű betegek esetében fellépő, életveszélyes gombafertőzés. Epidemiológiai vizsgálatok szerint egyes kockázati csoportokban gyakorisága növekszik. Prinz Gyula, Sinkó János 
Fulvesztrantkezelés időskorban: hosszú túlélés, jó életminőség
A hormonkezelés fontos szerepet játszik az endokrin terápiára érzékeny, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus rosszindulatú emlődaganatban szenvedő betegek kezelésében. A fulvesztrant 17-béta-ösztradiol-analóg, a szteroid típusú antiösztrogének családjába tartozik. Általában lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus betegségük miatt már többszörösen előkezelt betegek esetében alkalmazzuk. Uhlyarik Andrea, Riedl Erika, Ágoston Péter, Sarkadi Gábor, Pápai Zsuzsanna 
Sikeres endokrin terápia májáttéteket adó emlőrák kezelésében
- Hosszan tartó klinikai remisszió fulvesztrantterápiával Metasztatikus emlőrákban a kezelés ritkán kuratív. A terápia célja a tünetek megjelenésének késleltetése, a lehető leghosszabb túlélés biztosítása megfelelő életminőség mellett. A kezelés stratégiáját az életkor, a kísérő betegségek, a metasztázisok kiterjedése és lokalizációja, illetve a hormonreceptor-status határozza meg. Farczádi Enikő, Boér Katalin 
JAK2 V617F: a stentthrombosis új kockázati tényezője?
Habár a stentek megjelenése drámaian javította a percutan coronariaintervenciók eredményességét, új szövődmény, az in-stent thrombosis megjelenésével kellett számolni. A kiterjedt kutatás eredményeképpen a korábban gyakori szövődmény jelenleg 1%-ban jelentkezik. Pinczés István, Fekete Viktória, Zámolyi Károly 
Kreatinhiány - a mentális retardáció lehetséges oka
A kreatin döntő szerepet játszik az agy- és izomszövet energiaellátásában. Kreatinhiányos állapotokban az agyszövet energiazavara miatt mentális retardáció a beszédfejlődés elmaradásával és magatartási zavarokkal, epilepszia és extrapiramidális tünetek, az izomszövet érintettsége miatt pedig izomhipotónia alakulhat ki. Vojcek Eszter, Baráth Ákos, Sztriha László, Túri Sándor, Karg Eszter 
Appendix- és caecumcarcinoma együttes előfordulása
- Esetleírás képekben A 74 éves férfi esetében akut has miatt műtétet végeztek, amely során kezdődő peritonitist, a mesocolicusan elhelyezkedő féregnyúlvány tövénél pedig perforációs nyílást találtak. Appendectomia után a vakbelet nem tudták zárni, mert annak falát daganatgyanús szövet vastagította meg. Krutsay Miklós, Hajdu Mária 
Szívinfarktus szisztémás lupus erythematosusban
A szisztémás lupus erythematosus multiszisztémás autoimmun betegség, amelyben a cardiovascularis morbiditás és halálozás gyakori szövődmény. Esetünkben egy 56 éves, szisztémás lupus erythematosus miatt kezelt nőbetegnél lázas felső légúti infekció után egymást követően többszörös cardialis érintettség alakult ki: pericarditis, endocarditis, végül akut szívinfarktus, amit coronaritisnek tulajdonítottunk. Bolf Zsuzsanna, Kovács Mónika, Lupkovics Géza 
Emlőrák tüdőmetasztázisának kezelése fulvesztranttal
A 64 éves nőbeteget 1991-ben szűrés során emelték ki bal oldali emlőelváltozása miatt. A malignitás igazolása után bal oldali mastectomia és axillaris blokkdissectio történt. A szövettani vizsgálat in situ ductalis carcinomát (IDC) igazolt: ösztrogénreceptor (ER) 80%-ban pozitív, progeszteronreceptor 50%-ban pozitív, Her-2- (FISH-) negatív. Bittner Nóra 
Metasztatikus emlőrák sikeres palliatív fulvesztrantterápiája
Idős betegek, kemoterápiát kontraindikáló komorbiditás esetén is jó megoldást jelent a palliatív fulvesztrantkezelés hormonreceptor-pozitív emlődaganatok esetén. Szentmártoni Gyöngyvér 
Elsődlegesen spondylarthropathiában megnyilvánuló Crohn-betegség hatékony adalimumabkezelése
A jelenleg 69 éves férfi beteg esetében az 1964-től időszakosan fellobbanó, váltakozó lokalizációban (térd-, boka-, metatarsophalangealis, sternoclavicularis és csípőízületi) jelentkező ízületi panaszok és terheléstől függetlenül jelentkező derékfájdalmak, továbbá sacroileitis, recidív iritis, urethroprostatitis és szájnyálkahártya-laesiók ismeretében 2000-ben diagnosztizáltak Reiter-kórt. Juhász Márk, Tóth Zsuzsanna, Miheller Pál, Szűts Ildikó, Gaál Ramóna, Pápay Judit, Pregun István, Tulassay Zsolt, Rácz Károly, Műzes Györgyi 
Terhességi combfejnekrózis
A terhességi combfejnekrózis patomechanizmusának alapja a combfej időleges vagy végleges vérellátási zavara. Kiss-Polauf Marianna, Takács János, Tasi Róbert, Rákóczi István 
Központi idegrendszeri vérzéssel szövődött Wegener-granulomatosis
A Wegener-granulomatosis a kis és közepes nagyságú erek nekrotizáló vasculitise, ezen belül az ANCA-asszociált vasculitisek közé tartozik. Időben megadott diagnózis és az elkezdett adekvát terápia, valamint rendszeres ellenőrzés mellett jó eredmények érhetők el, még ilyen súlyos szövődménnyel társuló kórforma esetén is. Szabolcsi Orsolya, Szántó Antónia, Zeher Margit 
Fulvesztrantterápia kiterjedt csontáttét progressziójának megelőzésére
A jelenleg 73 éves nőbeteg távolabbi kórelőzményében pneumonia, carditis, tonsillectomia, pertussis, hepatitis, mononucleosis infectiosa, Dubin-Johnson-szindróma, valamint kombinált mitralis vitium szerepel. Gyergyay Fruzsina 
Retroperitonealis fibrosis képét utánzó pancreascarcinoma
A pancreascarcinoma diagnózisa a mai korszerű vizsgálómódszerek mellett az esetek többségében biztonsággal felállítható, bár a tünetek késői megjelenése miatt a betegség gyakran csak előrehaladott stádiumban kerül felismerésre. Rédei Csaba, Eszes Noémi, Hajnal Péter, Máté Miklós, Simon Károly, Tóth Julianna, Pozsár József, Topa Lajos 
Myeloma multiplex és diffúz nagy B-sejtes lymphoma ritka társulása
A myeloma multiplex és a diffúz nagy B-sejtes lymphoma klonális B-sejtes betegségek. A két betegség társulása az irodalmi adatok alapján ritka. A B-sejt-vonalból történő kialakulásuk felveti a közöttük lévő klonális kapcsolat lehetőségét. Radványi Mónika, Illés Árpád, Méhes Gábor, Kajtár Béla, Fazakas Ferenc, Garai Ildikó, Gergely Lajos 
Insulinoma sikeres lokalizációja angiográfiával
- Esetleírás képekben Egy 84 éves nőbeteg esetét ismertetjük, aki eszméletvesztést okozó hypoglykaemiás epizódok miatt került ismételten kórházunkba. A hypoglykaemia alatt mért vércukor-inzulin hányados insulinomára utalt, de az elvégzett képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang, CT, MRI) kórjelző eltérést nem mutattak. Bakó Barnabás, Lázár István, Tarkó Erzsébet, Orosz Péter 
Nyelőcső rekonstrukciós műtétje
Dr.Schöller Andrea esetismertetése a Magyar Sebész Társaság 60. Kongresszusán bemutatott nyelőcső-rekonstrukciót ismertető poszteréről. 
A colorectalis carcinomák multidiszciplináris szemléletű patológiai vizsgálata
- A biopsziás mintától a K-RAS-mutáció-analízisig A colorectalis carcinomák patológiai leletezése az elmúlt mintegy 20 évben drámai változáson ment keresztül. A szövettani vizsgálaton kívül a neoadjuváns kemoirradiáció okozta regresszió jellemzőit is vissza kell tükröznie. Bogner Barna 
Fulvesztrantterápia eredményezte teljes remisszió kiterjedt, tünetet adó áttétes emlőrák esetén
Menopauzában lévő, gyógyszeresen kontrollált hypertoniás, 71 éves nőbeteg esetét ismertetjük. Bőrfixációt okozó tapintható emlőtumora miatt 1995 májusában történt jobb oldali mastectomia és axillaris lymphadenectomia. Csenki Melinda, Kahán Zsuzsanna 
Abscessus lienis?
Az 50 éves nőbetegnél hét évvel ezelőtt előrehaladott méhnyakrákot állapítottak meg (szövettanilag: cc. planocellulare). Besugárzásban részesült, amelyet követően rectovaginalis-vesicalis sipoly alakult ki. Ennek korrekciója, majd a kialakult szövődmények (varratelégtelenség, tályogok) miatt öt alkalommal szorult műtéti beavatkozásra. Három évig panaszmentes volt. Hasi fájdalommal, magas lázzal, elesettséggel került felvételre. (Fehérvérsejtszám: 7,8 G/l, süllyedés: 103 mm/h.) Hajdu Mária, Krutsay Miklós, Chanis William 
Lehetőség a magzati teratogén kockázat konkretizálására: hat terhes isotretinoinkezelésének értékelése
Jelenleg a korszerű ultrahangvizsgálat lehetőséget kínál a strukturális fejlődési rendellenességek felismerésére, ezért érdemes ennek révén a teratogén kockázat megerősítésére vagy kizárására törekedni. Timmermann Gábor, Kondér Béla, Gidai János, Czeizel Endre 
Ascitest utánzó hasi óriásciszta
Egy évvel a műtétet követően a beteg egészségesnek érzi magát. Egyetlen panasza a bulimiáig fokozódó étvágy, testtömegének 20 kg-os gyarapodása. Erőss Bálint, Benkő Tamás, Nemesánszky Elemér 
Óriási GIST
A 68 éves férfi beteget háziorvosa utalta kórházba hasi daganat, fogyás, anaemia miatt. Krutsay Miklós, Chanis William 
Chondrosarcoma okozta mellkasfali defektus sikeres pótlása izomlebennyel és politetrafluoretilén hálóval
Az emberfejnyi daganat radikális kiirtása után úgy kellett a mellkast rekonstruálni, hogy kiküszöböljék a paradox légzőmozgásokat, egyúttal jó funkcionális és esztétikai eredményt érjenek el. Agócs László, Kocsis Ákos, Tamás Róbert, Lévay Bernadett, Csekeő Attila 
A diabetes hatékony kezelése metformin-szitagliptin fix kombinációs terápiával
Acukorbetegség „jó” kezelése ma is kihívás mind az orvos, mind a beteg számára. A 2-es típusú cukorbetegség a diagnózis pillanatában már a legtöbbször évek óta fennáll, a betegek többségében több társbetegség és kockázati tényező is jelen van: alma típusú hasi elhízás, magas vérnyomás, emelkedett koleszterin- és trigliceridszint, dohányzás, mozgásszegény életvitel. Lippai József 
Coronariaelzáródást okozó műbillentyűvérrög
A 70 éves férfi anamnézisében több betegség mellett angina pectoris szindróma, kombinált aortabillentyű-vitium és szívelégtelenség szerepelt. Varga Ádám, Vágó Tibor, Nagy András, Cserni Gábor 
Táplálkozási zavar következtében kialakult szekunder hyperaldosteronismus
Az extrém vegetáriánus étrendet tartó beteg nyolc éve a konyhasó minden formáját kerülte, valamint a természetesen bevihető nátriumot is csökkentette. A sóterhelés és a posturalis teszt szekunder hyperaldosteronismust igazolt. Tóth Géza, Rácz Károly, Fütő László 
A D-dimer-szint meghatározásának jelentősége a klinikai gyakorlatban
A D-dimer-koncentráció mérésének elmulasztása a diagnosztikai tévedés lehetőségét rejti magában. Ezzel ellentétben, a klinikai értékelés nélküli, minden esetben elvégzett meghatározása diagnosztikai zavart kelt. Pinczés István, Speer Gábor 
Esztétikai céllal viselt kontaktlencse súlyos szövődménye
A kontaktlencse-viselés a megfelelő higiénés szabályok betartása mellett általában biztonságos, azonban ritkán igen súlyos szövődmények kialakulásával számolhatunk. Az Acanthamoeba-keratitis a kontaktlencse-viselés ritka, súlyos szövődménye. A konzervatív kezelés leggyakrabban Neomycin, 0,02% polihexametilén biguanid és 0,1% propamidin izotionat kombinációjából áll. Esetünkben a limbalis őssejtek elégtelensége, valamint szürkehályog is kialakult. Imre László, Füst Ágnes 
Bevacizumabbal szerzett tapasztalat nem kissejtes tüdőrákban
A bevacizumab (Avastin) a vascularis endothelialis növekedési faktor ellen ható rekombináns, monoklonális antitest. Jelenleg az egyetlen angiogenezisgátló gyógyszer, amely hazánkban támogatottan elérhető a tüdő adenocarcinomájában. III/B-IV stádiumú, nem laphámsejtes, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek első vonalban adott platinatartalmú kemoterápiás kezelése mellé adható. Tamási Lilla, Agócs László, Magyar Pál 
Bélperforációt okozó decidualis endometriosis
Gyógyszeres ovulációindukciót követő terhesség során, a 32 éves, kettõs ikerterhességet kihordó primiparánál a 37. terhességi héten burokrepedés miatt császármetszés történt. A két egészséges magzat kiemelése után a méh mögött tályogképződést észleltek, ezt kiürítették, drenálták. A császármetszést követő harmadik napon üreges szerv perforációjának klinikai és radiológiai képét észlelték. Az oldalfekvésben készült felvételen a jobb rekeszfél alatt, a máj és a hasfal között nagy mennyiségű szabad levegő ábrázolódott. Cserni Gábor, Reznyák Béla, Cinke Klára, Farmosi Sándor 
Krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés sikeres kezelése ritka, reverzíbilis mellékhatások kíséretében
Azokban az esetekben, amikor hiányoznak a betegségre jellemző panaszok és tünetek, általában a kóros májfunkciókra utaló paraméterek irányítják a figyelmet a hepatitis Cvírus okozta krónikus májbetegségre. Ha a vírus szerológiai aktivitása is igazolható, mérlegelni kell a kombinált antivirális kezelést (pegilált interferon plusz ribavirin). Az antivirális kezelés során számos, általában reverzíbilis mellékhatás, illetve szövődmény jelentkezhet. Erőss Bálint Mihály, Nemesánszky Elemér 
Izolált analis Crohn-betegség kiterjedt, perianalis szeptikus szövődménnyel
Crohn-betegségben a perianalis manifesztáció gyakori. Az előrehaladott formában jelentkező szövődmények, mint a strictura és az incontinentia megoldása radikális sebészi beavatkozást is igényelhet. A bemutatott esetben a Crohn-betegség rendkívül ritka formája zajlott: a több mint húsz évig az analis csatornára korlátozódó betegség során kiterjedt, perianalis, szeptikus szövődmény alakult ki. Saját sebészi stratégiánk mellett részletesen ismertetjük a Crohnbetegség perianalis, szeptikus szövődményeinek kezelési lehetőségeit. Dobó István, Jósvay János
Enigma abdominalis:
arteria mesenterica superior szindróma Az arteria mesenterica superior szindrómát a duodenum alsó harántszárának vascularis kompressziója okozza, amely az arteria mesenterica superior (AMS) rendellenes lefutása, illetve a Treitz-szalag cranialis irányú rövidülése miatt alakulhat ki. A betegség klinikai képét postprandialis émelygés, hányinger, epés hányás, jelentősen lassult passzázs, valamint mindezek következményeként vészes fogyás határozza meg. Schnabel Róbert, G. Tóth Kinga, Birkás Dezső, Palik Éva, Bognár Gábor 
Vascularisan dekompenzált cirrhosis hepatis kezelése hosszú távon
A 60 éves férfi betegnél 1996-ban kórismézték alkoholos eredetű májcirrhosisát (Child-C stádium); 1999 óta alapbetegségének döntően vascularis jellegű dekompenzációját észleljük. Rendszeresen visszatérő jelleggel szaporodik fel konzervatív - kombinált diuretikus - kezelésre refrakter, extrém mennyiségű ascites. A folyamatosan képződő, mennyiségéből adódóan panaszt okozó szabad hasűri folyadék három-négy havonkénti lebocsátására kényszerülünk. Gondozásunk során státusa lényegében változatlan maradt. Kiss Krisztina és munkatársai 
Az analis csatorna szűkületével szövődött Crohn-betegség sikeres kezelése adalimumabbal
Betegem 1998-ban jelentkezett elsõ alkalommal orvosnál, székeléskor jelentkezõ éles végbélfájdalmat, viszketést és nedvedzést panaszolva. A fájdalmas székelési inger miatt gyakran visszatartotta székletét, így az inger - mintegy ördögi kör részeként - egész nap kínozta. A panaszok miatt állandóan toalettközelben kellett lennie, közösségbe alig tudott menni, tömegközlekedésre képtelen volt. Miheller Pál 
Az arteria pulmonalis intimasarcomája
Az arteria pulmonalis és az aorta falából kiinduló malignus daganatok igen ritkák. Két formájuk ismert: a leiomyosarcoma és az intimasarcoma. Az intimasarcomához csaknem mindig thrombus társul, amely a lument teljesen elzárhatja, ez a körülmény főleg az arteria pulmonalis esetében fontos. Ilyenkor mágnesesrezonancia- vizsgálat segítségével lelhető fel az esetleges daganat. Nagy Pál, Tomcsányi István, Magyar Éva 
A vastagbél papillaris struktúrájú, áttéti rákja
A vastagbélrákok gyakoriak, diagnosztikájuk, kezelésük szinte mindennapos része az onkológiai gyakorlatnak, rutinszerű megközelítésük mégis jelenthet buktatót. A 72 éves betegnél 15 hónappal korábban vastagbélrákként diagnosztizált és kezelt tumort távolítottak el szegmentális bélreszekcióval. A betegség tüdőáttéteket is képezett.t. Cserni Gábor, Bori Rita, Fekete Katalin, Oláh Csaba, Svébis Mihály, Kovács Katalin, Szűcs Miklós 
Tünetmentes óriás hepaticus haemangioma
A haemangiomák a leggyakoribb benignus májdaganatok. Általában tünetmentesek, kivéve az óriáshaemangiomáknak nevezett, 5 cm-nél nagyobbak, bár panaszt ezek is csak ritkán okoznak. Kovács Gábor, Nyikos Orsolya, Gervain Judit 
Antracyclinkezelésre visszavezethető restriktív cardiomyopathia
A szerzők húsz évvel korábban alkalmazott adriablastinkezelést követően kialakult restriktív cardiomyopathia és következményes ritmuszavarok esetét mutatják be. Heltai Krisztina, Szabóki Ferenc 
A gyomor pecsétgyűrűsejtes daganatának bőrmetasztázisa
A köldökben megjelenő, Sister Mary Joseph-csomónak nevezett növedék általában rossz prognózisú, előrehaladott daganatos betegséget jelez, annak első tünete is lehet. A csomó átmérője ritkán 10 cm-es nagyságot is elérhet. Lehet aszimptomatikus, máskor fájdalmas, ép bőrrel fedett vagy kifekélyesedett. A leggyakoribb primer tumor az ovarium-, férfiakban a gyomorcarcinoma. Vajda Adrienn, Tamás Róbert, Lévay Bernadett 
Gyógyszeres kezelés okozta csontelhalás az állcsontokban
A biszfoszfonátszármazékokat egyre szélesebb körben alkalmazzák az osteoporosis kezelésére, valamint egyes csontérintettséggel járó daganatok esetében. Így az általuk ritkán okozott mellékhatás, az állcsontok necrosisa is egyre gyakoribb jelenség. Vaszilkó Mihály, Cséplő Krisztina, Németh Zsolt, Barabás József, Ujpál Márta 
Kardiológiai leletek szívamyloidosisban
Esetünkben a szívamyloidosis primer generalizált amyloidosis részjelenségét képezte. A betegség élőben diagnosztizálása endomyocardialis izombiopsziával (EMB) vagy gadolínium kontrasztanyagos cardiovascularis mágnesesrezonancia-vizsgálattal (CMR) lett volna lehetséges Esetleírás képekben 
Szokatlan lokalizációjú, ritkán előforduló hasi daganat felismerése és eredményes kezelése
A cseplesz szolid tumorai ritkák, különösen igaz ez a cseplesz primitív neuroectodermalis daganatára. Az angol nyelvű irodalomban csupán egyetlen közölt esettel találkoztunk. Kis János Tibor, Pálhegyi Erika 
A myloidlerakódás okozta cerebralis angiopathia
Halált okozó, ismétlődő, többgócú agyvérzés A vérzéses stroke etiopatogenezisében elsődleges szerepet játszik az atherosclerosis, illetve a hypertonia okozta érfalkárosodás. Időskorban azonban gyakran más etiológiai faktorok is megjelennek; ezek közül kiemelt jelentőségű a cerebralis amyloidangiopathia. Ebben a kórképben a leptomeningealis erekben, illetve az agykéreg kis és közepes méretű artériáinak falában β-amyloid rakódik le. Pogány Péter, Hermann Zsuzsa 
Nem koszorúér-eredetű szívizombetegségek
A szívizombetegségek a morbiditási és mortalitási statisztika élén állnak. A nem koszorúér-eredetű, gyakran halálos kimenetelű, illetve hirtelen halált okozó myocardiumkárosodások háttere heterogén. A genetikai és molekuláris biológiai ismeretek az elmúlt évtizedben lehetővé tették az elsődleges cardiomyopathiák etiológiájának és patogenezisének feltárását, ezzel a diagnosztika és a terápia előtt is új távlatok nyíltak. Magyar Éva, Nagy Pál 
Alacsony malignitású fibromyxoid sarcoma a temporalis izomban
Az alacsony malignitású (low grade) fibromyxoid sarcoma (LGFMS) leginkább a vázizomból indul ki, fiatal-középkorú felnőtteknél; férfiak körében gyakoribb, mint nők között. Elsősorban az alsó végtagok érintettek, főleg a comb területe. Az LGFMS egyik variánsa a hialinos orsósejtes tumor óriásrozettákkal. A tumor klasszikus és orsósejtes variánsa között számos átfedés van elsősorban az életkort, a lokalizációt, a szövettani képet és az áttétképzést figyelembe véve. Kovács S. Krisztián, Fan Rong, Michals Edward A., Dósa Sándor, Villano John L., Vályi-Nagy Tibor 
Súlyos nekrotizáló primer vasculitis
A vasculitis az erek valamilyen immunológiai mechanizmus következtében primer (idiopathiás) vagy szekunder okok (infekció, daganat, gyógyszerek, szisztémás autoimmun kórképek) következtében létrejött, gyakran nekrózissal társuló, gyulladásos elváltozása. Griger Zoltán, Szántó Antónia, Szabó Nóra Anna, Soltész Pál, Zeher Margit 
Emlőrákos betegek hónalji őrszemnyirokcsomó-biopsziája és a hónalj sebészi kezelése
Evidenciák és nyitott kérdések Bár Albert Camus a Sziszüphosz mítosza című művében a „vannak igazságok, de nincsen igazság” megfogalmazású mondatát - a matematika analógiájára - a pszichológiára vonatkoztatta (1), a szakirodalmat rendszeresen böngésző orvos néha ezt saját tudományára is értelmezheti, ha egymásnak részben ellentmondó közleményeket talál egy adott témában. Cserni Gábor 
Legionellosis
A legionellák a területen szerzett és a nosocomialis pneumoniák fontos kórokozói, előfordulásuk 2-30% között változik. Évről évre növekszik az igazolt fertőzések száma; ez részben a fejlettebb és gyakrabban alkalmazott laboratóriumi eljárásokkal, részben az emberi kéz alkotta élőhelyek elterjedésével magyarázható. A betegség lefolyását nagyban befolyásolja a szervezet immunológiai statusa, a meglévő társbetegségek súlyossága, a diagnózis felállításának ideje és az antibiotikum választásának módja. Rojkó Lívia 
Prostatacarcinomával társult akut dermatomyositis
Az autoimmun betegségek közé tartozó polymyositis-dermatomyositis (PM/DM) egy részében különböző malignus tumorok indíthatják el az izmok elgyengüléséhez vezető bonyolult, sejtszinten zajló folyamatok láncolatát. A nemzetközi irodalomban eddig mindössze négy esetet közöltek, amelyekben a polymyositis- dermatomyositis hátterében kóroki tényezőként prostatacarcinomát fedeztek fel. Tállai Béla, Morshed Ali Salah, Flaskó Tibor, Ponyi Andrea, Dankó Katalin, Tóth Csaba 
Nagyereket érintő óriássejtes arteritis
Az óriássejtes arteritis diagnosztizálása nagy kihívás a klinikusok számára. A nehézségek forrása többrétű. A kórkép a ritka betegségek közé tartozik, így a klinikai szituációban az orvos általában kevés tapasztalattal rendelkezik. A tünetek igen heterogének, intenzitásuk időben változó. A diagnózis mielőbbi felállítása nagyon fontos, hogy megelőzzük a fenyegető ischaemiás tüneteket; ezek közül kiemelendő a hirtelen kialakuló vakság veszélyét magában rejtő elülső ischaemiás opticus neuropathia. Kolossváry Endre, Pintér Hajnalka, Erényi Éva, Kollár Attila, Farkas Katalin, Kiss István, Harcos Péter, Simon Károly 
Daganatos betegek akut hasi kórképeinek sajátosságai
A daganatos betegeknél előfordul, hogy megbetegedésük első jeleként akut hasi tünetekkel kerülnek orvoshoz. Ezek az esetek nem gyakoriak, ugyanakkor súlyos következménnyel járhatnak. Fontos, hogy kiemelten figyeljünk - a háttérben álló daganatos vagy egyéb betegségtől függetlenül - az akutan jelentkező kórképek felismerésére és időben kezdett kezelésére. Az akut hasi panaszoktól szenvedő daganatos betegek leggyakrabban obstrukció, perforáció, vérzés, valamint gyulladásos tünetek miatt jelentkeznek orvosnál. Azonnali műtétet igénylő sebészi kórkép a daganatos betegek 3-5%-ánál fordul elő. Zaránd Attila, ifj. Besznyák István, Mersich Tamás 
Neurofibromatosis, melanoma malignum és hyperthyreosis egy HCV-pozitív betegen
A neurofibromatosis és a melanoma malignum együttes előfordulása ritka. Tanulmányunkban annak a neurofibromatosisban és melanoma malignumban szenvedő, HCVpozitív betegünknek az esetét ismertetjük, akinek jelentős fogyását nem a tumor metasztázisa, hanem hyperthyreosis okozta. Folhoffer Anikó, Horváth Andrea, Csák Tímea, Nébenführer László, Telkes Márta, Iványi András, Szalay Ferenc 
Gyomorvérzés kapcsán igazolt primer májamyloidosis
Az amyloidosisnak a korai stádiumban nincsenek típusos klinikai jelei; felhívhatja rá a figyelmet a fogyás, a máj megnagyobbodása, az emelkedett alkalikusfoszfatáz-érték, még a többi májfunkciós érték változatlansága mellett is. Stogicza Ágnes, Gráber Hedvig, Skaliczki József, Nádor Katalin, Magyar Tamás 
Dermatomyositishez társuló, késői megjelenésű extranodalis follicularis lymphoma
A dermato-, polymyositishez társuló malignomák között ritka entitásnak számít a primer, intramuscularis megjelenésű, B-sejtes follicularis, non-Hodgkin-lymphoma. Eddig csak egy ilyen esetet közöltek az irodalomban. Váncsa Andrea, Ponyi Andrea, Constantin Tamás, Gergely Lajos, Dankó Katalin 
Egy ritka uterusmalignoma:
adenosarcoma endometrii A Müller-féle adenosarcomák kevert tumorok, patológiai jellemzőjük, hogy benignus epithelialis és malignus mesenchymalis elemekből állnak. Ezek a ritkán előforduló daganatok rendszerint az endometriumból indulnak ki polipszerű elváltozás formájában. Tarján Miklós, Sápi Zoltán, Bentzik András, Cserni Gábor 
Transbronchialis tűaspiráció a sarcoidosis diagnosztikájában
Sarcoidosisban a szövettani kép épp oly kevéssé specifikus, mint a kórforma citológiai jellegzetességei, mégis - a klinikum és a röntgenkép alapján, valamint néhány kórkép kizárása után - a morfológiai diagnosztika mindkét formáját pontosnak tartják. Zsiray Miklós, Badár Éva, Udud Katalin, Fülöp Andrea, Szabó Zsuzsanna, Matesz István, Markóczy Zsolt 
Whipple-kór sikeres kezelése
Nyirokcsomó-megnagyobbodás miatt vizsgált beteg kórlefolyása Az intestinalis lipodystrophia vagy Whipple-kór ritka, krónikus, szisztémás bakteriális infekció következménye. Általában a 40 év feletti kaukázusi népcsoporthoz tartozó férfiak betegsége. Leggyakrabban a bélrendszert betegíti meg, hasi fájdalommal, hasmenéssel, felszívódási zavarral és fogyással jár, ezek következményeként hiányállapotok alakulnak ki. A változatos klinikai képet hőemelkedés, láz, vándorló ízületi gyulladás, fájdalom, nyirokcsomó-megnagyobbodás, a bőr hiperpigmentációja, a savós hártyák gyulladása, perifériás és központi idegrendszeri elváltozások jellemezhetik. A betegség sokszínűsége a diagnózis felállítását évekkel, évtizedekkel késleltetheti. Somogyi Ágota, Szabó Tamás, Kisházi Péter, Kiss Erika, Arató Gabriella, Pál Katalin, Madácsy László 
A pleura benignus, szoliter, fibrosus tumora
A ritka, gyakorta tünetszegény pleuropulmonalis daganatok differenciáldiagnosztikai nehézséget jelentenek a klinikus és a patológus számára egyaránt. A pleura szoliter, fibrosus tumorának diagnosztizálásához elengedhetetlenek az immunhisztokémiai vizsgálatok, amelyek nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentőségűek is. Bohács Anikó, Tamási Lilla, Somoskövi Ákos, Mészáros Zsolt, Sápi Zoltán, Bártfai Zoltán 
Bouveret-szindróma
Az epekő okozta bélelzáródás ritka, idős betegek között előforduló kórkép. Az epekő bilioenteralis fistulák kialakulása útján jut a gyomor-bél traktusba és - az esetek 0,5%-ában a duodenumba ékelődés miatt - bélelzáródást okozhat. A kórképet - első leírójáról - Bouveretszindróma néven említi az irodalom. Keszthelyi László, Fógel Kristóf, Vadinszky Péter, Sávolt Ákos, Pőcze Balázs, Balogh István 
Sikeres kezelés tartós hatású risperidoninjekcióval
Az elmúlt 15 évben a klinikai gyakorlatban egyre inkább előtérbe kerültek a hatékonyabb atípusos antipszichotikumok a szkizofrénia kezelésében. Ezek az új készítmények biztonságosabbak, és kevesebb mellékhatást okoznak mint elődeik. Igazolt, hogy a szkizofrénia kezelésében a hosszú távú, fenntartó kezelés előnyösebb, mint az intermittáló. Tényi Tamás 
Az uterus adenomatoid tumora
Az adenomatoid tumor az uterusban ritka, a női genitáliák közül gyakrabban fordul elő a petevezetékben, míg férfiaknál főképp a mellékheréből indul ki. Mesotheleredete - bár ellentmondásos - igazoltnak tűnik. A mesothelioma és az adenomatoid tumor közt előfordulási helyükön kívül az tesz különbséget, hogy az utóbbi daganat mindig körülírt, és sohasem fajul el malignusan. Hidvégi Judit, Bajtai Attila, Vereczkey Attila, Fülöp István 
Submucosus injekciós polypectomia
Esetleírás képekben Az endoszkópos mucosareszekciót először Tada és munkatársai írták le 1993-ban („lift and cut” technika). Azóta számos módosítása született. A colonban és a rectumban a mucosectomia széles körben használt módszere az úgynevezett egyszerű hurokreszekciós technika. A colon fala mindössze 1,5-2 mm vastag, így gyakran számolhatunk a mélyebb rétegek hőkárosodásával. A laesio alapjához - a submucosába - injektált folyadék biztonságosabbá teszi az eltávolítást azáltal, hogy a laesiót kiemeli, a polip alapja és a serosa közötti távolságot növeli (úgynevezett submucosus injekciós polypectomia). Dubravcsik Zsolt 
Magyarország, 2008: skorbut?
Esetleírás képekben Az emberi szervezet C-vitamin-tartalma 20 mg/ttkg. Átlagos 70 kg-os testsúllyal számolva ez 1400 mg C-vitamint jelent, ennek 2-3%-át veszítjük el naponta. A per os bevitt C-vitamin 85%-a szívódik fel, így a kívánatos napi mennyiség 60-80 mg, ezt a normális vegyes étrend megfelelően biztosítja. Hiánytünetek csak körülbelül 300 mg C-vitamin-tartalom alatt jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a jellemző klinikai kép csak hónapokig tartó teljes C-vitamin-mentes étrendet követően alakul ki. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin-bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik. Iliás Ákos, Faludi Péter, Taller András 
Vízmérgezés okozta súlyos hipozmotikus hypervolaemia
A só- és folyadékháztartás szabályozásának folyamata kiemelt jelentőségű a szervezet homeosztázisának fenntartása céljából. A víztereket érintő bármilyen irányú jelentős változás súlyos következményekhez vezethet. Botos Péter, Marton Sándor, Kiss Katalin, Kozma Zsolt, Gion Gábor 
Coeliakia és splenopulpoma együttes előfordulása anaemia hátterében
A coeliakia a duodenum és a jejunum boholydestrukcióval járó gyulladásos betegsége. A következményesen kialakuló felszívódási zavar számtalan élettani folyamatot érint, az egyik leggyakrabban észlelt eltérés a vas-, illetve folsavhiányos anaemia. Ez a típusú anaemia diéta mellett, a nyálkahártya regenerálódásával párhuzamosan, szubsztitúció nélkül is rendeződik. Mekkel Gabriella, Barta Zsolt, Kovács Judit, Tóth László, Buris László, Ress Zsuzsa, Gergely Lajos, Zeher Margit 
Hodgkin-lymphoma, Graves-Basedow-kór és myasthenia gravis ritka társulása
A Hodgkin-lymphoma felismerésekor, relapsusakor ritkán más betegségek is jelentkezhetnek vagy társulhatnak. Hodgkin-lymphoma, Graves-Basedow-kór és myasthenia gravis társulását az irodalomban még nem közölték. Ress Zsuzsa, Mekkel Gabriella, Illés Árpád 
A vékonybél nekrotizáló vasculitise és granulomatosus gyulladása
Önálló entitás vagy a Crohn-betegség sajátos kezdete? Churg és Strauss 1951-ben írta le az asthmával, eosinophiliával, granulomatosus gyulladással és szisztémás nekrotizáló vasculitissel járó tünetegyüttest. Ebben a granulomatosus gyulladás elsősorban a kisereket érinti. Hidvégi Judit, Szeleczky Márton, Schnabel Róbert, Kaszás Ilona, Bajtai Attila 
Subconjunctivalis fonálféreg-fertőzés Magyarországon
A fonálféregfajok okozta szemfertőzés a mérsékelt égövön szórványosan fordul elő. A kórokozó ezekben az esetekben általában egy Dirofilaria faj, leggyakrabban a D. repens. Aczél Klára, Deák György, Farkas Róbert, Majoros Gábor 
Gastrointestinalis vérzés ritka okai
A gastrointestinalis vérzés megszüntetésére irányuló erőfeszítés eszközös beavatkozások, sőt, műtét ellenére sem jár mindig sikerrel. Ezzel a lehetőséggel fokozottan kell számolnunk ritka betegségek esetén. Tahin Balázs, Tóth Csaba, Kovács Attila, Dobos András, Döbrönte Zoltán, Nagy Lajos, Tarabó Zoltán, Márkus Béla, Garzuly Ferenc 
Részleges bélelzáródást okozó submucosus lipoma
A submucosus lipomák a vastagbél ritka daganatai, amelyek exophyticus, polipoid növekedésük, valamint nagyobb méretük esetén fenyegető bélelzáródás miatt klinikailag rákot utánozhatnak. Svébis Mihály, Bori Rita, Kocsis Lajos, Pap-Szekeres József, Cserni Gábor 
Endoszkópos terápiára rezisztens, életet veszélyeztető oesophagusvarix-ruptura ellátása
A májcirrhosis súlyos szövődménye a májelégtelenség és a portalis hypertensio. Ez utóbbi következményeként alakul ki az oesophagusvarix és a sokszor terápiarezisztens ascites. Erőss Bálint Mihály, Székely György, Siket Ferenc, Lázár István 
Fiatalkori penisthrombosis
A Mondor-betegség ritka megbetegedés, klasszikus formáját főként középkorú nőknél látjuk, és a felületes mellkasi, illetve epigastrialis vénák thrombophlebitise jellemzi. Kivételes esetben atípusos lokalizációban, a felkaron, a hasfalon, a lágyékban és a penisen is kialakulhat. Kovács Gábor, Gasztonyi Beáta, Battyány István, Nagy Ágnes, Buzogány István, Kassai Miklós, Hunyady Béla, Losonczy Hajna 
A cyanosis ritka oka: sulphhaemoglobinaemia
A sulphhaemoglobinaemia a cyanosis igen ritka oka, kialakulását felnőttekben többnyire gyógyszerek okozzák. Harangi Mariann, Mátyus János, Nagy Erzsébet, Nagy Emőke, Paragh György, Balla József, Oláh V. Anna 
Choriocarcinoma az ovariumban
Molekuláris patológiai differenciáldiagnosztikai lehetőségek A choriocarcinoma két, etiológiailag eltérő formája - a gesztációs és nem gesztációs choriocarcinoma - sem hagyományos szövettani vizsgálattal, sem immunhisztokémiai módszerekkel nem különíthető el egymástól. Bizonyos esetekben szükség lehet a tumor eredetének tisztázásához a molekuláris biológiai vizsgálatra, ami prognosztikai és terápiás szempontból egyaránt jelentős. Erényi Éva, Szigetvári Iván, Andrikovics Hajnalka, Tordai Attila, Urbán Márta, Simon Károly 
Haemangiomával szövődött epithelialis lépcysta
A lép betegségeinek vezető tünete a változó mértékű splenomegalia. További tünetként fájdalom léphet fel a has bal felső kvadránsában; láz, sárgaság, vérzékenység fordulhat elő. Lévay Bernadett, Szeleczky Márton, Makai Gábor, Hidvégi Judit, Tamás Róbert, Gamal E. Mohamed 
Gastrointestinalis stromatumor és MALT-lymphoma együttes előfordulása Helicobacter pylori-negatív betegben
A nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet (mucosa associated lymphoid tissue - MALT) lymphomájának és a gastrointestinalis stromatumornak az együttes megjelenése Helicobacter pylori-negatív gyomorban korábban közlésre nem került, ritka konstelláció. Kovács Ferenc, Gyökeres Tibor, Takács Imre Géza, Padányi István, Fekete Csaba, Orosz Zsolt, Pap Ákos 
Súlyos anaemiát okozó mumifikálódott Ancylostoma duodenale a nyombélben
Az ismertetésre kerülő esetben a beteg duodenumának bulbusában mumifikálódott bányaféreg (Ancylostoma duodenale) maradványait találtuk. A kóros képletet polipectomiás hurokkal sikerült eltávolítani. Kovács Valéria, Szabó Andrea, Goda Mária, Magyar Éva, Rácz István 
Mastoiditis képében jelentkező Wegener-granulomatosis
Diagnosztikus kihívás A Wegener-granulomatosis bizonytalan patomechanizmusú, valószínűleg autoimmun megbetegedés. A célszervek típusos esetben az orr, a melléküregek és az alsó légutak nyálkahártyája, a tüdő és a vesék. A beteg pansinusitis, visszatérő pneumonia vagy microhaematuriával, pyuriával és azotaemiával járó vesebetegség tüneteivel fordul orvoshoz. Nagy Pál, Z. Szabó László, Domján Gyula, Gadó Klára, Balogh Károly 
Tüdőtumort utánzó actinomycosis
A tüdőrák nagy mortalitású, de korai felismerés esetén mégis sikeres kezeléssel kecsegtető betegség; elkülönítő diagnosztikája szerteágazó. Cserni Gábor, Bori Rita, Boross Gábor, Frank Emil, Lóránd Katalin, Serényi Péter, Lengyel Mária, Kovács Károly, Halász Mátyás 
Korai fázisban felismert Takayasu-arteritis
A Takayasu-arteritis a nagy elasztikus artériák, főként az aorta és elsődleges ágainak idiopathiás gyulladásos megbetegedése, elsősorban fiatal nőket érint. Szántó Antónia, Veisz Richárd, Krenács László, Csiki Zoltán, Griger Zoltán, Zeher Margit 
A bronchialis nyálkahártyához kapcsolódó nyirokszövet lymphomája
A tüdőben elsődleges lymphoma igen ritkán fordul elő. A szerzők egy 61 éves, panaszmentes férfi beteg esetét mutatják be, akit mellkasröntgenen észlelt, antibiotikum-kezelésre nem regrediáló, jobb felső lebenyi csíkárnyék miatt vizsgáltak. Hertel Katalin, Zsiray Miklós, Soltész Ibolya 
A rosszindulatú daganatok klinikai és patológiai diagnózisa közti eltérések
Magyarországon, mint más országokban is számos alkalommal fordul elő, hogy az elhunyt beteg boncolásakor olyan betegségre derül fény, amelyet a modern klinikai diagnosztikai eszköztár ellenére sem sikerült korábban kimutatni. Jelen tanulmányunk célja a rosszindulatú daganatok klinikai találati arányának vizsgálata. Kovács Attila, Illyés György, Schönfeld Tibor, Schaff Zsuzsa 
Akut vérzést okozó gastrointestinalis stromalis tumor a gyomorban
Esetleírás képekben A 63 éves nőbeteget akut haematemesis miatt vizsgáltuk. A gastrointestinalis stromalis tumor (GIST) lehetőségére az urgens endoszkópia utalt. A gastrointestinalis stromalis tumorok ritkák, a gastrointestinalis daganatoknak csupán 3%-át képezik. Hussam Saleh, Dancs Nóra, Kárász Tibor, Erényi Ákos, Horváth Viktor, Paukovics Ágnes, Rácz István 
Szokatlan lokalizációjú diffúz nagy B-sejtes non-Hodgkin-lymphoma
A diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) gyakran járhat csontérintettséggel is. Viszonylag ritkán jelentkezik - a primer extranodalis lymphomák körülbelül 4%-ában - csak elsődlegesen csontra lokalizálódó formában. Leggyakoribb a hosszú csöves csontok betegsége, gyakoriságban ezt követik a bordák, csigolyák és medence csontjai. Fő tünet a csontfájdalom. Ress Zsuzsa, Illés Árpád, Matolcsy András, Tanyi Miklós, Szövördi Éva, Gergely Lajos 
Ritka, összetett szövettani szerkezetű májdaganat
A felnőttkori elsődleges májdaganatok között igen ritka a hepatoblastoma, szemben a gyermekkori előfordulással. Az angolszász irodalomban mindössze 23 eset került közlésre. A felnőttkori hepatoblastoma elnevezés szinonimája a kevert májtumornak vagy a carcinosarcomának. Hidvégi Judit, Bajtai Attila, Varga Árpád 
A citopatológus és a radiológus együttműködése a citodiagnosztikában
A vékonytű-aspirációs citológia (fine needle aspiration biopsy - FNAB) minimálisan invazív eljárás, amelyet elsősorban a daganatdiagnosztika területén alkalmaznak, és egyes szervek - például pajzsmirigy, emlő - térfoglaló elváltozásainál elengedhetetlen preoperatív vizsgálómódszer. Járay Balázs, Székely Eszter, Istók Roland, Winternitz Tamás, Tarján Zsolt, Tóth Anna, Győri Gabriella, Péntek Zoltán, Egyed Zsófia, Nádor Katalin 
Multiplex ectopiás szövet a Meckel-diverticulumban
Esetleírás képekben A Meckel-diverticulum a populáció 2%-ában fordul elő, 16-44%-ban okoz szövődményt. Preoperatív diagnózisa nehéz, ezért atípusos hasi tünetek esetén mindig célszerű gondolni rá! Zaránd Attila, Mersich Tamás, Bajtai Attila, Jakab Ferenc 
Erdheim-Chester-betegség: a histiocytosis ritka formája
Az Erdheim-Chester-betegség a nem Langerhans-sejtes histiocytosis csoportba sorolható; ritka, több szervrendszert érintő megbetegedés. A diagnózis a CD1a-negatív histiocytaproliferáció kórszövettani kimutatásán alapul. Németh István, Bogáts Gábor, Kaiser László, Tiszlavicz László 
Henoch-Schönlein-purpura súlyos gastrointestinalis és vesemanifesztációi
A Henoch-Schönlein-purpura olyan szisztémás kisérvasculitis, amelyet vascularis, illetve mesangialis IgA-depozitumok jellemeznek, elsősorban a bőr, az ízületek, a vesék és a gastrointestinalis traktus kisereiben. Az esetek 50-85%-ában különböző súlyosságú gastrointestinalis tünetek fordulnak elő. A szerzők egy 70 éves nőbetegről számolnak be esetismertetésükben, akinél a bőrtüneteket követően ileocoecalis invaginatio, majd felső gastrointestinalis vérzés lépett fel, mint a Henoch-Schönleinpurpura betegség következménye. Gecse Krisztina, Ondrik Zoltán, Kaizer László, Varga Erika, Lonovics János, Czakó László 
Végbélrák neoadjuváns radiokemoterápiája Esetleírás képekben
A radiokemoterápiás kezelést követően a tumor lokálisan teljes regressziót mutatott, aminek pontos megítéléséhez több szövettani blokk vizsgálata szükséges. A regionális nyirokcsomókban is szinte teljes volt a regresszió. Cserni Gábor, Virányi Zsolt, Vízhányó Rita, Szelei Béla, Szűcs Miklós, Svébis Mihály 
Bőrtünetekkel induló akut haemoblastosis
Esetleírás képekben A jellegzetes livid színű papulák és csomók - különösen, ha azokhoz purpura is társul - már a beteg első vizsgálatakor felvethetik a haemoblastosis, illetve akár a myelomonocyta leukaemia lehetőségét is. Török László, Csősz Judit, Klucsik Zsolt 
Üregárnyék a tüdőben
Esetleírás képekben Az Aspergillus-infekció okozta tüdőtályog általában már meglévő, többnyire felső lebenyi üreg területén alakul ki - például cavernával gyógyult tébécében -, azonban megjelenhet korábban egészséges tüdőben is, különösen krónikus alkoholizmus, malignus betegség vagy más ok miatt létrejött immundeficiens állapot esetén. Pápay Judit, Moldvay Judit 
Endoszkópos vizsgálatokkal észlelt vascularis malformatiók Klippel-Trenaunayszindrómában
Esetleírás képekben A szindrómára vascularis malformatiók, varicosus vénatágulatok, csont- és lágyrész-hypertrophia jellemző. A vascularis anomáliák különböző szervek akut vagy krónikus vérzését okozhatják. A béltraktus a betegek 1-12,5%- ánál érintett. A többszervi érintettség miatt a kezelés sokszor nehéz. Betegünknél a társuló krónikus veseelégtelenség fokozta a vérzési hajlamot. Kovács Márta, Reusz György, Szabó Attila, Dezsőfi Antal, Gyűrűs Péter, Jánoki Márta, Rácz István 
Postintubatiós tracheastenosis
Esetleírás képekben Légzési panaszok esetén minden korábban lélegeztetett vagy intubált betegnél fel kell merülnie a postintubatiós tracheastenosis gyanújának. A gyanút megerősítheti a trachea felett hallható stridoros légzés, a jellegzetes légzésfunkciós eltérés, a trachea-légsáv, illetve CT-felvétel. Gégészeti vizsgálat során a mélyen fekvő szűkületek gyakran nem láthatók. Markóczy Zsolt 
Jobb pitvari tumor formájában jelentkező intravascularis leiomyomatosis
Az intravenosus leiomyomatosis különleges megjelenésű, ritka tumor, amely a myomás uterusból indul ki, beterjed a vénákba és intraluminalisan növekedve a vena cava inferioron kersztül a szívbe juthat. Az intracardialis tumor súlyos cardiovascularis tüneteket okoz és fatális kimenetelű lehet. Magyar Éva, Salamon Ferenc, Tomcsányi István 
Meningitis carcinomatosa
A meningitis carcinomatosa a szolid daganatoknak általában előrehaladott stádiumban fellépő súlyos szövődménye, a hosszabbodó túlélések miatt napjainkban gyakoribbá válhat. Cserni Gábor, Vágó Tibor, Török Norbert, Gaál Zoltán, Velkei Tamás, Serényi Péter, Göcző Katalin, Tusa Magdolna, Kovács Katalin, Szűcs Miklós 
Retroperitonealis liposarcoma
A liposarcoma malignus lágy szöveti daganat, amely a tumorok kevesebb mint 0,1%-át teszi ki. A liposarcomák körülbelül 20%-a indul ki a retroperitoneumból. Kezelésük során az elsőként választandó eljárás a radikális sebészi eltávolítás, ami potenciálisan kuratív beavatkozás. A retroperitonealis tumor lokális növekedésének kontrolljára palliatív kemo- és/vagy radioterápia adható. Németh Hajnalka, Kovács Erzsébet, Sápy Péter, Pásztor Éva, Dezső Balázs, Szőllősi Zoltán, Pfliegler György 
Kissejtes tüdőrákban szenvedő beteg anaemiájának kezelése
Daganatos betegek körében gyakori szövődmény az anaemia, amelyet vagy maga a betegség, vagy az onkológiai kezelés okozhat. A vérszegénység rontja a betegek életminőségét, nehezíti a kemoterápia megfelelő időközönként és adagokban történő alkalmazását. Daganatos betegek vérszegénységében az erythropoesist stimuláló fehérjékkel (ESP) végzett kezelés emeli a hemoglobinszintet, csökkenti a vörösvértest- transzfúzió igényét, javítja az életminőséget. Kissejtes tüdőrákos beteg kemoterápia okozta anaemiája esetén a közelmúltban hazánkban is hozzáférhetővé vált az ESP-kezelés. Tamási Lilla, Wollák András 
Intraabdominalis follicularis dendritikus sejtes sarcoma
Esetleírás képekben A dendritikus sejtes tumorok (FDCS) rendkívül ritka, nem tisztázott etiológiájú elváltozások; a nyirokcsomók különböző típusú dendritikus sejtjeihez hasonló differenciációt mutatnak. Elsősorban nyirokcsomókban alakulnak ki; három formájuk: follicularis dendritikus sejtes sarcoma, interdigitáló reticulumsejtes sarcoma és nem osztályozható dendritikus sejtes sarcoma. A follicularis dendritikus sejtes sarcomák jellegzetesen a C3b- és C3dreceptorok elleni CD21- és CD35-ellenes antitestekkel adnak pozitivitást, és ez a szövettani diagnózis alapja. Orosz Zsolt, Hollósi Melinda, Forrai Gábor, Rahóty Pál 
Nyúltvelői neurovascularis kompresszió mint a rezisztens hypertonia egyik oka
Gondolatok egy betegünk kapcsán A nyúltvelő rostralis ventrolateralis részén található a cardiovascularis rendszer centrális regulátora, a vasomotorközpont. A terület ingerületi állapota és/vagy a baroreceptorreflexafferentatióban, illetve -efferentatióban egyaránt szerepet játszó IX. és X. agyidegek irritációja szimpatikus hiperaktivitást okoz, ami az esetek egy részében súlyos, gyógyszeres terápiával nehezen befolyásolható magas vérnyomáshoz vezet. Ennek hátterében többnyire egy ritkán keresett érmalformáció, az úgynevezett pulzatilis neurovascularis kompresszió áll. Kováts László, Bretus Angelika, Csutak Kinga, Nagy Gyöngyi, Gasztonyi Beáta 
Akut pancreatitis okozta gastrolienalis fistula
Esetleírás képekben A műtét során a gyomor nagygörbületi oldalának necrosisa és gastrolienalis fistula igazolódott. A lép és a gyomor nagygörbületi oldala került reszekcióra. A posztoperatív szak eseménytelen volt, a beteg hat hónappal a műtét után tünetmentes. Esetünkben a gyomorfekélyből kiinduló fistulajárat kialakulását az akut pancreatitis segíthette elő, ezt a szövettani vizsgálat eredménye is alátámasztotta. A legjellegzetesebb, bár nem specifikus eltérés gastrolienalis fistula esetén: splenomegalia levegővel vagy necrosissal a lépben. A gasztroszkópos vizsgálat a fistulanyílás vizualizálásával keltheti fel a betegség gyanúját, amit a fistulajárat és a lépüreg kontrasztanyaggal való feltöltése igazolhat. A terápia műtéti: a fistula, a gyomor és a lép reszekciója. Czakó László, Géczi Tibor, Leindler László, Farkas Gyula, Tiszlavicz László, Lonovics János 
Metastasis cerebri - a pajzsmirigyrák első jeleként
Esetleírás képekben A beteg utókezelésként ablatív jódizotóp-terápiában, pajzsmirigyhormon-szuppresszióban részesült. Az occipitalis koponyametasztázis és a pajzsmirigyrák eltávolítása után kilenc évvel recidívamentesen él. Az eset komoly tanulságai: a kemény tapintatú golyvát mielőbb vizsgálni kell. Pajzsmirigyrák sebészi kezelése még távoli áttéttel sem mindig reménytelen! Lukács Géza, †Csécsei György, Kollár József, Molnár Péter, Garai Ildikó, Sinkovics István 
Tévesen azonosított szinkrón vastagbélrák esete
A szinkrón vastagbélrákok előfordulása nem ritka jelenség, emiatt a béltraktus végén elhelyezkedő daganatok esetén is indokolt a vastagbél egész hosszának vizsgálata. Cserni Gábor, Bori Rita, Oláh Csaba, Hausinger Péter, Tusa Magdolna, Markó László, Svébis Mihály 
A vena cava inferior leiomyosarcomája
BEVEZETÉS - A nagyerek primer daganatai irodalmi ritkaságnak számítanak. A tumor leggyakoribb kiindulási helye a vena cava inferior. A prognózis általában igen rossz, mert az intimalis indulású sarcomák korán áttétet adnak, a muralis eredetű tumorok pedig jellegtelen tüneteikkel sokáig rejtve maradhatnak. A rossz prognózishoz hozzájárul, hogy ritkaságuk miatt kevésbé ismert neoplasiákról van szó. ESETISMERTETÉS - Egy 77 éves nőbeteget vizsgáltunk alsó végtagi oedema fokozódása miatt. Ennek hátterében a vizsgálatok során a vena ... Pinczés István, Kovács Attila, Kardos Magdolna, Gara Ákos, Győry Gabriella, Szalay Ferenc, Speer Gábor 
A juvenilis polyposis szindróma igazi arca
BEVEZETÉS - A colorectalis tumorok javarészt sporadikusan fordulnak elő, de számolni kell a familiáris halmozódású, illetve autoszomális domináns öröklődésű kórképekkel is. A juvenilis polyposis szindróma autoszomális, domináns öröklődésű kórkép, amelynek hátterében az SMAD4 vagy a BMPR1A gén mutációja állhat. A kórképre a hamartomatosus polipok nagy száma jellemző, amelyek megtalálhatók mind a felső gastrointestinumban, mind pedig a colorectum területén. A korábbi vélelmek ellenére a polipok egy része, átlagosan a 34-35. életév táján malignus ... Tam Beatrix, Salamon Ágnes, Bajtai Attila, Németh Annamária, Kiss János, Simon László 
Spontán lépruptura idiopathiás pulmonalis fibrosisban
A lép peliosisa patológiai entitás, az irodalomban esettanulmányok számolnak be róla. A 61 éves hypertoniás, diabetes mellitusban szenvedő férfi betegnél effort dyspnoe hátterében szövettani mintavétellel idiopathiás pulmonalis fibrosis igazolódott. A szteroidterápia folytatása során spontán lépruptura alakult ki, amelyet a beteg szerencsésen túlélt. Szolnoki Erzsébet, Dezső Balázs, Szilasi Mária 
HER-2-diagnosztika
A nyaki gerincét fájlaló perimenopausalis korú nőbeteg komplex radiológiai kivizsgálása során a bal emlőben nyirokpangással kísért nagy térfoglaló folyamat igazolódott, amely hónalji nyirokcsomó-, csont- és májáttéteket adott. A daganatsejtek vizsgálatakor a sejtfelszínen abnormálisan nagy mennyiségben (3+) humán epidermalis növekedési faktor-2 típusú receptort (HER-2) mutattak ki. A célzott HER-2-ellenes monoklonális ellenanyaggal végzett terápia hatására a daganat minden ismert lokalizációban jelentősen regrediált. Kálmán Endre
Multifokális gócos zsírmáj Esetleírás képekben
Az 54 éves, elhízott, diétával egyensúlyban tartott 2-es típusú diabetesben szenvedő, hyperlipidaemiás panaszmentes nőbeteg hasi ultrahangvizsgálatánál az echogen májban több echószegény góc ábrázolódott. A multiplex májmetasztázis lehetőségének kizárására ultrahangvezérelt célzott biopszia történt. A szövettani vizsgálat steatosist igazolt A máj elzsírosodása gyakran észlelt elváltozás, ritkán jelenik meg térképszerű vagy multiplex gócos formában, s ez komoly differenciáldiagnosztikai problémát okoz. Bajor Judit 
Megoldatlan terápia - komplex kezelés Buerger-kór esetén
A Buerger-kór nem atheroscleroticus eredetű, szegmentális, gyulladásos, progresszív obliteratív érbetegség. Dominálóan az alsó végtag kis- és középnagy artériáit, valamint a vénákat is érinti. Szoros összefüggést mutat a dohányzással. Szomják Edit, Dér Henrietta, Kerekes György, Veres Katalin, Dezső Balázs, Takács István, Tóth Judit, Péter Mózes, Soltész Pál |
HÍRVILÁG
Kevesebbet kalóriát fogyasztanak a britek, mégis híznak
Hatszáz kalóriával kevesebbet fogyaszt az átlag brit, mint 30 éve, mégis 14 kilóval többet nyom - áll a brit Pénzügyi Tanulmányok Intézetének felmérésében. 
Tovább
Öngyógyítás a paraszti életben
Köpölyűzés, érvágás, nadályozás - kiállítás a Sóstói Múzeumfaluban
Tovább
Hol van a te testvéred?
Berlinbe érkezett az Ámos Imre és a 20. század kapcsolatát bemutató kiállítás
Tovább
Tojásbotrány Kínában
Élelmiszerbotrány - Akár több százezer tonna száznapos tojás is mérgező lehet Kínában
Tovább
Automatikussá válik a szervdonáció
Mindenki szervdonorrá válhat Izraelben, ha nem tiltakozik ellene
Tovább
Glüfozátexpozició
A vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy az európai lakosságban a feltételezettnél nagyobb a glüfozátexpozíció, amelyet egyes kutatók teratogéngyanús vegyületnek tartanak kétéltűek és madarak esetében. Állatkísérletek alapján a gyomirtó mutagén és karcinogén tulajdonsága is felvetődött.
Tovább
Mi rejtőzik a múzeumpadláson?
Múzeumok éjszakája - Tárlatvezetések, kalandtúrák a Néprajziban
Tovább
A természeti jelenségek nem szabadalmaztathatók
Nem szabadalmaztatható az izolált emberi DNS az amerikai legfelsőbb bíróság szerint
Tovább
Élet-építőkövek a marsi meteoritban
Az élet keletkezéséhez kapcsolható kémiai elemet találtak egy marsi meteoritban
Tovább
Kimutatni a génmutációkat
Félmilliárd forintos támogatással fejleszt hatékonyabb diagnosztikai eljárást a Csertex
Tovább
Maga a szűrés nem segít
A szűrés nem csökkentette a mellrákhalálozások számát egy brit tanulmány szerint
Tovább
Fertőtlenítés árvíz után
Árvíz - Tiszti főorvos: az ár levonulása után fontos a fertőtlenítés
Tovább |
hirdetés  hirdetés  hirdetés  hirdetés  |
