VISSZA

Magyar Radiológia - 2007;81(3-4)


Az akut szívizominfarktus klinikai jellemzőinek összefüggése a szívizom-perfúzió angiográfiás paramétereivel


Az akut szívizominfarktus klinikai jellemzőinek összefüggése a szívizom-perfúzió angiográfiás paramétereivel
Ungi Tamás, Jónás Zsuzsanna, Ungi Imre, Sasi Viktor, Zimmerman Zsolt, Palkó András
| | |
 
BEVEZETÉS - Az akut szívizominfarktushoz vezető érelzáródás megnyitása után a prognózist számos tényező befolyásolja. A klinikai rutin során az epicardialis artéria kontúrját és telődését tekintik a sikeres érmegnyitás kritériumának, ugyanakkor jó telődés és tág lumen mellett is gyakran marad fenn a szívizomban funkcionális károsodás. A szívizom életképességével szorosabban összefüggő, angiográfiával megítélhető két paraméter a szívizomban eloszló kontrasztanyag mennyiségét jellemző „myocardial blush grade” (MBG) és annak kiürülési dinamikáját jellemző „TIMI myocardial perfusion grade” (TMP). Célunk volt e két paraméter prognosztikus értékének felmérése prospektív klinikai tanulmány keretében. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK - A két vizuális becslésen alapuló értéket (MBG és TMP) hasonlítottuk össze a szívizom károsodását jelző paraméterekkel, a falmozgászavar (WMSI) mértékével, az ejekciós frakcióval (EF) és a kreatinkináz- felszabadulás mértékével, valamint a mellkasi fájdalom erősségével 22, akut myocardialis infarctuson, majd sikeres rekanalizáción átesett betegen. Eredményeinket Spearman-féle rangkorreláció és χ2-próba használatával kaptuk, 95%-os konfidenciaintervallum mellett. EREDMÉNYEK - Mindkét ultrahanggal mérhető paraméter esetében szorosabb korrelációt találtunk a TMP-vel (EF: r=0,59, p=0,02, WMSI: r=-0,51, p=0,046). Ezeket az eredményeket alátámasztja a kreatinkináz-felszabadulással való korreláció (r=-0,54, p=0,01). Jelenlegi esetszámunk mellett az MBG nem mutat szignifikáns korrelációt a fenti adatokkal. A mellkasi fájdalom jelenléte nem mutatott összefüggést sem a TMP-vel, sem az MBG-vel. KÖVETKEZTETÉS - A vizuális becslésen alapuló szívizomperfúzió meghatározása értékes információt ad a beteg további prognózisának felállításában. A mellkasi fájdalom mértéke nem utal a szívizom-károsodás mértékére. A TMP által vizsgált kiürülési idő pontosabban tükrözi a szívizom életképességét, mint az MBG által vizsgált maximális kontrasztintenzitás.

Kulcsszavak

szívizom-perfúzió, myocardial blush grade, TIMI myocardial perfusion grade, akut myocardialis infarctus

Kapcsolódó anyagok

Őssejtkezelés akut myocardialis infarctust követően

Az akut coronariaszindrómák ellátásának minőségfelmérése

Az akut szívizominfarktus klinikai jellemzőinek összefüggése a szívizom-perfúzió angiográfiás paramétereivel

Őssejtkezelés akut myocardialis infarctust követően

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Gyermekurológia

Az új gyermekurológiai szakkönyv hiánypótló a maga nemében - ilyen tárgyú szakkönyv magyar nyelven eddig nem volt elérhető. Ezt megelőzően egyetlen könyv jelent meg Tóth József tollából 1986-ban: „Gyermekurológia az alapellátásban” címmel, amely még a megjelenés évében elfogyott. A jelen könyv megírását az utóbbi 20 évben bekövetkezett nagyarányú szakmai fejlődés tette szükségessé. Ez időszak alatt örvendetesen nagy fejlődést tapasztalhattunk a gyermekurológiában, mint például a modern diagnosztikai vizsgálóeljárások továbbfejlesztése - color Doppler-, helicalis CT- vagy MR-urográfiás és videourodinámiás vizsgálatok - vagy a flexibilis endoszkópok megjelenése.

Tovább


Dr. Bevíz József 1937-2007

A radiológiai klinika gyermekradiológiai részlegének volt vezetője, dr. Bevíz József klinikai főorvos, radiológus és gyermekgyógyász szakorvos, élt 70 évet. Ez egy olyan mondat, amelynek a szavait megértjük, de jelentését teljes mélységében még nem fogjuk fel, nem érezzük át. Nehéz elhinni, hogy a „főorvos úr”, a „Bevíz Jóska” nincs többé közöttünk, nem találkozunk vele a megbeszéléseken, referálókon, szakmai konferenciákon, nem olvashatjuk a leleteit, nem kapunk tőle szakmailag mindig megalapozott, bölcs segítséget.

Tovább


Az Európai Radiológus Társaság Oktatási Bizottságának értekezlete Bécs, 2007. március 9.

Az Európai Radiológus Kongresszus keretében többórás oktatási értekezletet tartottak, amelyen a tagországok társaságainak delegáltjai, valamint a tagszervezetek képviselői vettek részt. A Magyar Radiológusok Társaságát én képviselhettem.

Tovább


A diagnosztikai röntgenberendezések minőség-ellenőrző vizsgálata Magyarországon

Fontos, hogy a diagnosztikai röntgenberendezések minél hosszabb ideig üzemeljenek kifogástalanul, és megfeleljenek annak a célnak, amelyre szolgálnak, vagyis megfelelő minőségű röntgenképeket szolgáltassanak a betegekről, emellett a lehető legkisebb sugárterhelést okozzák a betegeknek, a személyzetnek és a környezetnek, továbbá minden egyéb szempontból is biztonságosan működjenek.

Tovább