VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2011;21(12)


Csontmetasztázis kezelésének értékelése


Csontmetasztázis kezelésének értékelése
Rubovszky Gábor
| |
 
A malignus tumorok gyakran adnak áttétet a csontokban. Az emlődaganatok, azon belül is a hormonérzékeny (ösztrogénreceptor- pozitív) tumorok áttéteinek leggyakoribb helye a csont. Ilyenkor előfordul, hogy nemcsak elsőként jelentkezik, de hosszabb ideig ez az egyedüli metasztatikus hely.

Kapcsolódó anyagok

Hozzászólások:

1.,   Pikó Béla mondta   2012. Január 31., Kedd 19:01:25
Amennyiben a cikk nemcsak a fulvesztrant - tagadhatatlan - hatásosságának demonstrálására szolgál, hanem valóban a csontáttétek megítélésének kérdéseivel foglalkozik, érdemes felidézni a RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) csontáttéteke vonatkozó előírását:
"A csontáttétek mérése nem alkalmas a hagyományos röntgenfelvétel, a csont-szcintigram és a PET vizsgálat, ezekkel csak a léziók meglétének vagy hiányának igazolása elfogadható. A lytikus vagy kevert áttétek esetén a lágyrész-komponens mérete CT vagy MR segítségével határozható meg, ha egyébként megfelelnek a mérhető léziók feltételeinek; az osztoplasztikus elváltozások minden esetben nem-mérhetőnek tartandók."
Ebből következően a probléma ismert, és a mindennapos gyakorlatban kezelhető: Amennyiben új laesiók jelentkeznek, azok progressziónak tartandók, a mérhető komponens méretváltozása szabályozott, de a csontszerkezet eltéréseit valóban óvatosan kell kezelni. Klinikailag hangsúlyozni szükséges azt is, hogy egyes - nem onkológiával foglalkozó - kollégák tévhite ellenére a csontokban levő áttét oszteoplasztikussá válása, vagy a mésztartalom további fokozódása nem azonos a csontoknak az ép csontszerkezetnél "még stabilabbá és erősebbé" válásával, mivel a mészlerakódás által fokozott sugárelnyelő képességű csontáttétben a terhelésnek megfelelő csontgerendázat helyett "rigid" területet alakul ki, mely (bár a lytikus formánál ritkábban következik be patológiás fractura), messze nem teljes értékű csont,s így az életmódi tanácsok adása az orvos és betartása a beteg oldaláról továbbra is elengedhetetlen.
dr. Pikó Béla, Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, Megyei Onkológiai Központ

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A terhesség és a pajzsmirigy betegségei

A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlen szerepet töltenek be a humán reprodukcióban és a magzati agy korai fejlődésében is. A terhesség alatt előforduló hypo- és hyperthyreosis gyakorisága 1-2% közötti. A kóros anyai pajzsmirigyműködésnek anyai és magzati káros hatásai egyaránt lehetnek.

Tovább


Genomika, a biológiai komplexitás tudománya

Húsz év egy tudomány történetében a legtöbb esetben jelentős periódus. Ez még egyes társadalomtudományok (szociológia, pszichológia) tekintetében is igaz, de nagyon meghatározó olyan tudomány esetében, mint a genetika.

Tovább


A legújabb DPP-4-gátló: a linagliptin

A linagliptin xantinbázis-alapú, nagy szelektivitású, erős dipeptidil-peptidáz-IV- (DPP-4-) gátló. A DPP-4-gátlás révén csökkenti az endogén inkretin hormonok lebomlását, így glükózdependens módon növeli a hasnyálmirigyszigetek inzulinelválasztását, és csökkenti a glükagon szekrécióját.

Tovább


Peremvidéken

Ismét eltelt egy év. Egy nagyon küzdelmes év. Nemcsak számomra volt nehéz, hanem mindenki számára. Legalábbis ebben az országban, amit Magyarországnak hívnak. Küzdeni persze a legtöbb európai országban is kellett. Ámbár nagyon nem mindegy, miért és mennyiért küzd az ember. No meg, hogy milyen eredménynyel teszi ezt.

Tovább


Csontmetasztázis kezelésének értékelése