VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2009;19(04-05)


Szemléletváltás a bőr- és lágyrész-infekciók megítélésében és kezelésében


Szemléletváltás a bőr- és lágyrész-infekciók megítélésében és kezelésében
Szalka András
| |
 
Az epidermis, a dermis, illetve az alattuk elhelyezkedő lágy részek fertőzése az egyik leggyakoribb bakteriális eredetű fertőző megbetegedés a mindennapos klinikai gyakorlatban. Az elmúlt évtizedben incidenciájuk emelkedett. Ennek számos magyarázata van: a lakosság elöregedése, egyre több bonyolult műtét az idős betegeken, elhízás, alultápláltság, cukorbetegség, perifériás érbetegségek, csökkent védekezőképesség. Elsősorban a Staphylococcus aureus okozta bőr- és lágyrész-fertőzések száma emelkedett, ezen belül is a területen szerzett methicillinrezisztens törzseké (MRSA). Kétségtelen, hogy jól megválasztott empirikus antibiotikumkezeléssel számos bőr- és lágyrész-fertőzés eredményesen kezelhető, de elsősorban a Staphylococcus aureus-izolátumok megváltozott érzékenysége új terápiás stratégiát tesz szükségessé.

Kulcsszavak

bőr- és lágyrész-infekciók, bakteriális fertőzések, incidencia, területen szerzett MRSA, empirikus antibiotikum-kezelés

Kapcsolódó anyagok

Magyarországi dialízisstatisztika. Változó trendek a renalis epidemiológiában

Az időskorú veseelégtelenségben szenvedő betegek epidemiológiája és kezelésük aktuális kérdései Magyarországon

A stroke elôfordulása a világban

Dialíziskezelés Magyarországon 2010–2015

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Gyomorsavcsökkentő kezelés és a bakteriális gastroenteritis kockázata

A protonpumpa-inhibitorok (PPI) és a hisztamin- 2-receptor-antagonisták (H2RA) erőteljesen csökkentik a gyomorsav szekrécióját, ezért nagyon effektívek az ezzel kapcsolatos betegségek kezelésében. A gyomorsav ugyanakkor hatásos védekező szerepet is betölt a lenyelt baktériumokkal szemben. Felvetődött, hogy a savszekrécióra ható készítmények a bélflórára is hatást fejthetnek ki, így esetleg olyan szövődményekhez vezethetnek, mint például malabszorpció, gastroenteritis vagy akár extragastrointestinalis fertőzések.

Tovább


Az indikációkon túllépő kezelés dilemmái A négy T: tolerancia, tanítás, támogatás, törvényes ellenőrzés

Töprengeni könnyű: az utóbbi években szinte folyton ezt teszem, bár közben csak a miértek gyűlnek. Töprengőt írni viszont nehéz. Jó, ha segít egy gondolati donor: számomra frappánsságában utolérhetetlen teoretikus indukciót adott dr. Telekes András ez év elején megjelent írása az onkológiában végzett off-label kezelésekről, amelynek utolsó sorait idézem: „Az orvos tudatlansága-gondatlansága megítélhető, és ezáltal büntetőjogi felelőssége is megállapítható. Vajon a döntéshozók tudatlansága-gondatlansága mikor meríti ki a bűncselekmény fogalmát?"

Tovább


Bélperforációt okozó decidualis endometriosis

Gyógyszeres ovulációindukciót követő terhesség során, a 32 éves, kettõs ikerterhességet kihordó primiparánál a 37. terhességi héten burokrepedés miatt császármetszés történt. A két egészséges magzat kiemelése után a méh mögött tályogképződést észleltek, ezt kiürítették, drenálták. A császármetszést követő harmadik napon üreges szerv perforációjának klinikai és radiológiai képét észlelték. Az oldalfekvésben készült felvételen a jobb rekeszfél alatt, a máj és a hasfal között nagy mennyiségű szabad levegő ábrázolódott.

Tovább


Krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés sikeres kezelése ritka, reverzíbilis mellékhatások kíséretében

Azokban az esetekben, amikor hiányoznak a betegségre jellemző panaszok és tünetek, általában a kóros májfunkciókra utaló paraméterek irányítják a figyelmet a hepatitis Cvírus okozta krónikus májbetegségre. Ha a vírus szerológiai aktivitása is igazolható, mérlegelni kell a kombinált antivirális kezelést (pegilált interferon plusz ribavirin). Az antivirális kezelés során számos, általában reverzíbilis mellékhatás, illetve szövődmény jelentkezhet.

Tovább