hirdetés

 VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2005;15(6)


A vékonybél nekrotizáló vasculitise és granulomatosus gyulladása
Önálló entitás vagy a Crohn-betegség sajátos kezdete?


A vékonybél nekrotizáló vasculitise és granulomatosus gyulladása 
Önálló entitás vagy a Crohn-betegség sajátos kezdete?
Hidvégi Judit, Szeleczky Márton, Schnabel Róbert, Kaszás Ilona, Bajtai Attila
| | |
 
BEVEZETÉS - Churg és Strauss 1951-ben írta le az asthmával, eosinophiliával, granulomatosus gyulladással és szisztémás nekrotizáló vasculitissel járó tünetegyüttest. Ebben a granulomatosus gyulladás elsősorban a kisereket érinti. Az allergiás angiitis és a granulomatosus elváltozások oka ismeretlen, bár egyesek az asthma kezelésében alkalmazott bizonyos gyógyszerek lehetséges kóroki szerepét vetették fel. Kevés közlemény számol be olyan esetekről, amelyekben a gastrointestinalis traktus, elsősorban a vékonybél érintett. Morson szerint ilyenkor a klinikai kép gyakran utánozza a Crohn-betegséget. Allergiás granulomatosus angiitis antikoncipiens-szedés következtében is kialakulhat, amikor érintett lehet a tápcsatorna is. ESETISMERTETÉS - A szerzők által vizsgált 35 éves nőbetegben Crohn-betegség tünetei jelentkeztek, évek óta ezzel kezelték. Az ileus miatt végzett műtét során eltávolított vékonybélreszekátum szövettani vizsgálatakor a nyálkahártya és a submucosa teljesen ép volt, ami ellene szólt a Crohn-betegségnek. Az elváltozások elsősorban a subserosában és a lamina muscularis propria külső rétegében jelentkeztek. A folyamat lényege részben egy nekrotizáló vasculitis, ami a kisebb ereket érintette, részben pedig az erektől függetlenül is jelentkező allergiás granulomatosis. A beteg a műtét óta is ellenőrzés alatt áll, főleg azért, hogy az allergiás állapot egyéb klinikai jelei is kialakulnak-e. Két leánygyermeke közül az egyiknél típusos Crohn-betegség miatt, a vastagbél egy részét el kellett távolítani. KÖVETKEZTETÉS - Egy családban halmozottan előforduló idült vastag- és vékonybélgyulladás eseteit ismertetik, felvetve a közöttük lehetséges patogenetikai összefüggéseket.

Kulcsszavak

vékonybél nekrotizáló vasculitise és granulomatosus gyulladása, Crohn-betegség, családi halmozódás

Kapcsolódó anyagok

A Crohn-betegség diétás kezelése

Elsődlegesen spondylarthropathiában megnyilvánuló Crohn-betegség hatékony adalimumabkezelése

Izolált analis Crohn-betegség kiterjedt, perianalis szeptikus szövődménnyel

A gyulladásos bélbetegségek extraintestinalis manifesztációi

Az ultrahangvizsgálat szerepe a Crohn-betegség igazolásában gyermekkorban

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

Extra tartalom:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A fej-nyak régió MR-diagnosztikai lehetőségei

A fej-nyak régió patológiás elváltozásainak diagnózisában a digitális rétegképalkotó technikák közül kiemelendő a komputeres tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MR) szerepe. Mivel az MR lágyrész-felbontása kiváló és ábrázolása többsíkú, a legjobb információt nyújtja a lágyrész- elváltozások eredetéről, kiterjedéséről, az intracranialis, perineuralis terjedésről, a csontvelő érintettségéről, ezáltal kulcsfontosságú a kezelési mód megválasztásában.

Tovább


EUREKA (Efficacy and safety of quinapril 40 mg once daily as monotherapy for patients with poorly controlled hypertension)

Kezelés: Quinapril, napi 40 mg monodózis formájában. Kezelt személyek: Mérsékelt hypertoniában szenvedő olyan betegek (n=6082), akiknek magas vérnyomását az előzőleg alkalmazott ACE-gátló terápiával nem sikerült a nemzetközileg ajánlott célértékre (140/90 Hgmm alá, egyidejűleg fennálló diabetes mellitus esetén pedig 130/85 Hgmm alá) csökkenteni, vagy akiknek tenzióját napi egy tabletta ACEgátló dózissal nem sikerült normalizálni, illetve akiknek kiindulási vérnyomása olyan értékeken mozgott, hogy a kezelést más antihipertenzív szerek maximális adagjával kellett volna elindítani.

Tovább


Jelentés a 2004. évi, magyarországi gasztroenterológiai endoszkópos tevékenységről

A Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekciója felkérésére 16 éve regisztráljuk és a LAM hasábjain évente közzé tesszük a hazai endoszkópos tevékenység főbb statisztikai mutatóit.

Tovább


Szkülla és Kharübdisz között hajózunk Törekedjünk gyógyszereink beható megismerésére!

A töprengésemre okot adó tények bizonyítják, hogy gyógyszereink választékának hihetetlenül gyors bővülése nemcsak öröm, hanem jócskán okoz gondokat is a betegellátásban. A példaként felsorolt adatok aligha igényelnek kommentárt: közel tizenháromezer gyógyszer van forgalomban, ebből több mint ötezer receptköteles, ezek részesülnek - különböző mértékű - OEP-támogatásban.

Tovább