hirdetés

 VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2008;18(4)


Ismeretlen eredetű, nyaki nyirokcsomóáttétet adó primer tumorok


Ismeretlen eredetű, nyaki nyirokcsomóáttétet adó primer tumorok
Garai Tibor, Németh Zsuzsanna, Tompos Tamás, Zemplén Béla
| |
 
BEVEZETÉS - Ismeretlen primer tumorról beszélünk, ha szövettanilag igazolt áttétek ellenére, komplex vizsgálatokkal sem fedezhető fel a kiindulási hely. A nyaki nyirokcsomóáttéteknek átlagosan 5%-a tartozik ide. A nyaki nyirokcsomók daganatos elváltozásainak incidenciája a korral együtt növekszik, ezeknek több mint 60%-át 40 éves kor felett malignoma okozza. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK -- A szerzők 2002 januárjától 2006 novemberéig az osztályukon kezelt vagy vizsgált 29 olyan betegük kórtörténetét tekintették át retrospektíve, akik esetében a kiindulási diagnózis nyaki metasztázist adó ismeretlen eredetű primer tumor volt. Minden betegnél körültekintő fizikális és a felső légutak indirekt tükrözéses vizsgálata, valamint aspirációs citológiai vizsgálat történt. A primer tumor felkutatásában mind a hagyományos röntgenfelvételeknek, mind a modern képalkotó eljárásoknak létjogosultságuk van. EREDMÉNYEK - A 29 beteg közül öt a műtétet követően nem jelentkezett, egy betegük meghalt. A 23, kontrollvizsgálaton részt vevő beteg közül 12 esetében tudták meghatározni az elsődleges daganatot a követési idő alatt: négy alkalommal a tonsilla palatinában, három betegnél a tüdőben, kettőnél az algaratban, egy-egy beteg esetében a nyelvgyökben, a gégében és az orrgaratban. Az áttétek szövettana legtöbbször laphámrák volt, lokalizációjuk pedig a felső parajugularis nyirokcsomó-régió. A többi beteg esetében tovább folytatják a kutatást. KÖVETKEZTETÉS - Szövettanilag laphámráknak bizonyult nyaki nyirokcsomóáttét esetén a fejnyak régióban, másodsorban a tüdőben javasolják keresni a primer tumort. Differenciálatlan carcinoma nasopharyngealis típus esetén pedig elsősorban a Waldeyer-féle lymphaticus gyűrűben. A szerzők hangsúlyozzák a megfelelő diagnosztikus és terápiás lépések sorrendjének betartását, a betegek felkészült osztályon való ellátását.

Kulcsszavak

ismeretlen primer tumor, nyaki metasztázis, kivizsgálás, terápia, TNM

Kapcsolódó anyagok

Képzelt diéta, valós fogyás – a placebo hatása a testsúlycsökkentésben

A Jó, a Rossz és a Csúf

Érdekes információk a veseelégtelenség témakörében

A dopaminagonisták jelentősége a Parkinson-kór kezelésében a marosvásárhelyi ideggyógyászati klinikák 15 éves gyakorlatában - keresztmetszeti vizsgálat

Az angiotenzinkonvertálóenzim-gátló/kalciumcsatornablokkoló fix gyógyszer-kombinációk egyéves perzisztenciája hypertoniában

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Az őssejtkutatás jogi, etikai dilemmái

A LAM 2007. évi 12. számában több kitűnő közleményt olvashattunk az őssejtek orvosi alkalmazásáról. A felnőtt autológ haemopoeticus őssejtek autoimmun betegségekben való alkalmazásáról Zeher Margit és Szegedi Gyula összefoglaló közleménye a klinikai alkalmazás kezdeti, biztató tapasztalatait foglalja össze.

Tovább


Táltosujjú emberalakok észak-amerikai sziklarajzokon

A történelem előtti idők barlangés sziklafestményei közül először 1879-ben Spanyolországban, a Kantábriai hegységben, az Altamirabarlangban levőket fedezték fel. Mára szerte Spanyol- és Franciaországban, közel 350 olyan barlangot ismerünk, amelyekben a prehistorikus időkből való sziklarajzok rejtőztek.

Tovább