Az invazív emlőrákban megbetegedett nők 3%-a hordozza a BRCA1 vagy a BRCA2 gén mutációját.1 A mutációt hordozó nők 80%-ában élete folyamán valamikor kialakul emlőrák,2, 3 bár bizonyos prevenciós intézkedésekkel, például a menopauza előtt elvégzett műtéti oophorectomiával vagy mastectomiával csökkenthető a kockázata. Korábbi vizsgálatokban azt találták, hogy a kombinációs ösztrogén-progestin hormonkezelés növeli az emlőrák kockázatát,4 de nem tisztázott, hogy a csak ösztrogént tartalmazó hormonpótlás is ilyen hatású-e, sőt megkérdőjelezhető, hogy a hormonkezelés bármilyen fajtája is veszélyt jelentene. A hormonkezelés által okozott kockázat tanulmányozása céljából kanadai kutatók több mint 6000, BRCA1-mutációt hordozó, menopauza utáni nőt vizsgáltak, akik közül 300-an emlőrákban szenvedtek. Kizárták az elemzésből azokat, akik másféle rosszindulatú daganatban szenvedtek, illetve akiknél gyógyszeres prevenciót (tamoxifen) vagy műtétet (oophorectomiát vagy mastectomiát) végeztek. Így a vizsgálatban 236 esetből és ugyanennyi illesztett kontrollszemélyből álló pár szerepelt. A hormonkezelésben részesült nők emlőrákkockázata 42%-kal kisebb volt, mint az ebben nem részesülteké – az összes hormonkezelésben részesült nő, a csak ösztrogénnel kezelt nők és az ösztrogént és progeszteront kapott nők esetében is – bár az utóbbi csoportban kapott eredmény statisztikailag nem volt szignifikáns („csak” 34%-kal volt kisebb). Az eredmények alapján minden esetre leszögezhető: a posztmenopauzás hormonkezelés nem növeli az emlőrák kockázatát a BRCA1-mutációt hordozó nők esetében sem. Igaz, a vizsgálat eredményeit korlátozza, hogy nem vették figyelembe a prevenció céljából tamoxifennel vagy műtéttel kezelt nőket, és az adatokat csak öt évvel az emlőrák diagnosztizálása után gyűjtötték, ezért az addig meghalt betegek adatai nem kerültek be az elemzésbe. A brit National Cancer Institute szaklapjában megjelent cikket kísérő szerkesztőségi közlemény szerzői felhívják a figyelmet az álpozitív eredmény lehetőségére is. ban. Ilyet tapasztaltak a Women’s Health Initiative vizsgálatban is,5 ott a kombinált hormonkezelés csak ez első néhány évben csökkentette a felismert emlőrák kockázatát, és feltételezik, hogy ezt a diagnosztizálás által okozott torzítás okozta. Forrás: J Natl Cancer Inst 2008 Oct 1; 100:1361. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid Kapcsolódó anyagok: JAMA 1998; 279:915 J Hum Genet 1998; Am 62:676 Am J Hum Genet 2003; 72:1117 Arch Intern Med 2008; 168:370 J Natl Cancer Inst 2008; 100:1341