Diabetes, depresszió és terhesség
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A terhesség alatti és utáni depressziót egyre nagyobb érdeklődés övezi, ahogy a depresszió és a cukorbetegség közötti összefüggést is.
Amerikai kutatók most retrospektív elemzést készítettek depresszió és a diabetes közötti összefüggésről olyan várandós nők körében, akik az – inkább az alacsonyabb jövedelműek által igénybe vett – Medicaid egészségbiztosítási rendszerben kerültek ellátásra.
Azokat tanulmányozták, akikről rendelkezésre álltak információk a szülés előtti hat hónapról és az azt követő 12 hónapról. Több mint 11 ezer nő (átlagosan 27 évesek, 46%-uk afroamerikai) dokumentációját tekintették át, keresve a depresszió és a cukorbetegség diagnózisát, illetve az ezek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírását.
A terhesség előtt is cukorbeteg vagy pedig gestatiós diabetesben szenvedő anyák között jóval gyakrabban, az esetek 15%-ában diagnosztizáltak perinatalis depressziót, míg a nem cukorbeteg nőknek csak a 8%-ában. Az eredményeket korrigálták az életkor, az etnikai hovatartozás, a szülés gestatiós ideje és a császármetszés elvégzése szerint, de a perinatalis depresszió kockázata így is 85%-kal nagyobbnak adódott a diabeteses anyák csoportjában. A cukorbetegek fokozott depressziókockázata érvényesült azok körében is, akik anamnézisében már szerepelt depresszió, és azoknak az esetében is, akik korábban nem szenvedtek hangulatzavarban.
A vizsgálat szerzői megjegyzik, hogy az ilyen retrospektív vizsgálatokban nem lehet korrekciót végezni az összes, esetleges zavaró tényező (például a testtömeg vagy a szülés utáni szövődmények) szerint. A diabetes és a depresszió közötti összefüggés azonban nem tűnik statisztikai műterméknek, ugyanis épp ugyanilyen összefüggést találtak az átlaglakosságban is.
Ezeknek az eredményeknek az ismerete ráirányíthatja a klinikusok figyelmét arra, hogy a cukorbeteg anyák csoportjában fokozottan figyelni kell a prenatalis és a postpartum depresszió jeleire.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid
Forrás: JAMA 2009 Feb 25; 301:842.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A statint szedők körében különös hangsúlyt kell fordítani a diabetes megelőzésére.
COVID-19
A teljes magyar lakosság nagyjából 10%-a érintett cukorbetegség szempontjából. Sajnos, ahogy a legtöbb fertőző betegség lefolyását, a COVID-19-ét is jelentősen rontja a cukorbetegség. A cukorbetegség a COVID-19 fertőzés letalitását 50%-al növeli. A népbetegségnek számító cukorbetegség csak úgy, mint a súlyos tünetekkel járó koronavírus fertőzés gyakrabban érinti az egyébként is idősebb, polimorbid és ezért esendőbb betegeket. A két betegség között ezen kívül is számos kapcsolat lehet (ACE-2 expressio, DPP4, immunrendszer), mely a szemle tömören összegez. Maga a COVID-19 is rontja a glikaemiás paramétereket, ugyanis egyaránt károsítja az inzulinszekréciót és fokozza az inzulinrezisztenciát. Ez összhangban van azzal régi megfigyeléssel, mely szerint a lázzal járó betegségek esetén eddig is hasonló jelenséget láttunk.
Néhány év óta csökken a cukorbetegek vascularis mortalitása és nő körükben a dementia miatti halálozás. Az általános populációban a jó D-vitamin-státusz csökkenti a dementia kockázatát, de igaz-e ez a diabetesesek körében is?
PharmaPraxis
A közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek egyszerű és rövid intervenciója révén is szignifikánsan és klinikailag jelentősen javul a 2-es típusú cukorbetegek HbA1c-szintje. A gyógyszerész által nyújtott információs program pozitív hatása azért is figyelemre méltó, mert az Európai Unió országaiban a HbA1c-szint a diabeteszesek 42%-a esetében lépi túl a 7%-os ajánlott értéket, és az egészségügyi költés 15-25%-át fordítják a cukorbetegek ellátására.
A neutrophil-lymphocyta arány és a thrombocyta-lymphocyta arány mint gyulladásos faktorok jelentősége a diabeteses polyneuropathia és a neuropathiás fájdalom súlyosságának előrejelzésében
Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a szülész szemével: csökken a fertilitás - A Figyelő 2017;1
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás