Hormonpótlás: jobb fokozatosan elhagyni?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A posztmenopauzás hormonpótlás adagjának fokozatos csökkentése – az adag felezése, majd 4 hét után teljes elhagyása – ugyanolyan gyakran járt a kellemetlen hőhullámok visszatérésével, mint a kezelés azonnali elhagyása – írják a Menopause szaklapban közölt vizsgálat szerzői.
Aki elkezdte a posztmenopauzás hormonpótlást, annak egyszer abba is kell hagynia, ugyanis ma már megkérdőjelezhetetlen, hogy összességében a kockázata nagyobb, mint a haszna (lásd a Women’s Health Initiative vizsgálat adatainak ismételt értékeléseit: N Engl J Med 2003 Aug 7; 349:523-34.; JAMA 2003 Jun 25; 289:3243-53. JAMA 2003 May 28; 289:2673-84.). A kezelés legfontosabb káros mellékhatása az emlőrák kockázatának növekedése. Ezért csak akkor javasolják az alkalmazását, ha a beteg számára nagyon kellemetlen menopauzás tünetek lépnek fel, és akkor is csak arra az időre, amíg az a tünetek enyhítéséhez szükséges.
A hormonkezelés abbahagyásakor a hőhullámok kiújulhatnak, és felmerült, hogy ezt ki lehetne védeni a dózis fokozatos csökkentésével. Svédországi kutatók többcentrumos vizsgálatukba 811, átlagosan 59 éves beteget soroltak be, akik 3–11 éve kaptak hormonpótlást, a legtöbben 1 mg ösztradiolt és norethindron-acetátot vagy medroxiprogeszteron-acetátot. Véletlen besorolás szerint az egyik csoportban a hormonkezelést egyik napról a másikra hagyták abba, a másikban pedig négy héten keresztül csak kétnaponta szedték a nők a szokásos napi adagjukat, és utána hagyták el teljesen.
A betegeket 12 hónapig rendszeresen ellenőrizték, de nem találtak különbséget a két csoport között sem a hőhullámok gyakorisága, sem a súlyossága szempontjából, és a kérdőívvel felmért, egészséggel kapcsolatos életminőség sem különbözött. Mindkét csoportból ugyanannyi nő, az alanyok majdnem fele újrakezdte a hormonpótlást egy éven belül, leginkább azok, akik tünetei súlyosak voltak, és életminőségük sokat romlott.
Az eredmények megerősítették, hogy a posztmenopauzás tünetek miatt kezdett hormonpótlás abbahagyása – függetlenül attól, hogy az fokozatosan történik-e - a tünetek kiújulásával jár, amelyek sokszor olyan súlyosak, hogy a betegek a nemkívánt mellékhatások kockázata ellenére ismét elkezdik a hormonkezelést.
Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid
Forrás: Menopause 2010 Jan/Feb; 17:72.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Idegtudományok
A menopauza során jelentős mértékben módosul az agy struktúrája, konnektivitása és metabolikus profilja. A menopauzára ható új szerek ezért az agyat veszik célba.
Klinikum
Új osztályozási sémát dolgoztak ki az utolsó menstruáció előtti és utáni változásokra
Mintegy harmadával csökkentette az emlőrák kiújulásának valószínűségét, ha a betegek nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyasztottak, de csak akkor, ha a daganat kezelésekor nem voltak hőhullámaik.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás