VISSZA

Magyar Radiológia - 2003;77(5)


Az első ultrahangvizsgálat szerepe a hilaris cholangiocarcinoma diagnosztikájában


Az első ultrahangvizsgálat szerepe a hilaris cholangiocarcinoma diagnosztikájában
Lukovich Péter, Winternitz Tamás, Kárteszi Hedvig, Illyés György, Kupcsulik Péter
| | |
 
BEVEZETÉS - A hilaris cholangiocarcinoma (Klatskin-tumor) ritkán okoz mechanikus icterust, ezért a kivizsgálás során ritkán gondolnak rá. A diagnózis felállítását nehezíti a daganat kis mérete és a májhilus egyéb képleteinek közelsége, amelyek miatt magát a tumort az esetek jelentős százalékában nem sikerül kimutatni a képalkotó vizsgálatokkal. BETEGEK, MÓDSZEREK ÉS EREDMÉNYEK - Jelen munkában az 1991-2002 között, hilaris cholangiocarcinoma miatt reszekciós műtéten átesett, 38 beteg első hasi ultrahangvizsgálatának eredményét elemeztük. A tumort az eseteknek csupán 18,2%-ában sikerült kimutatni. A másodlagos jelek (tág intrahepaticus epeutak, normális tágasságú ductus choledochus) felismerését is rendkívül alacsonynak (68,2% és 50%) találtuk. A Klatskin-tumorok operabilitása szempontjából fontos a daganat érképletekhez való viszonya. Erről mindössze egyetlen vizsgáló nyilatkozott. A tumor kimutatásának nehézsége és a másodlagos jelek helytelen értekelése 82%-ban hibás ultrahang-diagnózishoz vezetett, tévútra terelve a kivizsgálást. KÖVETKEZTETÉSEK - A helyesen értelmezett, Dopplervizsgálattal kiegészített ultrahangvizsgálat - ha a tumort nem is ábrázolja - alkalmas a proximális epeúti szűkület igazolására, és a másodlagos jelek alapján a Klatskin-tumor kórisméjének megállapítására. Az operálhatóság megítélésére az MR-kolangiográfia a következőként választandó vizsgálat. Egyértelmű inoperabilitásra utaló jel hiányában sebészi exploráció indokolt. Korai diagnózis esetén várható, hogy a gastrointestinalis tumorok között igen jó eredménynek számító 25-45%-os ötéves túlélés tovább javul.

Kulcsszavak

hilaris cholangiocarcinoma, ultrahang-diagnosztika

Kapcsolódó anyagok

A kamrarendszer endoszonográfiás anatómiája

Az első ultrahangvizsgálat szerepe a hilaris cholangiocarcinoma diagnosztikájában

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Peritonealis encapsulatio szövődése lipophag- és idegentest-granulomával

A peritonealis encapsulatio során a cseplesz és a mesocolon között kialakult, járulékos fülkébe vékonybélkacsok tokosodnak be. Egyik oka ritka fejlődési rendellenesség.

Tovább


Az ultrahang nem sztetoszkóp!

A hordozható, kisméretű ultrahangkészülékek megjelenése új lehetőségeket nyitott az ultrahang-diagnosztikában. Világszerte irodalmi vita alakult ki ezeknek a berendezéseknek a megfelelő használatáról, illetve az alkalmazással megjelenő újabb problémákról. A dolgozat röviden áttekinti a módszer előnyeit, főbb indikációit és korlátait is.

Tovább


A CT- és MR-vizsgálatok lehetőségei a szénhidrogén-kutatásban

A humán diagnosztikában használt keresztmetszeti képalkotó módszereket geológiai mintákon alkalmaztuk, hogy megállapítsuk morfológiai és funkcionális jellemzőiket. Olyan CT- és MR-metodikák kidolgozása volt a célunk, amelyekkel bizonyos kőzetfizikai paraméterek meghatározhatók és a kőzetmorfológiával korreláltathatók.

Tovább


Gyermekradiológia

Szűkebb „családom”, a gyermekradiológusok unszolásának eleget téve választottam e jegyzet témájául a gyermekradiológiát. A választás nem volt nehéz, mert több aktualitás is okot adott rá. A legfontosabb hazai hír, hogy a mintegy 15 éves, számos alkalommal megújított kérelem végre meghallgatásra talált: a gyermekradiológia ráépített szakvizsgaként polgárjogot nyert hazánkban is.

Tovább