hirdetés

 VISSZA

LAM Extra Háziorvosoknak - 2009;1(4)


A krónikus köhögésről a fül-orr-gégész szemszögéből


A krónikus köhögésről a fül-orr-gégész szemszögéből
GERLINGER Imre
| |
 
A krónikus köhögés a betegek számára komoly pszichés megterhelést és életminőség-romlást jelent. A klinikai tanulmányok szerzőinek többsége egyetért abban, hogy ép immunrendszerű, nem dohányzó, angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) -gátlót nem szedő, negatív mellkas-röntgenfelvétellel rendelkező betegek esetében a krónikus köhögés leggyakoribb okai a következők: váladékcsorgás a garatba (post-nasal drip syndrome, PNDS), allergia vagy krónikus rhinosinusitis, asthma, gastrooesophagealis (GERD) vagy laryngopharyngealis reflux (LPR). A PNDSre nem rendelkezünk specifikus diagnosztikai teszttel, ugyanakkor ezek a betegek jól reagálnak első generációs antihisztaminokra. A krónikus köhögés kiváltásában - a közhiedelemmel ellentétben - a garatba, illetve gégébe csorgó nyáknak nincs oki szerepe. PNDS-ben, köhögéssel társuló asthmában és GERD-ben emelkedett az alsó légutakban a gyulladásos mediátorok szintje, aláhúzva, hogy a gyulladás az „egységes légutakat” érinti. Az orr és melléküregeinek betegsége az alsó légutak egyidejű érintettsége okán krónikus köhögéshez vezethet; a legvalószínűbb mechanizmusok az eozinofil sejtes, illetve a mastocytás infiltráció. Közleményében a szerző áttekinti a leggyakoribb fül-orr-gégészeti, pulmonológiai és egyéb, krónikus köhögéshez vezető kórképeket, s a háziorvos számára jól hasznosítható terápiás algoritmust javasol.

Kulcsszavak

ACE-gátlók, asthma, krónikus köhögés, gastrooesophagealis reflux, garati váladékcsorgás,

Kapcsolódó anyagok

Az asthma-COPD átfedő szindróma

A rilmenidin kiemelkedő terápiahűsége egy hazai vizsgálat tükrében

A tudás: hatalom, az asthmás rohamok felett is

A legújabb tudományos bizonyítékok követése a RAS-gátló szerek mindennapi gyakorlatában a 2007 és 2012 közti Országos Egészségpénztár adatok tükrében

Orális allergia szindróma gyermekkorban

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

Extra tartalom:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Magyarország, 2008: skorbut?

Mindkét alsó végtagon kialakult konfluáló haematoma, alsó végtagi petechiák, indítékszegénység, mozgási nehezítettség miatt sürgősséggel utalták osztályunkra...

Tovább


Utazás Antarktiszra

A világ legviharosabb területén, a Drake-átjárón (Tűzföld, Horn-fok) kellett hajónknak 1000 kilómétert megtennie, hogy az antarktiszi partokat elérjük. (Ki is osztották azokat a bizonyos zacskókat…)

A szerző következő fotóriportja: Nepál madártávlatból

Tovább


Inzulinpumpa-kezelés 1-es típusú diabetes mellitusban

Magyarországon is egyre több diabeteses felnőtt és gyermek használja ezt az eszközt. A pumpákkal ma már pontosan, az élettani inzulinelválasztáshoz hasonlóan lehet beállítani az adagolást, és a technikai fejlődésnek köszönhetően a szövődmények száma jelentősen csökkent.

Tovább


Interjú dr. Dobó Katalin családorvossal

Dobó Katalin családorvos és belgyógyász szakorvos több mint 15 éve dolgozik családorvosként. Életútja megmutatja, hogy a pszichoterápiás tudás milyen nagymértékben kamatoztatható a háziorvosi praxisban. A Bálint Mihály-féle esetmegbeszélő csoportok újjáélesztésének és e módszer alkalmazásának is aktív részese.

Tovább


A krónikus köhögésről a fül-orr-gégész szemszögéből