hirdetés

 VISSZA

LAM Extra Háziorvosoknak - 2010;2(4)


A cardiovascularis prevenció


NAGY András Csaba
| |
 
Az ezredforduló óta eltelt tíz év tapasztalatai ismételten megerősítettek bennünket abban, hogy leginkább a hatékony megelőzés képes befolyásolni a hosszú távú cardiovascularis morbiditást és mortalitást. Bár a korszerű cardiovascularis prevenció területén egyre több ismeret és tapasztalat halmozódott fel, újabb és újabb mérföldkő tanulmányok láttak napvilágot, amelyek alapján átdolgozták az irányelveket, mégsem lehetünk elégedettek az elért eredményekkel. A tények azt mutatják, hogy az eddigi erőfeszítéseink ellenére hazánkban nem javult lényegesen a cardiovascularis morbiditás és halálozás aránya, és bizonyos sikerek - az akut STelevációs szívinfarktus európai szintű ellátásának megszervezése - ellenére például az aktív korosztály (35-60 évesek) cardiovascularis halálozása terén az Európai Unióban sereghajtók vagyunk. Ebben az időszakban több érdekes ellentmondás is felszínre került a prevenció terén. Ilyen a primer prevencióban alkalmazott acetilszalicilsav hatékonyságának kérdése is, amely átírja a több éve megszokott prevenciós gondolkozásunkat. Meg kell említeni olyan adatokat is, amelyek a rossz eredmények magyarázatául szolgálhatnak másfajta megközelítésből. A REALITY vizsgálatok eredményei nemcsak a beteg, hanem az orvos együttműködésének kérdését is előtérbe állítják.

Kulcsszavak

cardiovascularis prevenció, bizonyítékokon alapuló orvoslás, gyógyszeres kezeléscardiovascular prevention, evidence based medicine, drug therapy

Kapcsolódó anyagok

Az atherosclerosis nemcsak megelőzhető, hanem gyógyítható is

A táplálkozás szerepe a cardiovascularis prevencióban és kezelésben - tények és ellentmondások. 2. rész

Nyolc kérdés és válasz az időskori szorongásról a háziorvosi gyakorlatban

A legújabb (2018) európai ESH/ESC irányelvekről - III. rész. A nagy cardiovascularis kockázatú betegek gyógyszerelésének szempontjai

A gyógyszeres kezelés aktuális szempontjai alsó végtagi obliteratív verőérbetegségben endovascularis intervenció után

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

Extra tartalom:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A beteg terápiahűsége mint az orvosi munka minőségének fokmérője

A háziorvosok munkájának minőségi értékelése iránti igény több irányból fogalmazódott meg. Szükségesnek tartja a finanszírozó, a működtető, az egészségügyi vezetés, de maga az orvos is. Ehhez szükség lenne olyan objektív mutatókra, amelyek értékelhetővé, összehasonlíthatóvá teszik a gyógyítómegelőző munkát és lehetőséget adnak annak értéke szerinti megfizetésére is. Mindmáig ilyen rendszereket nem dolgoztak ki, azok a próbálkozások, amelyek a kiváltott gyógyszerek költségének „összehasonlításán” alapultak - szakmai megalapozatlanságuk miatt - jogos kritikát váltottak ki.

Tovább


A magasvérnyomás-betegség kezelésének új perspektívája. A hármas kombináció

A hypertonia azt a vérnyomásértéket jelenti, amely felett a kezelés inkább hasznos, mint ártalmas. A hypertonia okozta elváltozások jelentik az egész világon a vezető haláloki tényezőt. A stroke hátterében 72%-ban, az ischaemiás szívbetegség hátterében 58%-ban emelkedett vérnyomás áll. Egyértelművé teszi a jelentőségét az, hogy az 50-59 éves korcsoportban a hypertonia előfordulása meghaladja a 40%-ot, a 70 évesnél idősebbek körében a 60%-ot. Vérnyomáscsökkentő kezelés során a diabetes mellitus, az obesitas és a lipidanyagcsere-zavar komplex kezeléséről beszélünk, amely egyben a kardiometabolikus szindróma és a krónikus veseelégtelenség kialakulása elleni küzdelmet is jelenti.

Tovább


Fájdalom és fájdalomcsillapítás a reumatológiában

A fejlett ipari államokban a lakosság egészét tekintve a krónikus mozgásszervi eredetű fájdalom prevalenciája 35% körül van. A mozgásszervi fájdalom eredetét alapul vevő, a mindennapi gyakorlat szempontjából hasznos csoportosításban megkülönböztetjük a degeneratív ízületi betegségekkel, a metabolikus csontbetegségekkel kapcsolatos fájdalmakat, a lágyrész- reumatizmusok okozta és nem articularis fájdalom szindrómákat, valamint a gyulladásos eredetű fájdalmakat. A krónikus fájdalom szindrómában maga a fájdalom már elvesztette alapvető adaptív biológiai jelentőségét, és önálló patogenetikai folyamattá lép elő jelentős vegetatív és pszichés tünetekkel.

Tovább


Gustav Klimt és a bécsi szecesszió kezdetei, 1895-1905

A szecesszió a múlt század végén született, és máig a közönség által az egyik legközkedveltebb és legjobban ismert művészeti irányzat Európában.

Tovább


A cardiovascularis prevenció