VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2009;19(02)


Tünetmentes óriás hepaticus haemangioma


Tünetmentes óriás hepaticus haemangioma
Kovács Gábor, Nyikos Orsolya, Gervain Judit
| |
 
BEVEZETÉS - A haemangiomák a leggyakoribb benignus májdaganatok. Általában tünetmentesek, kivéve az óriáshaemangiomáknak nevezett, 5 cm-nél nagyobbak, bár panaszt ezek is csak ritkán okoznak. Malignus átalakulásuk nem ismert, ezért csak időszakos ellenőrzésük javasolt. Sebészeti beavatkozást csak szövődményt okozó esetben igényelnek, atípusos morfológiai kép esetén azonban jelentős differenciáldiagnosztikai gondot okozhatnak. ESETISMERTETÉS - Az 51 éves nőbetegnél rutin hasi ultrahangvizsgálat során gócos májelváltozást diagnosztizáltak. A hasi CT-vizsgálat multiplex hepatocellularis carcinoma gyanúját vetette fel. Onkológiai konzíliumot követően májbiopszia elvégzése céljából került osztályunkra. A hisztológiai eredmény malignitást nem igazolt. A beteg tünet- és panaszmentességére, a kóros eltérés nélküli laboratóriumi paramétereire való tekintettel benignus folyamat, haemangioma alapos gyanúja vetődött fel, ezt igazolta a vér-pool szcintigráfia. KÖVETKEZTETÉSEK - A haemangiomák benignus májdaganatok. Gyakran véletlenszerűen, rutin ultrahangvizsgálat során fedezik fel. Hasi ultrahangvizsgálatnál felmerült haemangiomagyanú esetén - a malignus folyamatoktól való elkülönítésükre - a góc nagyságától függően 2 cmes méret alatt MR-vizsgálat, 2 cm felett vér-pool szcintigráfia javasolt. Jelen esetben az elváltozás nagy mérete és atípusos szerkezete differenciáldiagnosztikai problémát okozott. Korábban haemangiomában kontraindikált volt az ultrahangvezérelt májbiopszia (finomtű-aspiráció). Erre az invazív beavatkozásra gócos májbetegség esetén akkor kerülhet sor, ha a nem invazív vizsgálati módszerekkel nem tisztázható a diagnózis, főként malignitás gyanúja esetén, szövettani mintavétel céljából. Természetesen a beavatkozás akkor végezhető el, ha a beteg állapota, laboratóriumi paraméterei, az elváltozás lokalizációja lehetővé teszi, és terápiás konzekvencia várható tőle.

Kulcsszavak

óriás hepaticus haemangioma, ultrahangvezérelt májbiopszia

Kapcsolódó anyagok

Tünetmentes óriás hepaticus haemangioma

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A gyémántdiplomás - Beszélgetés Iványi János belgyógyásszal

Iványi János fél évszázada a Viharsarok belgyógyásza. Sohasem volt „sztárorvos”, szakmai sikerei nem kerültek reflektorfénybe, nem a médiának köszönheti, hogy oly sokan ismerik és tisztelik szerte az országban. Érdeklődésemre a gyulai Pándy Kálmán Kórházban dolgozó tanítványok egyike a következőképpen jellemzi őt: „Iványi professzor a Hetényi-iskola szellemiségének hordozója.

Tovább


Enteralis táplálás gasztroenterológiai betegségekben Indikációk és lehetőségek a gyakorlatban

A mesterséges táplálással rendszeresen foglalkozó szakértők és elkötelezettek tapasztalják, hogy mennyire nehezen zajlik az áttörés, amíg széles körben ismertté válik egy-egy ajánlás vagy módszertani levél a mesterséges táplálással kapcsolatban.

Tovább


Az akut pancreatitis kezelése Fókuszban a gyógyszeres terápia lehetőségei

Az akut pancreatitis kezelése döntően szupportív jellegű: a kiváltó és fenntartó tényezők kiiktatásából, illetve korrekciójából, a szövődmények lehetőségének csökkentéséből és a kialakult szövődmények kezeléséből áll.

Tovább


Ajak- és nyelvelváltozások - egy ritka endokrin szindróma fontos jelei

Az autoszomális domináns módon öröklődő tumorszindrómák ritka formája a multiplex endokrin neoplasia 2B típusa (MEN2B), amely medullaris thyreoideacarcinomával és az esetek felében phaeochromocytoma kialakulásával jár.

Tovább