hirdetés

 VISSZA

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2010;20(09)


Az antikoaguláció új korszaka


Az antikoaguláció új korszaka
Losonczy Hajna
| |
 
A klinikai gyakorlatba több mint 60 éve kétfajta antikoaguláns került bevezetésre és sikeres felhasználásra: a heparinok és a kumarinok. A véralvadást mindkettő több ponton gátolja, hatásuk nem specifikus. A specifikus trombingátló hirudinszármazékokat, szűk indikációban, később vezették be. Az alvadási faktorok szerkezetének pontos megismerése és az ezen alapuló gyógyszerfejlesztés tette lehetővé a célzott, új antikoagulánsok kifejlesztését. Az ideális antikoagulánsokkal szemben támasztott főbb igények: érje el a kívánt hatásosságot és biztonságosan legyen alkalmazható, legyen kiszámítható a dózishatás viszony, alkalmazása ne igényeljen laboratóriumi ellenőrzést, lehessen szájon át is adagolni, legyen antidotuma, ne legyen gyógyszerés ételinterakció. Az új antikoagulánsok közül a következők kerülnek bemutatásra: a véralvadás megindulásának (iniciáció) gátlására a szövetifaktor- inaktiválók; a koaguláció propagációjának gátlására aktivált protein C; az aktivált FX gátlására szolgáló indirekt, antitrombint igénylő pentaszacharid, idrabiotaparinux és ultra kis molekulatömegű heparinok; a direkt, antitrombint nem igénylő, újonnan kifejlesztett molekulák közül a rivaroxaban és az apixaban; a fibrinképződés gátlására a direkt orális trombininhibitorok, közülük a dabigatran-etexilát.

Kulcsszavak

célzott Xa faktor- és trombingátlók, trombózisprofilaxis

Kapcsolódó anyagok

Az antikoaguláció új korszaka

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A pszichiáterek viszonya a gyógyszeripari cégekhez - A probléma része vagy a megoldás része?

A fenti címmel a JAMA-ban megjelent cikk azzal indít, hogy a pszichiáterek eddig sem örvendtek túl nagy közbizalomnak, de az, hogy kiderült, több vezető pszichiáter nem hozta nyilvánosságra pénzügyi érdekkonfliktusait, tudnillik azt, hogy gyógyszercégek fizetési listáin szerepeltek, tovább rontott a szakma renoméján.

Tovább


A beteg terápiahűsége mint az orvosi munka minőségének fokmérője - Egy kezdeményezés korlátai

A háziorvosok munkájának minőségi értékelése több szempontból is szükséges, ám kérdés, hogy mi lehetne az objektív mutató. Újabban kezdeményezés született az úgynevezett adherenciamutató bevezetésére. Mit takar ez, és alkalmas-e a kívánt célra?

Tovább


Inkretinalapú kezelések a klinikus szemszögéből

Az inkretin hatásmechanizmusú készítmények a 2-es típusú diabeteses betegek ellátásának új és sokat ígérő lehetőségét adják. Hazánkban jelenleg két inkretinmimetikum és három inkretinhatást fokozó hatóanyag van forgalomban.

Tovább


A laikus tornamozgalom - a Nemzeti Tornaegylet megalakulása

Az egészséget helyreállító torna (amit ma gyógytornának nevezünk) valamivel korábban nyert teret a gyógyításban, mint ahogyan az egészséget megőrző torna társadalmi mozgalma elindult.

Tovább


Az antikoaguláció új korszaka