TARTALOM

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2009;19(08-09)

Itt halnod kell?
Itt halnod kell?
| |

Balesetek következtében 2006-ban összesen 4800-an haltak meg Magyarországon. Ugyanakkor 66 560-an szív- és érrendszeri betegségben, rákban pedig 32 400-an. Ezek az adatok nem álltak heteken keresztül a média fókuszában, nem váltottak ki általános felháborodást és tiltakozást, nem mondott le miattuk az egészségügyi miniszter.

Vitrai József és munkatársai

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A D-vitamin-hiány jelentősége a gyakorlatban
A D-vitamin-hiány jelentősége a gyakorlatban
| |

A D-vitamin csonthatása már az 1920-as évek óta ismert. Az utóbbi években igazolódott, hogy szerepe a szervezetben jóval összetettebb. Az aktivált D-vitamin valójában szteroidhormon, amelynek receptora szinte minden sejttípusban kimutatható, és több mint 200 gén átíródásának szabályozásában van igazolt szerepe. Aktiválódása a régebbi elképzeléssel szemben nem csak a vesében lehetséges, sőt, a vázrendszeren kívüli hatásaiban a lokális 1-α-hidroxiláció fontosabb szerepet játszik.

Takács István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A szisztémás sclerosis modern terápiája
A szisztémás sclerosis modern terápiája
| |

A szisztémás sclerosis krónikus szisztémás autoimmun betegség, amelynek patogenezisében három tényező szerepel: kiterjedt fibrosis a bőrben és a belső szervekben, a kiserek nem gyulladásos, obliteratív vasculopathiája és kóros immunológiai aktiváció specifikus autoantitest-képződéssel. A betegség kezelésében valódi betegségmódosító terápia (disease-modifying drug) nem áll rendelkezésünkre. A szisztémás sclerosis kezelésében cél a patogenezisben szereplő három tényező befolyásolása.

Szűcs Gabriella

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A neurohormonális szabályozások szerepe az inzulinrezisztencia kialakulásában tartós stresszben
A neurohormonális szabályozások szerepe az inzulinrezisztencia kialakulásában tartós stresszben
| |

A tartós stressz napjainkban alig kerülhető el. Számos betegség kialakulásában játszik szerepet a kóros neurohormonális szabályozás: elhízás, cardiovascularis betegségek, 2-es típusú diabetes mellitus, depresszió, daganatos betegségek, gyulladások, allergia. Két nagy szabályozórendszer vesz részt a stressz során bekövetkező neuroendokrin változásokban: a hypothalamushypophysis- mellékvese tengely és a szimpatikus idegrendszer.

Molnár Ildikó

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hosszú távú protonpumpagátló kezelés mellékhatásai
A hosszú távú protonpumpagátló kezelés mellékhatásai
| |

A gyomorsav-szekréció az emésztés legelső és egyik legjobban szabályozott élettani folyamata, amely komplex neurohumoralis mechanizmus irányítása alatt áll. A savszekréciót végző parietalis sejtek basolateralis receptorain acetil-kolin, gasztrin és hisztamin kötődésével kezdődik a folyamat. Az acetilkolin és gasztrin stimulálóhatása kalciumfelszabadulás, a hisztaminé ciklikus AMP közvetítésével proteinkinázok aktiválása útján kapcsolódik át a tubulovesicularis szerkezetű protonpumpákra.

Pap Ákos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Carcinoid tumorok: sokszínű megjelenés és kezelési lehetőség
Carcinoid tumorok: sokszínű megjelenés és kezelési lehetőség
| |

A carcinoidok a neuroendokrin sejtekből kiinduló ritka daganatok. Rendszerint lassan növekednek, de áttétképzésre hajlamosak. Egy részüket paraneoplasztikus szindrómák megjelenésekor ismerjük fel, amelyek a daganatok által elválasztott biogén aminok, hormonok vagy egyéb mediátorok hatására alakulnak ki. A hormonálisan inaktív carcinoid tumorokat nemritkán előrehaladott stádiumban észleljük, ilyenkor a daganatok méretbeli növekedése, áttétképzése, invazivitása a meghatározó.

Igaz Péter, Rácz Károly

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nem szteroid gyulladáscsökkentők - a gastrointestinalis prevenció aktualitásai
Nem szteroid gyulladáscsökkentők - a gastrointestinalis prevenció aktualitásai
| |

A gasztroenterológiai és endoszkópos szakrendelések betegeinek jelentős része a nem szteroid gyulladásgátló (non-steroid anti-inflammatory drug - NSAID) kezelés mellett kialakuló gyomorpanaszok miatt fordul orvoshoz. A betegek másik része az előzetesen tünetet nem okozó, súlyos szövődményként jelentkező, NSAID okozta gastrointestinalis vérzésekkel kerül ellátásra.

Gasztonyi Beáta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A coronariakalcifikáció vizsgálata kettős sugárforrású, sokszeletes komputertomográfiával 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők körében
A coronariakalcifikáció vizsgálata kettős sugárforrású, sokszeletes komputertomográfiával 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők körében
| |

A kalciumpontszám (score) a coronariakalcifikáció számszerű jellemzését biztosítja. Felnőttkorú, 1-es típusú cukorbetegek körében kardiológiai tünetmentesség esetén is számítani lehet a koszorúerek atherosclerosisára. Rendszeresen gondozott, 1-es típusú diabetesben szenvedő, felnőttkorú, kardiológiai szempontból tünetmentes betegeket (n=46) vizsgáltunk. A kettős sugárforrású komputertomográfia során a kalcifikáció mértékét Agatston-pontszámban (Agatston score, AS) fejeztük ki.

Maurovich-Horvat Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bevacizumabbal szerzett tapasztalat nem kissejtes tüdőrákban
Bevacizumabbal szerzett tapasztalat nem kissejtes tüdőrákban
| |

A bevacizumab (Avastin) a vascularis endothelialis növekedési faktor ellen ható rekombináns, monoklonális antitest. Jelenleg az egyetlen angiogenezisgátló gyógyszer, amely hazánkban támogatottan elérhető a tüdő adenocarcinomájában. III/B-IV stádiumú, nem laphámsejtes, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek első vonalban adott platinatartalmú kemoterápiás kezelése mellé adható.

Tamási Lilla, Agócs László, Magyar Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

RE-LY
RE-LY
| |

Kezelés: Dabigatran, naponta 2×110 mg vagy 2×150 mg. A kontrollcsoport warfarint szedett, 1, 3, 5 mg dózisban, hogy a legalább havonta ellenőrzött INRérték 2,0-3,0 között legyen.
Kísérő kezelés: Napi <100 mg adagban nem volt akadálya acetilszalicilsav adásának. A vizsgálat elején a kinidinnel kezelt betegek szedhették ezt a gyógyszert is, de két év múlva a vizsgálati tervet módosították, és a kinidinterápiát kizárták a tanulmányból, mert fölvetődött, hogy kölcsönhatásba kerülhet a dabigatrannal.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A felnőttkori gyulladásos bélbetegségek anti-TNF-alfa-kezeléséről
A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium irányelvei
A felnőttkori gyulladásos bélbetegségek anti-TNF-alfa-kezeléséről
A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium irányelvei
| |

A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel disease, IBD), azaz a colitis ulcerosa (UC) és a Crohn-betegség (CD) a fejlettebb országokban a rheumatoid arthritis után a második leggyakoribb idült gyulladásos betegségcsoportot képezik. Népegészségügyi jelentőségük kiemelkedő, a betegség többnyire fiatalkori indulása, kiszámíthatatlan, sokszor súlyos lefolyása a szakmai feladatok mellett komoly gazdasági és szociális kihívást is jelent.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Esztétikai céllal viselt kontaktlencse súlyos szövődménye
Esztétikai céllal viselt kontaktlencse súlyos szövődménye
| |

A kontaktlencse-viselés a megfelelő higiénés szabályok betartása mellett általában biztonságos, azonban ritkán igen súlyos szövődmények kialakulásával számolhatunk. Az Acanthamoeba-keratitis a kontaktlencse-viselés ritka, súlyos szövődménye. A konzervatív kezelés leggyakrabban Neomycin, 0,02% polihexametilén biguanid és 0,1% propamidin izotionat kombinációjából áll. Esetünkben a limbalis őssejtek elégtelensége, valamint szürkehályog is kialakult.

Imre László, Füst Ágnes

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A perindopril és a kalciumcsatornablokkolók szinergista hatásának vizsgálata 
Az EUROPA tanulmány utólagos elemzéséről
A perindopril és a kalciumcsatornablokkolók szinergista hatásának vizsgálata
Az EUROPA tanulmány utólagos elemzéséről
| |

A cardiovascularis betegségek megelőzése és kezelése a mára legendássá vált tanulmányokon, például SOLVD, TIMI sorozat, 4S, HOPE, ASCOT, EUROPA stb. alapul, a felsorolás természetesen folytatható. Az etikai okok miatt idő előtt lezárt Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) vizsgálatból kiderült, hogy a kalciumcsatorna- blokkoló (CaA) amlodipin az angiotenzinkonvertálóenzim- gátló (ACE-gátló) perindoprillal kombinálva hatékonyabb volt a diuretikummal kombinált bétablokkoló kezelésnél a cardiovascularis eredetű mortalitás csökkentésében (relatív kockázatcsökkenés 24%; p=0,001).

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az idősödés néhány demográfiai, közgazdasági és társadalombiztosítási összefüggése
Az idősödés néhány demográfiai, közgazdasági és társadalombiztosítási összefüggése
| |

A fejlett világ egyik legfontosabb globális problémája a lakosság számának és összetételének alakulása. Az egyik fő növekedési tényező a munkaerő struktúrája és utánpótlása, amelynek negatív trendjei az adott régió vagy ország fejlődési lehetőségeit meghatározó faktornak tekinthetők. Ezenkívül rendkívüli módon felerősödtek a generációk közötti szolidaritás és finanszírozás gondjai is.

Bodrogi József

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A béta-receptor-blokkolók felett újra kék az ég?
A béta-receptor-blokkolók felett újra kék az ég?
| |

A béta-receptor-blokkolókkal kapcsolatosan korábban olyan bizonyítékok jelentek meg, amelyek megkérdőjelezték alkalmazásuk biztonságosságát a magasvérnyomás-betegség kezelésében, legalábbis első lépcsőként, monoterápia formájában. Két nagy betegszámú, véletlen besorolásos vizsgálatban - LIFE, ASCOT - összehasonlították a régi és új vérnyomáscsökkentők cardiovascularis eseményekre kifejtett hatását.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A drogproblémák ellátása Magyarországon
A drogproblémák ellátása Magyarországon
| |

A LAM 2008. februári számában már áttekintette a drogfogyasztás hazai helyzetét, a drogfüggők ellátásának irányelveit és módszertanát. A tanulmányban nem tértek ki a drogbetegek ellátási viszonyaira. Talán nem véletlenül, hiszen az ellátás állapota nehezen megítélhető.

Buda Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Utazás Antarktiszra
Utazás Antarktiszra
| |

Ez év januárjában két hetet töltöttem az Antarktisz partjainál. Ide csak társas úttal lehet eljutni. Én egy új norvég hajóval, a Frammal mentem, amely nevét Amundsen hajójától kapta.







A szerző következő fotóriportja: Nepál madártávlatból

Keresztes Miklós

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kannibalizmus a filmvásznon
- Marco Ferreri: A hús
Kannibalizmus a filmvásznon
- Marco Ferreri: A hús
| |

A filmvásznon feltűnő kannibalizmus mindig erős érzelmeket kavar, hiszen az emberi agresszivitás szélsőséges jelzésének minősül, de egyben a humán értékek elutasításának, az ember elállatiasodásának illusztrációjaképpen is találkozunk vele.

Túry Ferenc, Péter Orsolya Márta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Egy elfelejtett magyar orvos
Egy elfelejtett magyar orvos
| |

Lénárd Sándor jómódú zsidó család leszármazottja volt. A család a XIX. század végén, majd a XX. század elején még jelentős vagyonnal rendelkezett - övék volt például a nagytétényi kastély -, ám ez a vagyon a későbbiek során egyre csappant.

Köves Péter

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A Láthatatlan kiállítás üzenete
A Láthatatlan kiállítás üzenete
| |

Kiléptünk egy ajtón hunyorogva és kissé kábán az átélt élményektől. A katarzis tiszta, élő, egyértelmű érzésével. Nem is kérdés, hogy felemelő dolgot éltünk át - a megszülető emberi közösségét. Hogy úrrá lettünk a bajon, legyőztük a sötétséget.

Nagy Zsuzsa

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Quo vadis, medicina?
Quo vadis, medicina?
| |

A termelés fokozatosan megszűnt. Ezzel párhuzamosan növekedett a tisztviselők létszáma, ugyanis egyre több kimutatást és statisztikát kellett készíteniük. A kalapácsok és öntőformák döngését felváltotta a golyóstollak sercegése és az összeadó gépek csattogása.

Nagy Imre

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Rodin egy orvos szemével
Rodin egy orvos szemével
| |

Rodin művészete önmagában is felkelti az idegorvos érdeklődését, és ha a művész életét megismeri, akkor még inkább nyitottá válik az alkotó személyisége, lelki alkata iránt.

Kopa János

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

E havi játékunk
- Egy sima, egy fordított...
E havi játékunk
- Egy sima, egy fordított...
| |

Van egy díj, amely évszázados történetével a világ legrangosabb elismerésévé vált, a Nobel-díj. És van egy másik, ezt is ünnepi ceremóniával osztják ki évről évre, ám világszerte legfeljebb csak a bulvárhírek közé szorul a róla való híradás. Ez az IgNobel. Pedig sokan szinte sóvárognak utána, igaz, mások imádkoznak, hogy csak meg ne kapják...

Mezôvári Gyula

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A LAP

LAM (Lege Artis Medicinæ)

LAM (Lege Artis Medicinæ)

Impresszum
A folyóirat az orvoslás minden szakágát és annak határterületeit valamint művészeti vonatkozásait felölelő, általános profilú, lektorált kiadvány.

Kiadó
LifeTime Media Kft. (Anno Literatura Medica Kiadó)
1021 Budapest Hűvösvölgyi út 75/A
Felelős kiadó: Cserni Tímea

Főszerkesztő:
Prof.Dr.Kiss István
Dr. Kapócs Gábor

ISSN 0866-4811 (Nyomtatott)
ISSN 2063-4161 (Online)

Tartalomjegyzék: