TARTALOM

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2007;17(11)

Az újraélesztés újraélesztése
Az újraélesztés újraélesztése
| | |

Ha valaki halottaiból föltámada, újraéled, az igazi csoda. Az ilyen eseményeket följegyző vallásos irodalom sok csodáról megemlékezik. Az Újszövetségben olvasható, hogy Jézust egy apa kéri: „Az én lányom éppen most halt meg, de jer, vesd rá kezedet, és megelevenedik… Mikor pedig a sokaság eltávolíttatik, megfogá annak kezét, és a leányzó felkelt” (Máté, 9.18-25).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Fájdalomcsillapítás a gyakorlatban 
A major analgetikumok alkalmazása
Fájdalomcsillapítás a gyakorlatban
A major analgetikumok alkalmazása
| | |

Az erős, tűrhetetlen fájdalmak csillapításának évezredek óta ismert és ma is hatékony módja az opioidok adása. Az opiátokat a korábbi klinikai szemlélettől eltekintve nemcsak a végstádiumú tumoros betegeknek adjuk.

Horváth J. Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Inflammatio és atherosclerosis
Inflammatio és atherosclerosis
| | |

Az atherosclerosis kórfejlődésében egyre inkább tisztázódik az érfali inflammatio szerepe. Az inflammatiós jelenség és az atherosclerosis gyermekkorban kezdődő, élethosszig tartó folyamatának ok-okozati összefüggéseit azonban nem egyértelműen ítéli meg az irodalom. Az inflammatio alapvető patofiziológiai lényegének a megítélése sem mindig egyértelmű. A közlemény összefoglalja az inflammatio, a szervezeti védekező, elhárító reakció lényegét, jellegzetességeit.

Jakab Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó
| | |

A Raynaud-jelenség kezelése botulinumtoxinnal Plast Reconstr Surg 2007;119:217-26. A Raynaud-jelenség gyógyszeres kezelésére adott válasz változó. Ha a fájdalom tűrhetetlen, és a súlyos érspasmus okozta fekélyek nem gyógyulnak, az arteria digitalis sympathectomiája enyhítheti a tüneteket, azonban gyakori a kiújulás. Ebben az esetsorozatban kezelhetelen fájdalomtól, az ujjak kifekélyesedésétől és elhalásától szenvedő 11 betegnek adtak botulinumtoxin- injekciókat az egyik kézbe, az ujjakon és a tenyéren az artériák mellé fecskendezve.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hemoglobinszint ciklicitása renalis anaemiában 
A CERA és a hagyományos erythropoesisstimuláló szerek összehasonlítása
A hemoglobinszint ciklicitása renalis anaemiában
A CERA és a hagyományos erythropoesisstimuláló szerek összehasonlítása
| | |

Az erythropoesist stimuláló anyagok glikoproteinből állnak, a peptidhez sziálsavban végződő oligoszacharidaláncok glikozidos kötéssel kapcsolódnak. Minél alacsonyabb az eritropoetin sziálsavtartalma, annál nagyobb a receptoraffinitása, ugyanakkor csökken a keringésben töltött fél életideje. A biológiai hatás e tényezők egyensúlyától függ.

Reusz György, Szabó J. Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Akut pancreatitis okozta gastrolienalis fistula 
Esetleírás képekben
Akut pancreatitis okozta gastrolienalis fistula
Esetleírás képekben
| | |

A műtét során a gyomor nagygörbületi oldalának necrosisa és gastrolienalis fistula igazolódott. A lép és a gyomor nagygörbületi oldala került reszekcióra. A posztoperatív szak eseménytelen volt, a beteg hat hónappal a műtét után tünetmentes. Esetünkben a gyomorfekélyből kiinduló fistulajárat kialakulását az akut pancreatitis segíthette elő, ezt a szövettani vizsgálat eredménye is alátámasztotta. A legjellegzetesebb, bár nem specifikus eltérés gastrolienalis fistula esetén: splenomegalia levegővel vagy necrosissal a lépben. A gasztroszkópos vizsgálat a fistulanyílás vizualizálásával keltheti fel a betegség gyanúját, amit a fistulajárat és a lépüreg kontrasztanyaggal való feltöltése igazolhat. A terápia műtéti: a fistula, a gyomor és a lép reszekciója.

Czakó László, Géczi Tibor, Leindler László, Farkas Gyula, Tiszlavicz László, Lonovics János

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Normális szérum-alanin-aminotranszferázszintű, krónikus C-vírus hepatitisben szenvedő betegek kombinált antivirális kezelésével szerzett tapasztalataink
Normális szérum-alanin-aminotranszferázszintű, krónikus C-vírus hepatitisben szenvedő betegek kombinált antivirális kezelésével szerzett tapasztalataink
| | |

A krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés időtartama alatt az alanin-aminotranszferáz- (ALT-) érték a fertőzöttek egy részénél mindvégig normális lehet. Ez utóbbi esetben sem zárható ki - akár jelentős gyulladásos aktivitású, fibrosissal járó - krónikus C hepatitis fennállása. Vizsgálatunkban e betegek kezelésével szerzett tapasztalatainkat dolgoztuk fel.

Horváth Gábor, Tolvaj Gyula, Halász Tünde, Stotz Gyula

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A humán leukocytainterferon helye a krónikus hepatitis C kezelésében
A humán leukocytainterferon helye a krónikus hepatitis C kezelésében
| | |

A krónikus C-vírus-hepatitisben szenvedő betegek mintegy 50%-a nem reagál megfelelően a pegilált interferon-alfa plusz ribavirin adására, ezért a protokoll előírásai miatt kezelésüket abba kell hagyni. A szerzők azt vizsgálták, hogy indokolt-e további kezelésük humán leukocytainterferonnal.

Telegdy László, Horváth Gábor, Tolvaj Gyula, Makara Mihály, Montskó Valéria, Ozsvár Zsófia, Nemes Zsuzsanna, Péterfy Zoltán, Szentgyörgyi László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kissejtes tüdőrákban szenvedő beteg anaemiájának kezelése
Kissejtes tüdőrákban szenvedő beteg anaemiájának kezelése
| | |

Daganatos betegek körében gyakori szövődmény az anaemia, amelyet vagy maga a betegség, vagy az onkológiai kezelés okozhat. A vérszegénység rontja a betegek életminőségét, nehezíti a kemoterápia megfelelő időközönként és adagokban történő alkalmazását. Daganatos betegek vérszegénységében az erythropoesist stimuláló fehérjékkel (ESP) végzett kezelés emeli a hemoglobinszintet, csökkenti a vörösvértest- transzfúzió igényét, javítja az életminőséget. Kissejtes tüdőrákos beteg kemoterápia okozta anaemiája esetén a közelmúltban hazánkban is hozzáférhetővé vált az ESP-kezelés.

Tamási Lilla, Wollák András

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nyúltvelői neurovascularis kompresszió mint a rezisztens hypertonia egyik oka 
Gondolatok egy betegünk kapcsán
Nyúltvelői neurovascularis kompresszió mint a rezisztens hypertonia egyik oka
Gondolatok egy betegünk kapcsán
| | |

A nyúltvelő rostralis ventrolateralis részén található a cardiovascularis rendszer centrális regulátora, a vasomotorközpont. A terület ingerületi állapota és/vagy a baroreceptorreflexafferentatióban, illetve -efferentatióban egyaránt szerepet játszó IX. és X. agyidegek irritációja szimpatikus hiperaktivitást okoz, ami az esetek egy részében súlyos, gyógyszeres terápiával nehezen befolyásolható magas vérnyomáshoz vezet. Ennek hátterében többnyire egy ritkán keresett érmalformáció, az úgynevezett pulzatilis neurovascularis kompresszió áll.

Kováts László, Bretus Angelika, Csutak Kinga, Nagy Gyöngyi, Gasztonyi Beáta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hypertonia és a szívelégtelenség kezelése modern béta-receptor-blokkolóval 
Költséghatékonysági szempontok
A hypertonia és a szívelégtelenség kezelése modern béta-receptor-blokkolóval
Költséghatékonysági szempontok
| | |

Lassan, de biztosan változik a cardiovascularis kockázati tényezők megítélése. Egyre inkább előtérbe kerül az a nézet, hogy az elsődleges megelőzés nem a betegség, hanem a kockázati tényező elkerülését jelenti, a másodlagos és harmadlagos megelőzés pedig az „esemény” és az ismétlődés újra bekövetkeztét.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Intraabdominalis follicularis dendritikus sejtes sarcoma 
Esetleírás képekben
Intraabdominalis follicularis dendritikus sejtes sarcoma
Esetleírás képekben
| | |

A dendritikus sejtes tumorok (FDCS) rendkívül ritka, nem tisztázott etiológiájú elváltozások; a nyirokcsomók különböző típusú dendritikus sejtjeihez hasonló differenciációt mutatnak. Elsősorban nyirokcsomókban alakulnak ki; három formájuk: follicularis dendritikus sejtes sarcoma, interdigitáló reticulumsejtes sarcoma és nem osztályozható dendritikus sejtes sarcoma. A follicularis dendritikus sejtes sarcomák jellegzetesen a C3b- és C3dreceptorok elleni CD21- és CD35-ellenes antitestekkel adnak pozitivitást, és ez a szövettani diagnózis alapja.

Orosz Zsolt, Hollósi Melinda, Forrai Gábor, Rahóty Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A protonpumpagátlók hatása a gyomornyálkahártya sejtkinetikájára tartós nem szteroid gyulladásgátló kezelés során 
Hritz István és munkatársai közleményének kivonata
A protonpumpagátlók hatása a gyomornyálkahártya sejtkinetikájára tartós nem szteroid gyulladásgátló kezelés során
Hritz István és munkatársai közleményének kivonata
| | |

Anem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID) a világon a legelterjedtebben alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak. Kedvező klinikai hatásaik mellett alkalmazásuk során nyilvánvalóvá vált, hogy a betegeknek komoly kockázatot is jelenthetnek. Leggyakoribb mellékhatásuk az emésztőrendszer - ezen belül a gyomor-duodenum - nyálkahártyájának károsítása. A létrejövő klinikai tünetegyüttes az úgynevezett NSAID-gastropathia.

Hritz István, Herszényi László, Molnár Béla, Tulassay Zsolt, Prónai László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

17. Európai Tüdőgyógyász Kongresszus 
Stockholm, 2007. szeptember 15-19.
17. Európai Tüdőgyógyász Kongresszus
Stockholm, 2007. szeptember 15-19.
| | |

Szemelvényeink a leggyakoribb tüdõbetegségekkel kapcsolatos újdonságokról adnak rövid tájékoztatást, a teljesség igénye nélkül.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A kóros májlelet háttere 
Tapasztalatok a szakambulancián
A kóros májlelet háttere
Tapasztalatok a szakambulancián
| | |

Egyre több beteg jön hepatológiai konzíliumra úgy, hogy nem tisztázottak májkárosodásának etiológiai tényezői. A betegek kooperációjának megnyerése nélkül sziszifuszi küszködés esetén sem érhetünk el tartós eredményt. A legtöbb problémát azok a betegek okozzák, akiknek anamnézisében annak ellenére nem szerepel a rendszeres alkoholfogyasztás ténye, hogy a klinikai kép és a vizsgálati leletek konstellációja alapján erősen gyanítható: a hepatológiai konzílium szakmai indokában ennek is szerepe van.

Gasztonyi Beáta

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

FÓKUSZBAN A GASTROINTESTINALIS BETEGSÉGEK SEBÉSZI VONATKOZÁSAI 
Az olvasók kérdéseire szakértő válaszol
FÓKUSZBAN A GASTROINTESTINALIS BETEGSÉGEK SEBÉSZI VONATKOZÁSAI
Az olvasók kérdéseire szakértő válaszol
| | |

- A colorectalis tumorok műtétje során gyakran szükséges állandó vagy ideiglenes stoma kialakítása. Mitől függ, hogy a kialakított anus praeternaturalis reverzíbilis vagy sem?

Jakab Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A kezelés visszautasítása 
Etikai kérdések a betegek kezelésében
A kezelés visszautasítása
Etikai kérdések a betegek kezelésében
| |

A LAM nagy érdeklődésre számot tartó, a magyar orvosi sajtóban forradalmian új sorozatában egy-egy drámai, orvosetikai kétségeket ébresztő eset kapcsán kommentálják szakértőink, hogy saját véleményük szerint mi az adott ügyben az orvosi etika, a jog és a humánum szerinti helyes eljárás.

dr. Makó János, dr. Dósa Ágnes, dr. Szebik Imre

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A bélbetegségek belgyógyászati vonatkozásai 
Gyulladásos bélbetegségek - Újdonságok a szemléletben 
Szerkesztette: Fehér János és Kovács Ágota
A bélbetegségek belgyógyászati vonatkozásai
Gyulladásos bélbetegségek - Újdonságok a szemléletben
Szerkesztette: Fehér János és Kovács Ágota
| |

A gyulladásos bélbetegségek (IBD) alapja a genetikailag fogékony egyénekben a környezet hatására kialakult, immunmediált folyamat. Kutatásuk a gasztroenterológia egyik legintenzívebben fejlődő fejezete. A két fő kórkép, a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség területén az egyre bővülő genetikai és kórtani ismeretek birtokában forradalmian új terápiás lehetőségek is megjelentek.

dr. Székely György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Egy francia költő mint dietetikus
Egy francia költő mint dietetikus
| |

A pestis gyakorta látogatta ez idő tájt Európát, például Erdélyben is felütötte ebben az évben pestis a fejét. Franciaországi jelentőségét még az is növelte, hogy az anyakirályné, Savoyai Mária Lujza is belehalt. Marot, ki gyászverssel siratta el6, maga is megkapta a kórt, de hála az udvari orvosoknak, s főképp szervezetének vagy a betegség könnyebb lefolyásának, meggyógyult...

dr. Kis Domokos Dániel

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Percenként száz nyomás a mellkasra 
Beszélgetés Matos Lajos szívgyógyásszal
Percenként száz nyomás a mellkasra
Beszélgetés Matos Lajos szívgyógyásszal
| |

A neves kardiológus nem titkolja, hogy a hirtelen szívhalált személyesen tapasztalta meg, és ez a megrendítő élmény sarkallta arra, hogy megpróbálja felkavarni az állóvizet. „Halála után” - ahogy ő mondta - több fórumon cikkezett és nyilatkozott, majd példaadó cselekvéssel is kifejezte, égető szükség van a szemléletformálásra, annak a tudatosítására, hogy az azonnali segítségnyújtás jó eséllyel életet menthet. Ez a nyilvánvalónak látszó tény ugyanis, sajnos máig sem kap elég közfigyelmet.

dr. Németh Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gyógyszerrendelési anomáliák
Gyógyszerrendelési anomáliák
| |

A LAM 2007. évi 8-9. számában Dobos Éva és Nemesánszky Elemér írása kitűnően foglalja össze a minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről szóló 17/2007. kormányrendelet szabályozásának visszásságait, amelyekkel a gyakorló orvosok, illetve az egészségügyi intézmények szembesülnek mindennapi tevékenységük során.

dr. Herczeg Zita

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gyenge motiváció, alacsony szintű tudás 
A laikusok elsősegélynyújtása
Gyenge motiváció, alacsony szintű tudás
A laikusok elsősegélynyújtása
| |

Az intézményes mentés kezdetétől fogva a szakemberek komoly szerepet szántak azoknak az embereknek, akik a bajbajutott közelében tartózkodnak, s a bajt a legkorábban észlelik. Az egészségügyi szakirodalom által a laikus segélynyújtónak nevezett személyek segítségével még azelőtt működésbe lehet hozni a szakellátó rendszert, hogy a professzionális ellátók megérkeznének.

dr. Hornyák István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Zeneterápia a daganatos betegek kezelésében
Zeneterápia a daganatos betegek kezelésében
| |

A zeneterápia sokat segíthet a daganatos betegek kezelésében, segít szembenézni sorsukkal, megfogalmazni életérzésüket, személyre szabottan úrrá lenni a bajokon. A zenei módszerek változatos klinikai terápiás eszköztárát mutatja be írásunk.

Kollár János

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A LAP

LAM (Lege Artis Medicinæ)

LAM (Lege Artis Medicinæ)

Impresszum
A folyóirat az orvoslás minden szakágát és annak határterületeit valamint művészeti vonatkozásait felölelő, általános profilú, lektorált kiadvány.

Kiadó
LifeTime Media Kft. (Anno Literatura Medica Kiadó)
1021 Budapest Hűvösvölgyi út 75/A
Felelős kiadó: Cserni Tímea

Főszerkesztő:
Prof.Dr.Kiss István
Dr. Kapócs Gábor

ISSN 0866-4811 (Nyomtatott)
ISSN 2063-4161 (Online)

Tartalomjegyzék: