Az eLitMed.hu orvostudományi portál a böngészés tökéletesítése érdekében cookie-kat használ.
Ha bővebb információkat szeretne kapni a cookie-k használatáról és arról, hogyan módosíthatja a beállításokat, kattintson ide: Tájékoztató az eLitMed.hu Cookie-használatáról.
Lege Artis Medicinae - 2007;17(10)
Tartalom
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Mi változik?
A kormány új változásokra készül az egészségügyben. Most a társadalombiztosítás átalakítása van napirenden. Ez a reformcsomag utolsó eleme. A kisebbik koalíciós párt az elmúlt bő egy esztendő alatt mindenre elszántnak mutatkozott, elképzelései megvalósításához azonban úgy tűnt, tartós támogatókat nem talál. A nagyobbik koalíciós párt, a miniszterelnök erős biztatása közepette, időnként ugyan mondott egy halk, beleegyezésnek tűnő igent, de ezt később rendre visszavonta. És a befektetők sem tolongtak, hogy a kötelező egészségbiztosítási pénztárakban kisebbségi tulajdonosként közszolgáltatásokat finanszírozzanak.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
A rheumatoid arthritis modern kezelési és gondozási lehetőségei Magyarországon
A rheumatoid arthritis ismeretlen eredetű, autoimmun patomechanizmusú betegség, amely gyakorisága, nem kellőképpen megoldott kezelése, a mortalitásra és a várható élettartamra gyakorolt kedvezőtlen hatásai, a beteget, a családot és az egész társadalmat sújtó anyagi és pszichés terhei miatt kiemelkedő népegészségügyi jelentőségű. Noha a betegség fontosságát nemcsak a lakosság, hanem még az orvostársadalom sem ismeri kellőképpen, az utóbbi évek tendenciái már javulást mutatnak.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
A renalis anaemia eritropoetinkezelésének aktuális kérdései
A renalis anaemia kezelésére több mint húsz éve használatos a rekombináns humán eritropoetin; ismert hagyományos készítményei az epoetin-α és -β. A molekula szénhidrátrészének, illetve szerkezetének módosításával az eritropoetinreceptort hosszabban stimuláló készítményeket állítottak elő (darbepoetin, CERA); ezeknek már havi egy-kétszeri adagjával is elérhetők a szérumhemoglobin- célértékek, a ritkább adagolás a betegek és az ellátás szempontjából egyaránt kedvezőbb. A rekombináns humán erytropoetint és az újabb, eritropoetinreceptort stimuláló szintetikus molekulákat együttesen erythropoesist stimuláló anyagoknak nevezzük.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
A koszorúérbetegség szekunder prevenciója Az LDL-koleszterin-szint csökkentése, az atherosclerosis regressziója
A szerzők cikkükben összefoglalják az ischaemiás szívbetegségben szenvedők szekunder prevenciójában alkalmazandó gyógyszeres lehetőségeket, kiemelve a statinterápia szükségességét, biztonságosságát. Bemutatják e terápia kedvező hatását a cardiovascularis mortalitásra és morbiditásra, szólnak a szérum-LDL-koleszterin-szint minél nagyobb mértékű csökkentésének klinikai hasznáról. Röviden ismertetik az ASTEROID vizsgálat eredményeit, amelyben intenzifikált statinkezeléssel plakkregressziót lehetett elérni.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Az epidermalis növekedési faktor receptorának molekuláris diagnosztikája nem kissejtes tüdőrákban
A nem kissejtes tüdőrák egyik kitüntetett markere az epidermalis növekedési faktor receptorfehérjéjének (EGFR) expressziója. Újabban vált ismertté, hogy az EGFR-gén amplifikált lehet, de mutálódhat is nem kissejtes tüdőrákban, ami ideális célponttá teszi az úgynevezett molekulárisan célzott terápiák számára. A nem kissejtes tüdőrák terápiájában mérföldkövet jelent a molekulárisan célzott kezelések integrálása a klinikai gyakorlatba.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Meningitis carcinomatosa
A meningitis carcinomatosa a szolid daganatoknak általában előrehaladott stádiumban fellépő súlyos szövődménye, a hosszabbodó túlélések miatt napjainkban gyakoribbá válhat.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Jobb pitvari tumor formájában jelentkező intravascularis leiomyomatosis
Az intravenosus leiomyomatosis különleges megjelenésű, ritka tumor, amely a myomás uterusból indul ki, beterjed a vénákba és intraluminalisan növekedve a vena cava inferioron kersztül a szívbe juthat. Az intracardialis tumor súlyos cardiovascularis tüneteket okoz és fatális kimenetelű lehet.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Új európai ajánlás a hypertonia kezelésére - Egységesen, mégis személyre szabottan
A JNC-7 2003-ban jelent meg (1), majd röviddel később kiadták az Európai Hypertonia és Kardiológus Társaság közös ajánlását (ESH/ESC 2003) (2) a hypertonia diagnosztikájáról és kezeléséről. Mindkét munkának volt egy néhány oldalas összefoglaló és egy több tucat oldalra rúgó részletes változata. A JNC-7-et jóval több alkalommal idézték, hiszen két új dolgot tartalmazott, a sokat támadott „praehypertonia” és a szinte azonnal elfogadott „mennél hamarabb fix kombinációt” elvét.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Postintubatiós tracheastenosis Esetleírás képekben
Légzési panaszok esetén minden korábban lélegeztetett vagy intubált betegnél fel kell merülnie a postintubatiós tracheastenosis gyanújának. A gyanút megerősítheti a trachea felett hallható stridoros légzés, a jellegzetes légzésfunkciós eltérés, a trachea-légsáv, illetve CT-felvétel. Gégészeti vizsgálat során a mélyen fekvő szűkületek gyakran nem láthatók.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
MR NOED tanulmány Megalapozott Remény - a Nitrogén-monoxid Óv az Erectilis Diszfunkciótól
A férfiak által gyűlölt és szégyellett működési zavart Shakespeare korában nem hívták erectilis diszfunkciónak, de létezett. Egykoron ritkább csak azért lehetett, mert lényegesen kevesebb volt az idős ember. A világ különböző tájain végzett populációs vizsgálatok tanúsága szerint az erectilis diszfunkció gyakorisága a kor előrehaladtával növekszik. Ebben valószínűleg nem az évek önmagukban, hanem az időskorban mind gyakoribb, az erectilis diszfunkció megjelenését előidéző betegségek - érelmeszesedés, cukorbaj, hypertonia - játszanak alapvető szerepet.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Arthrosis - a XXI. század járványa
A Csont és Ízület Évtizede Alapítvány 2007. szeptember 7-én, az Európa Kongresszusi Központban egynapos konferenciát tartott az arthrosisról a Pharma Nord szponzorálásával. A téma mintegy 160 orvost vonzott az eseményre, zömmel reumatológusokat, de háziorvos, ortopéd és rehabilitációs szakorvosok is megjelentek.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Térdfájás - és ami mögötte van A kezelés dilemmái
A 18 éven felüli népesség 10%-a szenved tüneteket okozó arthrosisban, s ezek fele - vagyis a teljes felnőtt népesség 5%-a - térdarthrosisban. Gyakoribb és korábban jelentkezik nőkön, nagyon gyakran már 45-65 éves kor között, vagyis munkaképes korban.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN modified-release Controlled Evaluation)
Kezelés: A vizsgálat kezdetén napi 2 mg perindoprilt és 0,625 mg indapamidot tartalmazó, kombinált tabletta vagy placebo. Három hónapos kezelés után a randomizált gyógyszer adagját duplájára emelték, napi 4 mg perindopril és 1,25 mg indapamid mennyiségre.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Természetvédelem és gyógyítás
A természetvédelmi medicina (conservation medicine) karrierje az 1990-es évek közepén kezdődött, amikor az állat- és humánegészségügy, illetve a környezetvédelem alapvető kérdéseit próbálták rendszerbe foglalni.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Lélekgyógyászat és etika Kovács József: Bioetikai kérdések a pszichiátriában és a pszichoterápiában
Más orvosi szakmákkal összevetve mintha sajátos többletbizonytalanság, többletkétség járná át a pszichiátriát. Dr. Kovács József a pszichiátria bioetikai kérdéseit taglaló műve kapcsán ennek kulturális és társadalmi okait tárgyalja a dolgozat.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
„Anatómiás” hírességek
A következő párosító játékunkban az lesz a feladat, hogy a bal oldali hasáb utalásaiból (keresztnév, foglalkozás- hivatás) találjuk ki, hogy azok melyik olyan híres ember vezetéknevéhez tartozhatnak, amelyben valamely testrész, szerv neve is szerepel vagy éppen pontosan az.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Nagy emberek árnyékában... Szállási Árpáddal beszélget Nemesánszky Elemér
Mire hatvanéves korban megszerezte tudományos minősítését - amelyben egyedülálló módon egyszerre kapta meg a PhD, a kandidátusi és a magántanári címet -, már több mint négyszáz cikket írt. Könyv-, levélgyűjtő és numizmatikus, ahogy magát nevezi: bölcsész orvos.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
Szokatlan gyógymódok kislexikona A mesmerizmus
Az úgynevezett konvencionális vagy szuppresszív medicinának a betegek bizalmának megszerzése érdekében manapság újra kemény csatákat kell vívnia az alternatív gyógyászattal. A konvencionális orvostudomány hívei közül kevesen tudják azonban, hogy a mai tudományos orvoslás is egykor különböző terápiás irányzatok küzdelméből bontakozott ki, illetve, hogy a ma alternatívnak nevezett terápiák szinte mindegyike több évszázados történetre tekinthet vissza.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
A történet újraírása Augustus Y. Napier: A törékeny kapcsolat
Önmagunk értékes voltának tudata igen fontos feltétele az ép elmének és az ép léleknek, és sarkalatos pontja az önfegyelemnek. A szülői szeretet közvetlen terméke. Ezt a meggyőződést gyermekkorban kell megszerezni, felnőttként már rendkívül nehéz.
Lege Artis Medicinae
2007. OKTÓBER 21.
A természetgyógyászat nyomában
A LAM 17. évfolyam 4-5. számában megjelent Mondd, te kit választanál? - A természetgyógyászat nyomában című cikkével kapcsolatban az alábbi észrevételeimet szeretném közölni.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről
AUG 31.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri
AUG 29.
3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél
AUG 29.
4.
5.