Az előrehaladott és áttétes vesedaganatok kezelése az onkológia dinamikusan változó területe. Az első célzott terápiás készítmény törzskönyvezése óta (2005) szinte évente került sor újabb és újabb készítmények regisztrálására. Az immunellenőrzőpont-gátlók kifejlesztése és az ellátási algoritmusokba való illesztése (2015) tovább bővítette a terápiás palettát. Mindezek ellenére a különböző terápiás vonalakban alkalmazott készítmények kiválasztása sokszor kihívás elé állítja a klinikusokat. A cikkben az első vonalbeli kezelések kerültek összefoglalásra.

Gyakran csak akkor ismerjük fel az egészség jelentőségét, amikor betegek leszünk. A daganatos beteg, érthető módon, minden szalmaszálba belekapaszkodik, kipróbál bármit, amiről azt gondolja, hogy elősegítheti a gyógyulását, javíthatja életminőségét. Folyamatosan áramlanak a reklámok a médiából és kéretlenül is tanácsot adnak az ismerősök. Sajnos a páciensek és családjuk szorult helyzetét sokan a haszonszerzés reményében próbálják kihasználni, hiszen komoly üzletről van szó. Azonban jobb körültekintően viszonyulni az ilyen módszerekhez, hiszen olykor többet ártanak, mint használnak.

Jó lecke volt, nehéz helyzetbe én már nem tudok kerülni – így emlékszik vissza megbízott osztályvezető főorvosi kinevezésére Sipőcz István, aki a Covid-járvány első hullámában, 2020 márciusában vette át a Győr-Moson-Sopron Vármegyei Petz Aladár Oktatókórház Onkoradiológiai Osztályát, végleges kinevezését pedig szeptemberben kapta meg.

A metasztatikus vesedaganat első vonalas kezelése 2018-ban újabb mérföldkőhöz érkezett. Ebben az évben került bevezetésre az immunterápiás kombinációs kezelés az ipilimumab és nivolumab formájában. A következő években az immunterápia és célzott kezelések együttes alkalmazása hozott átütő sikert. Összefoglalónk célja a már Európában is törzskönyvezett kombinációs kezelések klinikai vizsgálatainak bemutatása kronológiai sorrendben, valamint bízva abban, hogy a jövőben finanszírozásra kerülnek hazánkban is ezek a kombinációk, rövid gyakorlati útmutatás arra vonatkozóan, miként döntsünk első vonalas alkalmazásuk során.

Az elmúlt évtizedben az immunellenőrzőpont-gátlók (ICI) megjelenésével az onkológiai betegek ellátása jelentős változáson ment keresztül. Ezen új terápiás szerek megjelenésével új mellékhatásprofilt is meg kellett tanulnunk.