TARTALOM

Immunonkológia - 2019;4(2)


Hosszú távú eredmények nem kissejtes tüdőrákban
Hosszú távú eredmények nem kissejtes tüdőrákban
| |

Két évtizeddel ezelőtt a tüdőrák, különösen a lokálisan előrehaladott vagy metasztatizáló daganatok kezelése nem volt sikertörténet, csak pár hónapos túlélési előnyökért küzdöttünk az újabb generációs citotoxikus szerek megjelenésével. Az utóbbi egy évtized látványos változása, majd az elmúlt pár év újabb és újabb adatai szembetűnő fejlődést hoztak. Sikertörténet bontakozott ki a célzott kezelések területén, majd kisebb lemaradással az immunonkológiai szerek, az immunellenőrzőpont-gátló terápiák (ICI) bevezetésével az addig nem jól kezelhető betegcsoport túlélési esélyei is látványosan javultak.

Sótér Szabolcs

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az immunterápia sikerei tüdődaganatos betegeknél
Az immunterápia sikerei tüdődaganatos betegeknél
| |

Pápai-Székely Zsolt 1989-ben végzett a Semmelweis Egyetemen, Budapesten. Tüdőgyógyászatból, majd klinikai onkológiából szakvizsgázott. Első munkahelyén, az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézetben, a Bronchológiai Osztályon 2003-ig dolgozott. Ezt követően osztályvezető főorvosnak hívták meg a Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Pulmonológiai Osztályára. Szakmai érdeklődési területe az általános tüdőgyógyászaton túlmenően a mellkasi daganatok diagnosztikája és kezelése. Itt alakította ki az ország egyik vezető bronchológiai centrumát, ahol - a területi tüdőgyógyászati ellátáson túlmenően - az ország minden területéről érkeznek speciális diagnosztikus és terápiás ellátást igénylő betegek. 2007-től 2014-ig a Magyar Bronchológus Egyesület elnöke, 2010-2018-ig a Magyar Tüdőgyógyász Társaság főtitkára. Tagja a Tüdőgyógyász Szakmai Kollégiumi Tanácsnak. Szakmai tevékenységének elismeréseként 2010-ben elnöke a Bronchológus Világtársaság Kongresszusának Budapesten. 2016-2018-ig a Bronchológus Világtársaság elnöke, emellett számos hazai és külföldi tudományos társaság tagja.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A nivolumab, a pembrolizumab és az atezolizumab összehasonlító vizsgálata NSCLC esetén
A nivolumab, a pembrolizumab és az atezolizumab összehasonlító vizsgálata NSCLC esetén
| |

Az egyéb terápiás stratégiáktól eltérően az immunrendszer modulációja a hosszú túlélés lehetőségét kínálja tüdődaganat esetén, jól tolerálható biztonságossági profillal. Mind a programozott sejthalál-1 (PD-1), mind a programozott sejthalál ligand-1 (PD-L1) elleni antitestekkel, korai fázisokban végzett vizsgálatok előkezelt és nem szelektált betegeknél 20% körüli objektív választ igazoltak.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A PD-1-blokádra adott várható tumorválasz előre megjósolható?
A PD-1-blokádra adott várható tumorválasz előre megjósolható?
| |

A daganatok mutációs állapota határozza meg a szokásos kezelésekre, a célzott kezelésekre és az immunkezelésekre várható választ. A mismatchrepair- hiányos daganatok speciális mutációs profillal rendelkeznek, amelyet magas mikroszatellita-instabilitás (MSI) jellemez. (A mikroszatellita a DNS ismétlődő szakasza, amelyet short tandem repeatnek [STR-nek] is szoktak nevezni.) Egy korábbi vizsgálatban már rámutattak arra, hogy a daganatszövetben lévő MSI fokozata, és az ennek következtében keletkező daganatos mutációk (különösen bizonyos speciális mutációk) mennyisége a programozott sejthalál-1 elleni (anti-PD-1) immunkezelések hatásosságával függ össze, ezért megjósolhatja az ilyen kezelések hatásosságát.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Előrehaladott NSCLC kezelése immunellenőrzőpontgátlókkal vagy egyidejű kemoterápiával
Előrehaladott NSCLC kezelése immunellenőrzőpontgátlókkal vagy egyidejű kemoterápiával
| |

A tüdődaganat a tumoros halálozás vezető oka. A tüdődaganatok 80-90%-a nem kissejtes típusú (NSCLC), ami az esetek többségében már áttétes formában kerül kimutatásra, ezért az ötéves túlélés csak 0% és 5% között mozog. Az immunellenőrzőpont-gátlók (ICI-k) bevezetésével nőtt az NSCLC-s, melanomás, urothelialis és vesecarcinomás betegek élettartama. Az NSCLC immunkezelésének alapjai az anti-PD-1 monoklonális antitestek (nivolumab, pembrolizumab), valamint az anti-PD-L1 atezolizumab és az anti-CTLA4 ipilimumab, de egyes vizsgálatokban a durvalumab, illetve a tremelimumab is szerepel.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A kezelés hatásosságának megítélése laphámsejtes fej-nyaki tumoros betegnél
A kezelés hatásosságának megítélése laphámsejtes fej-nyaki tumoros betegnél
| |

A recidív/metasztatikus fej-nyaki tumorok kezelésében az immuncheckpoint-inhibitorok ígéretes, új lehetőséget jelentenek. Az immunterápiás szerek klinikai vizsgálatai során új kihívásokkal kellett szembenézni mind klinikai, mind radiológiai szempontból. A 2009-ben elfogadott RECIST 1.1 a korai vizsgálatok értékelésekor nem tűnt megfelelőnek a kemoterápiás készítményektől eltérő biológiai viselkedésük miatt.

Herczeg Adrienn

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A 2019-es ESMO kongresszuson a vesetumorral kapcsolatosan elhangzott, legérdekesebb eredmények összefoglalása
A 2019-es ESMO kongresszuson a vesetumorral kapcsolatosan elhangzott, legérdekesebb eredmények összefoglalása
| |

Több mint 28 000 résztvevője volt a Barcelonában megrendezett 2019-es ESMOkongresszusnak. A találkozó honlapján vesetumor (kidney cancer) szócikkre rákeresve 37 találat jelenik meg, amelyből a számomra legérdekesebb ötöt választottam ki, és az alábbiakban röviden összefoglalom.

Bíró Krisztina

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Milyen újdonságokat hozott a 2019-es ESMO-kongresszus a tüdődaganat kezelésében?
Milyen újdonságokat hozott a 2019-es ESMO-kongresszus a tüdődaganat kezelésében?
| |

Az elmúlt években jelentős áttörést jelentett a tüdődaganat kezelésében az immunterápiák és az új célzott terápiák hódítása. Több lehetőségünk van arra, hogy a beteget célzott terápiával, immunterápiával, kemoterápia és immunterápia kombinációjával, sőt immunterápia és immunterápia kombinációjával kezeljük. Meg kell találnunk, hogy melyik betegnek melyik a leghatékonyabb kezelés. Ezzel a betegeknek jó életminőségben további éveket adhatunk. A 2019-es ESMO-kongresszus újabb lehetőségeket adott számunkra a kezelést illetően.

Gálffy Gabriella

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kiújult és refrakter mycosis fungoides és Sézary-szindróma kezelése pembrolizumabbal
Kiújult és refrakter mycosis fungoides és Sézary-szindróma kezelése pembrolizumabbal
| |

A mycosis fungoides (MF) és a Sézary-szindróma (SS) a cutan T-sejtes lymphomák (CTCL-ek) leggyakoribb altípusai. Előrehaladott MF-ben vagy SS-ben a betegség progresszíven romlik, és jelentősen megrövidül a várható teljes túlélés (OS). A jelenleg rendelkezésre álló szisztémás kezelések során kevesebb mint 50%-ban lehet választ kiváltani, ami ráadásul elég rövid időtartamú.

Nagykálnai Tamás

Összefoglaló  | 

 

Egy intézet, amelyben műhelymunka folyik
Egy intézet, amelyben műhelymunka folyik
| |

Az Országos Korányi Pulmonológiai Intézetben talán az egyetlen, kicsit követhetetlen jelenség az intézet átalakítása, valamint az összevonások logikáját követő osztályszámozások. Itt ugyanis szinte egyedülálló egységben és összehangoltan folyik a gyógyítás. Valamennyi osztály valamennyi vezetője és dolgozója egy különleges együttműködésben dolgozik a betegekért, megannyi innovációs megoldással, és az orvostudomány legfrissebb gyakorlatait azonnal bevetik a gyógyítómunkába.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az IMMUNONC alkalmazás bemutatása egy páciens esetén keresztül
Az IMMUNONC alkalmazás bemutatása egy páciens esetén keresztül
| |

Az immunterápia, amely az utóbbi években hatalmas fejlődésen ment keresztül, rendkívül gyorsan az onkológiai terápia részévé vált. Folyamatosan kerülnek be a klinikai gyakorlatba az új fejlesztések. Az egyre nagyobb mennyiségű eredmény és tapasztalat megnyitja az utat a terápiás spektrum szélesítéséhez. Azonban a klinikai tapasztalatok és vizsgálati eredmények, valamint a finanszírozási protokollok összefésülése nem egyszerű feladat, rengeteg szempontot kell figyelembe venni az oncoteamnek egy-egy beteg személyre szabott kezelésének meghatározása során.

Lieber Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Pink Bolero - ahol máshogy tekintenek a betegségre
Pink Bolero - ahol máshogy tekintenek a betegségre
| |

Dr. Dank Magdolna egyetemi tanár régi álma vált valóra 2012. október 31-én, a Pink Bolero Egyesület megalakulásakor. Mindig fontosnak tartotta, hogy a betegek saját tapasztalataikon alapuló hiteles tanácsokkal segítsék egymást a betegség leküzdésében. Tudta, hogy az orvosok válláról is komoly terhet vehet le egy jó szakmai háttérrel rendelkező csoport. Kétszeresen érintett régi betegében partnerre talált a tervezgetéshez. Pataki Aranka 19 éves tünetmentes múlttal, sok tapasztalattal és pszichológusasszisztensi képzettséggel lelkesen látott munkához.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A LAP

Immunonkológia

Immunonkológia

Kiadó
LifeTime Media Kft. (Anno Literatura Medica Kiadó)
1021 Budapest Hűvösvölgyi út 75/A
Felelős kiadó: Cserni Tímea

Főszerkesztő:
Dr. Ruzsa Ágnes

ISSN 2498-6364

Tartalomjegyzék: