hirdetés

 VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2015;68(11-12)


Új lehetôség az agyi áttétek sugárkezelésében: együttesen alkalmazott teljeskoponya-besugárzás és integrált sztereotaxiás sugársebészeti ellátás


Új lehetôség az agyi áttétek sugárkezelésében: együttesen alkalmazott teljeskoponya-besugárzás és integrált sztereotaxiás sugársebészeti ellátás
KALINCSÁK, Judit; LÁSZLÓ, Zoltán; SEBESTYÉN, Zsolt; KOVÁCS, Péter; HORVÁTH, Zsolt; DÓCZI, Tamás; MANGEL, László
| |
 
Háttér és célkitûzések – A központi idegrendszeri (KIR) daganatok kezelése mindig sajátos szereppel bírt, számtalan sugárterápiás technológiai újítás, mint például a precíziós betegrögzítés, a non-koplanáris mezôelrendezés, a konformalitás, az ívbesugárzás, a fokuszáltan magas dózisok kiszolgáltatása, azaz a sugársebészet, a képfúzió-besugárzás tervezésbe vonása, vagy a re-irradiáció az agydaganatok gyógyítása során került elsôk között a klinikai gyakorlatba. Módszerek és beteganyag – A Pécsi Tudományegyetemen két éve indult el a klinikai üzemmód egy korszerû multifunkcionális besugárzó készülékkel, a Novalis TX rendszerrel. A „real-time” 3D képvezérlés, a dinamikus ívbesugárzás, az ultrakonformalitás további fejlôdési lehetôséget biztosítanak a KIR tumorok gyógyításánál is. Ilyen elôrelépés lehet az agyi áttétek kezelése kapcsán alkalmazható szimultán teljeskoponya-besugárzás és frakcionált sztereotaxiás „sugársebészeti” vagy „integrált boost” ellátás, mely eljárás nemcsak szoliter vagy oligo-, hanem nagyobb számú (4–9) metasztázis és nem típusosan sugárérzé-keny szövettanú alapbetegség esetén is lehet az optimális kezelési forma. Ezt a módszert négy klinikai eset kapcsán mutatjuk be. Eredmények – A kezelést minden esetben komplettálni tudtuk, a másfél–három hetes terápiás idôszak, illetve önmagában a néhány perces kezelések a betegeinknek megterhelést nem jelentettek. Három esetben látványos klinikai állapotjavulás mutatkozott, a képalkotó kontrollvizsgálatok remissziót, illetve stabil betegséget jeleztek. Következtetések – Elsô tapasztalataink szerint az eljárás könnyen reprodukálható, biztonságos és eddig reménytelennek tartott kórállapotok esetén is biztosíthatunk definitív dózisú ellátást betegeinknek.

Kulcsszavak

agyi áttét, dinamikus ívbesugárzás, teljeskoponya-besugárzás, sztereotaxiás sugársebészet, integrált boost

Kapcsolódó anyagok

Agyi metasztázisok kezelése

Új lehetôség az agyi áttétek sugárkezelésében: együttesen alkalmazott teljeskoponya-besugárzás és integrált sztereotaxiás sugársebészeti ellátás

Különböző invazivitású agydaganatok extracelluláris mátrixának expressziója

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Hyperglykaemiás hemiballismus: implikációk a hálózatanalízisbôl a kognitív károsodásra

A hyperglykaemia indukálta hemiballismus a mozgászavarok olyan ritka formája, melyet a hemiballismus, az MR-felvételeken a kontralaterális T1 striatalis hiperintenzitás és nonketoticus hyperglykaemia triásza jellemez.

Tovább


Korábban és hatékonyabban: a mély agyi stimuláció szerepe a munkaképesség megôrzésében

A közelmúltban publikált „EarlyStim” vizsgálat igazolta, hogy a Parkinson-kórban jelentkezô korai fluktuáció miatt elvégzett mély agyi stimuláció (deep brain stimulation, DBS) jelentôsebb mértékben javítja az életminôséget és csökkenti a motoros tünetek súlyosságát, illetve hatékonyabban szolgálja a szociális helyzet megôrzését is, mint az optimális gyógyszeres kezelés önmagában.

Tovább


Mentalizációs deficit neurológiai betegségekben: összefoglaló közlemény

A mentalizáció azt a készséget jelenti, hogy képesek vagyunk másoknak mentális állapotokat (intenciókat, vágyakat, gondolatokat, érzelmeket) tulajdonítani, és ez alapján viselkedésüket megjósolni. Ez a készség alapvetôen meghatározza a szociális világban történô részvételünket, és fontos szerepet játszik a szociális integrációban, adaptációban.

Tovább


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai

A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) egy klinikoradiológiai entitás, melyre epileptikus események, fejfájás, módosult mentális állapot és fokális neurológiai tünetek jellemzôek.

Tovább