VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2015;68(11-12)


Ritka komplikáció ritka betegségben: stroke relapszusos polychondritis következtében


Ritka komplikáció ritka betegségben: stroke relapszusos polychondritis következtében
KILIÇ ÇOBAN, Eda; XANMEMMEDOV, Elmir; ÇOLAK, Melek; SOYSAL, Aysun
| |
 
A polychondritis recidivans (PR) a porcszövetnek egy idônként fellángoló, progrediáló gyulladásos megbetegedése. Diagnosztikája elsôsorban klinikai jellemzôkön alapul, úgymint laboratóriumi paraméterek és biopszia. Neurológiai szövôdmények az esetek 3%-ában fordulnak elô, ugyanakkor az egyik legfôbb halálozási oka. A cranialis érintettség a leggyakoribb, de hemiplegia, ataxia, myelitis, polyneuritis, zavarodottság, hallucináció és fejfájás szintén elôfordulhatnak. A központi idegrendszer érintettségének etiológiája még mindig nem ismert. Továbbá szórványosan elôfordulhat stroke is ezekben a betegekben. A stroke felismerése kihívást jelent, az ezek közt a betegek közt elôforduló ritkasága okán. Talán a vasculitis nevezhetô meg a közös fô mechanizmusnak. Meningitis és encephalitis is lehet a PR lefolyása során. Egy 44 éves nôbeteg került felvételre váratlanul fellépô bal oldali hemiparesissel, kipirosodással, izzadással és a jobb kéz metacarpophalangialis és interphalangialis ízületeinek és a porcszöveteknek az érzékenységével. A fehérvérsejtszám, a C-reaktív protein (CRP) és a vérsüllyedés értékei emelkedést mutattak. A vasculitis biomarkerei normálisak voltak. A carotis és a vertebralis artéria doppleres ultrahangvizsgálati és a cranialis és cerebralis MR angiográfiai eredményei normálisak voltak. Az echokardiográfia enyhe mitralisbillentyû-prolapszust és regurgitációt mutatott. Betegünknek auricalis polychondritisre jellemzô anamnézise volt, melyet korábban nem diagnosztizáltak nála. Mivel a PR kritériumainak teljesen megfelelt, így biopsziát nem tartottunk szükségesnek. A beteget per os prednisolonnal (80 mg/nap) és acetilszalicilsavval (300 mg/nap) kezeltük és jelenleg 10 mg prednisolont és 150 mg azathioprint szed naponta. Két hónap elteltével a fizikai és neurológiai jellemzôk normálisak lettek.

Kulcsszavak

polychondritis recidivans, gyulladásos megbetegedés, bal oldali hemiparesis

Kapcsolódó anyagok

Ritka komplikáció ritka betegségben: stroke relapszusos polychondritis következtében

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A neurológiai kórképek fizioterápiás ellátásának egészségbiztosítási vonatkozásai a járóbetegszakellátásban

Tanulmányunk célja a járóbeteg-szakellátásban neurológiai kórképekkel megjelenô betegek rehabilitációs ellátásának és gondozásának elemzése a fizioterápiás területen.

Tovább


Korábban és hatékonyabban: a mély agyi stimuláció szerepe a munkaképesség megôrzésében

A közelmúltban publikált „EarlyStim” vizsgálat igazolta, hogy a Parkinson-kórban jelentkezô korai fluktuáció miatt elvégzett mély agyi stimuláció (deep brain stimulation, DBS) jelentôsebb mértékben javítja az életminôséget és csökkenti a motoros tünetek súlyosságát, illetve hatékonyabban szolgálja a szociális helyzet megôrzését is, mint az optimális gyógyszeres kezelés önmagában.

Tovább


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai

A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) egy klinikoradiológiai entitás, melyre epileptikus események, fejfájás, módosult mentális állapot és fokális neurológiai tünetek jellemzôek.

Tovább


Mentalizációs deficit neurológiai betegségekben: összefoglaló közlemény

A mentalizáció azt a készséget jelenti, hogy képesek vagyunk másoknak mentális állapotokat (intenciókat, vágyakat, gondolatokat, érzelmeket) tulajdonítani, és ez alapján viselkedésüket megjósolni. Ez a készség alapvetôen meghatározza a szociális világban történô részvételünket, és fontos szerepet játszik a szociális integrációban, adaptációban.

Tovább