hirdetés

 VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2012;65(11-12)


A rivaroxaban a stroke megelõzésében pitvarfibrilláló betegekben


A rivaroxaban a stroke megelõzésében pitvarfibrilláló betegekben
Simonyi Gábor, Medvegy Mihály
| |
 
A pitvarfibrilláció (PF) a cardioemboliás eredetű stroke jól ismert kockázati tényezője. Tromboprofilaktikus kezeléssel csökkenthetjük a pitvarfibrilláló betegek stroke-kockázatát. Az orális K-vitamin-antagonisták (KVA), mint például a warfarin és az acenokumarol hatékonyak a pitvarfibrilláló betegek stroke-megelőzésében. A KVA-terápiának azonban számos hátránya van: szűk a terápiás tartomány, számos tényező (táplálkozás, gyógyszerek, alkoholfogyasztás) befolyásolhatja az antikoaguláns hatást, illetve túladagoláskor súlyos vérzések alakulhatnak ki. Az új orális direkt Xa-faktorinhibitor rivaroxaban mind a primer, mind a szekunder prevencióban hatékony a pitvarfibrilláló betegek stroke-prevenciójában. Előnye többek között, hogy nincs szükség folyamatos ellenőrzésre, per os fix dózisú, az étkezés, a testsúly és az életkor nem befolyásolja az adagolást. Mindezek javítják a betegadherenciát. A ROCKET AF vizsgálatban pitvarfibrilláló betegek esetében a rivaroxaban legalább olyan hatásos (noninferior) volt, mint a warfarin a stroke, illetve a szisztémás embolisatio megelőzésében. A két terápiás csoport között a súlyos vérzések kockázata szempontjából nem volt szignifikáns különbség, bár az intracranialis és fatális vérzés ritkább volt a rivaroxabancsoportban.

Kulcsszavak

pitvarfibrilláció, stroke, megelőzés, rivaroxaban, betegadherencia

Kapcsolódó anyagok

Krónikus koronária szindróma

Az egyoldali izolált és hátsó agyi arteriolaris thalamicus infarktusok kockázati tényezőinek, topográfiai elhelyezkedésének és stroke- mechanizmusainak vizsgálata

A nem billentyű eredetű pitvarfibrilláció következtében kialakuló agyvérzés súlyosságának előrejelzése

Tüdőembólián átesett betegek sürgősségi osztályról való elbocsátása

A polyvascularis betegség hatása pitvarfibrilláló betegek körében: tanulságok a ROCKET AF vizsgálatból

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Kedves Olvasóink!

Az epilepsziabetegség tünetei sokszor nehezen azonosíthatóak. Közegészségügyi és társadalmi megítélésük sok beteg esetében interdiszciplináris szakorvosi ismereteket igényel. Ebből fakadhat, hogy a betegség fel nem ismerése, illetve a súlyos kórisme túl korai vagy alaptalan kimondása egyaránt előfordul.

Tovább


Gyakorlati ismeretek a Qutenza tapaszról

A különböző fájdalomtípusok közül talán a legnagyobb kihívást a neuropathiás fájdalom kezelése jelenti. A neuropathiás fájdalom ugyanis alapjaiban különbözik a hétköznapi, a skeletalis vagy zsigeri károsodást jelző protektív szereppel rendelkező nociceptiv fájdalomtól.

Tovább


A fingolimod cardiovascularis hatásának klinikai jelentõsége a sclerosis multiplex kezelésében

A fingolimod szfingozin-1-foszfát-receptor-modulátor anyag, mely hatékonyan alkalmazható a sclerosis multiplex súlyos relapszáló-remittáló kórformájának kezelésére. Orális alkalmazása csökkenti az évenkénti relapszusok számát, a központi idegrendszeri laesiók gyulladásos aktivitását és az agyi atrófiát mind placebóval, mind intramuscularisan adott interferon-β-1a-val szemben.

Tovább


A rivaroxaban a stroke megelõzésében pitvarfibrilláló betegekben