VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2015;68(11-12)


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai
KILIÇ ÇOBAN, Eda; GEZ, Sedat; KARA, Batuhan; SOYSAL, Aysun
| |
 
A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) egy klinikoradiológiai entitás, melyre epileptikus események, fejfájás, módosult mentális állapot és fokális neurológiai tünetek jellemzôek. A magas vérnyomás a második leggyakoribb állapot a PRES kapcsán. Az 50 éves férfi beteg jobb oldali hemiparesissel, beszédzavarral jelent meg klinikánkon. Vérnyomása a sürgôsségi ellátáson 220/140 Hgmm volt. Bal plutaminalis haematoma volt látható a CT-jén és az MRI-jén. Agyi MRI-jén a FLAIR és a T2-súlyozott szekvenciák bilaterális szimmetrikus diffúz hiperintenzitásokat mutattak az agytörzsön, a bazális ganglionban és az occipitalis, parietalis, frontális és temporalis lebenyekben. Az intenzív antihipertenzív gyógyszeres kezelés után vérnyo-mása a normális határok közé ment egy héten belül. Hospitalizációja alatt egy alkalomal egy órán át tartó rekurrens beszédzavara volt. Elektroencefalográfiája normális volt. Az ismételt diffúziósúlyozott MRI-n egy akut lacunaris infarktus volt látható a jobb oldali centrum semiovalén. Két hónappal késôbb a kontroll-MRI csak a korábbi lacunaris infarktust és a krónikus putaminalis haematomát mutatta. Írásunkban bemutatunk egy esetet, ahol a PRES-nek megfelelôen vagy cerebralis haemorrhagia, vagy lacunaris infarktus jelenik meg. A betegség következményes szövôdményeinek fô oka a megkésett diagnózis. A kontrollálatlan magas vérnyomás felelt az eseményekért.

Kulcsszavak

posterior reverzibilis leukoencephalopathia szindróma, diffúziósúlyozott MRI, agyi vérkeringési rendellenesség, hipertenzív krízis

Kapcsolódó anyagok

A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai

Az intracranialis epidermoid cysták multimodális kvantitatív jellemzése: előzetes eredmények

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Új lehetôség az agyi áttétek sugárkezelésében: együttesen alkalmazott teljeskoponya-besugárzás és integrált sztereotaxiás sugársebészeti ellátás

A központi idegrendszeri (KIR) daganatok kezelése mindig sajátos szereppel bírt, számtalan sugárterápiás technológiai újítás, mint például a precíziós betegrögzítés, a non-koplanáris mezôelrendezés, a konformalitás, az ívbesugárzás, a fokuszáltan magas dózisok kiszolgáltatása, azaz a sugársebészet, a képfúzió-besugárzás tervezésbe vonása, vagy a re-irradiáció az agydaganatok gyógyítása során került elsôk között a klinikai gyakorlatba.

Tovább


Kötôdés mint az evészavarok kockázati tényezôje – vizsgálat reprezentatív felnôtt magyar mintán

Számos vizsgálat támasztja alá a kötôdés zavarai és az evészavarok (súlyosságának) kapcsolatát, köztük mindössze egy magyar vizsgálat. A kötôdés pontos hajlamosító aspektusai, és az összefüggések erôssége mindazonáltal tisztázatlan. Kutatásunk az utóbbiak feltárására irányult.

Tovább


A neurológiai kórképek fizioterápiás ellátásának egészségbiztosítási vonatkozásai a járóbetegszakellátásban

Tanulmányunk célja a járóbeteg-szakellátásban neurológiai kórképekkel megjelenô betegek rehabilitációs ellátásának és gondozásának elemzése a fizioterápiás területen.

Tovább


Mentalizációs deficit neurológiai betegségekben: összefoglaló közlemény

A mentalizáció azt a készséget jelenti, hogy képesek vagyunk másoknak mentális állapotokat (intenciókat, vágyakat, gondolatokat, érzelmeket) tulajdonítani, és ez alapján viselkedésüket megjósolni. Ez a készség alapvetôen meghatározza a szociális világban történô részvételünket, és fontos szerepet játszik a szociális integrációban, adaptációban.

Tovább