hirdetés

 VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2015;68(11-12)


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai


A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai
KILIÇ ÇOBAN, Eda; GEZ, Sedat; KARA, Batuhan; SOYSAL, Aysun
| |
 
A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) egy klinikoradiológiai entitás, melyre epileptikus események, fejfájás, módosult mentális állapot és fokális neurológiai tünetek jellemzôek. A magas vérnyomás a második leggyakoribb állapot a PRES kapcsán. Az 50 éves férfi beteg jobb oldali hemiparesissel, beszédzavarral jelent meg klinikánkon. Vérnyomása a sürgôsségi ellátáson 220/140 Hgmm volt. Bal plutaminalis haematoma volt látható a CT-jén és az MRI-jén. Agyi MRI-jén a FLAIR és a T2-súlyozott szekvenciák bilaterális szimmetrikus diffúz hiperintenzitásokat mutattak az agytörzsön, a bazális ganglionban és az occipitalis, parietalis, frontális és temporalis lebenyekben. Az intenzív antihipertenzív gyógyszeres kezelés után vérnyo-mása a normális határok közé ment egy héten belül. Hospitalizációja alatt egy alkalomal egy órán át tartó rekurrens beszédzavara volt. Elektroencefalográfiája normális volt. Az ismételt diffúziósúlyozott MRI-n egy akut lacunaris infarktus volt látható a jobb oldali centrum semiovalén. Két hónappal késôbb a kontroll-MRI csak a korábbi lacunaris infarktust és a krónikus putaminalis haematomát mutatta. Írásunkban bemutatunk egy esetet, ahol a PRES-nek megfelelôen vagy cerebralis haemorrhagia, vagy lacunaris infarktus jelenik meg. A betegség következményes szövôdményeinek fô oka a megkésett diagnózis. A kontrollálatlan magas vérnyomás felelt az eseményekért.

Kulcsszavak

posterior reverzibilis leukoencephalopathia szindróma, diffúziósúlyozott MRI, agyi vérkeringési rendellenesség, hipertenzív krízis

Kapcsolódó anyagok

A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai

Az intracranialis epidermoid cysták multimodális kvantitatív jellemzése: előzetes eredmények

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

A neurológiai kórképek fizioterápiás ellátásának egészségbiztosítási vonatkozásai a járóbetegszakellátásban

Tanulmányunk célja a járóbeteg-szakellátásban neurológiai kórképekkel megjelenô betegek rehabilitációs ellátásának és gondozásának elemzése a fizioterápiás területen.

Tovább


Az alvásfüggô légzészavarok és epilepszia: kapcsolódási pontok és terápiás megfontolások

Az alvásfüggô légzészavarok (obstruktív alvási apnoe szind-róma, centrális apnoe és Cheyne–Stokes-légzés) szerepe a cerebro- és cardiovascularis betegségek kialakításában jól ismert.

Tovább


Hyperglykaemiás hemiballismus: implikációk a hálózatanalízisbôl a kognitív károsodásra

A hyperglykaemia indukálta hemiballismus a mozgászavarok olyan ritka formája, melyet a hemiballismus, az MR-felvételeken a kontralaterális T1 striatalis hiperintenzitás és nonketoticus hyperglykaemia triásza jellemez.

Tovább


Ritka komplikáció ritka betegségben: stroke relapszusos polychondritis következtében

A polychondritis recidivans (PR) a porcszövetnek egy idônként fellángoló, progrediáló gyulladásos megbetegedése. Diagnosztikája elsôsorban klinikai jellemzôkön alapul, úgymint laboratóriumi paraméterek és biopszia. Neurológiai szövôdmények az esetek 3%-ában fordulnak elô, ugyanakkor az egyik legfôbb halálozási oka.

Tovább