VISSZA

Ideggyógyászati Szemle - 2010;63(3-4)


Terápiarezisztens kényszerbeteg kezelése mély agyi stimulációval - esetismertetés


Terápiarezisztens kényszerbeteg kezelése mély agyi stimulációval - esetismertetés
Csigó Katalin, Döme László, Harsányi András, Demeter Gyula, Racsmány Mihály
| |
 
Az utóbbi 30 évben jelentős fejlődés történt a kényszerbetegség mechanizmusának megértésében és terápiájában. Az adekvát farmako- és kognitív viselkedésterápia alkalmazása mellett a betegek közel 40-60%-a javul, ugyanakkor a betegek egy része terápiarezisztensnek tekinthető. A terápiarezisztens betegek kezelésében áttörést jelentett az idegsebészeti eljárások megjelenése. Az idegsebészeti eljárások közé irreverzíbilis és reverzíbilis beavatkozások tartoznak. Esetismertetésünkben mély agyi stimulációval kezelt kényszerbeteg három hónapos követésének eredményeit mutatjuk be. A capsula interna anterior ágán történt a mély agyi stimuláció. A beteggel a beavatkozás előtt és után három hónappal klinikai tüneteket mérő skálát (Y-BOCS) és végrehajtó funkciókat vizsgáló neuropszichológiai teszteket vettünk fel. Eredményeink szerint a kényszeres tünetek a mély agyi stimulációt követő három hónapban javultak. A neuropszichológiai tesztek egyes végrehajtó funkciók (fluencia, szempontváltás, döntéshozás) javulását jelezték, ugyanakkor az eredményekből kirajzolódik a terápiarezisztens kényszerbetegekre jellemző neurokognitív - elsősorban a figyelmi képességek - súlyos deficitje is.

Kulcsszavak

terápiarezisztens kényszerbetegség, mély agyi stimuláció, neuropszichológia, végrehajtó funkciók

Kapcsolódó anyagok

Előrehaladott Parkinson-kór kezelési lehetőségei: az optimális terápia kiválasztásának szempontjai

A subthalamicus mag célkoordinátáinak összehasonlítása 1 és 3 Tesla MR-vizsgálattal mély agyi stimulációs műtétek tervezése során

Neuropszichológiai rehabilitáció szerzett agysérülést követően

A kognitív képességek változásai időskorban

Ajánlás a Parkinson-kór előrehaladott stádiumának kezeléséhez

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Tartalomjegyzék:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Számok, számolás, számolászavarok a kognitív neurológia megközelítésében

A számolási képesség a humánspecifikus képességek egyike, a számérték, számkategóriák (egyes, tízes, százas stb.) megértésének, számtani műveletek elvégzésének képessége; olyan akusztikus-verbális szimbolikus tevékenység, amelyet írásban is kifejezünk, olvasva is megértünk.

Tovább


Dyslipidaemia neurológiai osztályon történő felismerésének szerepe az elsődleges és másodlagos vascularis prevencióban

A szérumkoleszterin értéke a szív- és érrendszeri betegségek, így a cerebrovascularis betegség fontos kockázati tényezője.

Tovább


Mozgásérzékelő eszközök neurológiai betegségben szenvedők aktuális állapotának elemzésére

A mozgások vizsgálata különféle betegségek korai diagnosztizálását és progressziójának követését segíti.

Tovább


Klinikopatológiai variabilitás vaslerakódással társuló neurodegenerációban

A vaslerakódással járó neurodegeneráció (NBIA) ritka, progresszív neurodegeneratív betegség, amelyet extrapyramidalis és kognitív zavarok jellemeznek.

Tovább


Terápiarezisztens kényszerbeteg kezelése mély agyi stimulációval - esetismertetés