Derékfájás Konferencia 2011. ">

 VISSZA

A derékfájás evidence based kezelése


A derékfájás evidence based kezelése
Penczer Gabriella
Derékfájás Konferencia 2011.


| |
 

90-s évektől nemzeti,nemzetközi vezérfonalakat dolgoztak ki a derékfájás hatékonyabb kezelésére.Hazánkban 1997-ben már napvilágot látott dr.Bálint Géza Professzor Úr LAM-ban megjelent derékfájdalommal kapcsolatos Módszertani Ajánlása. 2006-ban a Nemzeti Program a mozgásszervi betegségek leküzdésére hozzánk közelebb álló Európai Derékfájás Irányelveinek közzétételét,bevezetését javasolta.Az amerikai ajánlás 2007-ben vált ismertté.

Országonként van ugyan van eltérés,de abban mindegyik ajánlás megegyezik,hogy gyorsan szelektáljunk súlyos pathológiájú,vagy banális kórkép között. Banális kórkép nem von maga után gyors kivizsgálást,képalkotó vizsgálatokat,míg a komoly, un.specifikus derékfájás esetén ne várjuk,erre az.un.vörös zászlók utalnak. Vörös zászló pl.:előzményben malignus betegség,infekció,szteroid szedés,súlyvesztés,láz,súlyos nyugalmi fájdalom,magas sedimentáció,parézis,kauda tünetek stb.

Banális fájdalom oka számos lehet ,nem szükséges pontos diagnózisra törekedni,a cél a rövid ágynyugalom,majd a lehető leggyorsabb munkába állítás.

Akut derékfájdalom esetén az amerikai ajánlás : paracetamol, NSAID, izomrelaxans, sedatívum, tramadol, illetve manipuláció.Európai irányelvek igen hasonlóak,tizanidin helyett inkább tolperisonet,hazánkban paracetamol mellett Algopyrint is használunk ,gyorsabban kezdünk NSAID-t ,szeretjük a localis infitrációt,ischiász infúziót,epidurális szteroidot is.

Szubakut derékfájdalom esetén a korábbi gyógyszerek mellett már massage,trakció,jóga,triciklikus antidepresszans,gerinciskola is szóba kerül. Krónikus derékfájdalom esetén terápiánkat újragondoljuk,tünet változása esetén képalkotó vizsgálat történik, laboratóriumi leleteket is újraértékeljük.

Amennyiben tartós AV-i fájdalom áll fenn,érvényesül a Mc -Nabbféle 3-s szabály. A krónikus derékfájdalom,a krónikus fájdalom szindróma okozza a legnagyobb kihívást mind terápiás ,szociális és társadalmi szinten,nem lehet eléggé hangsúlyozni a minél korábbi adekvát ellátást.

A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A derékfájás evidence based kezelése - videoelőadás

Kapcsolódó anyagok

What the Future?

Színházi társasjáték a mélyszegénységről

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
KIADVÁNY TOVÁBBI CIKKEI

Kialakuljon egy egészségre koncentráló kultúra

Balog: az egészségügyben jelentős átalakításokat kell végrehajtani

Tovább


Belgiumban is felbukkant a H1N1-es vírus

Belgiumba is eljutott az új H1N1-es influenzavírus. Az egészségügyi miniszter, Laurette Onkelinx szerda esti bejelentése szerint az első belga páciens egy 28 éves flamand fiatal férfi Gent városából, aki nemrég tért vissza az Egyesült Államokból.

Tovább


A kutyák is képesek "mentális időutazásra"

A kutatók eredményei az epizodikus jellegű memória használatát támasztották alá, így elsőként adtak kísérleti bizonyítékot arra, hogy a kutyák képesek emberi társuk múltbeli akciójára emlékezni, és azt szükség esetén felidézni.

Tovább


Pozitív sokk

Kulturális misszióról tervez filmet Balassa László, Ember Judit-díjas rendező

Tovább


A derékfájás evidence based kezelése