TARTALOM

 VISSZA

 


A gyógyszerészek szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus gondozásában


A gyógyszerészek szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus gondozásában

| |
 

Az utóbbi évtizedekben a „nyugati” medicina szemléletmódja döntő változáson megy keresztül: egyre inkább a személyre szabott orvoslás kerül a középpontba. A gondolkodásmód változása az egészségügyi ellátórendszer egészét érinti, így a közösségi gyógyszertárak, és az ott dolgozó gyógyszerészek hatásköre is új feladatokkal bővül: nagyobb szerepet kapnak a krónikus betegek utánkövetésében és gondozásában. A 2-es típusú diabetes mellitus hosszútávú kezelést és gondozást igénylő betegség, amely során döntő jelentősége van a megfelelő felvilágosításnak és betegoktatásnak. A gyógyszertárak kiváló helyszínt biztosítanak, a betegek nyomonkövetésére, a felmerülő kérdések megválaszolására, a mellékhatások felléptének monitorozására és a gyógyszeres kezelés optimalizálására. Mindeddig azonban kevés információ állt rendelkezésünkre arról, hogy a mindennapokban pontosan mi lenne a gyógyszerészek szerepe a 2-es típusú diabetesben szenvedő betegek segítésében.

A közösségi gyógyszertárakban zajló diabeteses beteggondozás során felmerülő gyakorlati kérdéseket és a betegek igényeit kívánta felmérni egy frissen publikált ausztrál tanulmány. A fókuszcsoportokon alapuló kutatás résztvevői a legnagyobb ismert, cukorbetegséggel foglalkozó non-profit szervezet, az Ausztráliai Diabeteses Tanács tagjai közül kerültek ki. A fókuszcsoportokat 2013 augusztusa és szeptembere között a szervezet sydney-i irodájában tartották. Azok a tagok, akik más városból kívántak részt venni az üléseken, telekonferencián keresztül tehették meg. A fókuszcsoportokon számos témát vitattak meg: a kérdések érintették a betegek ön-gondozását, az egyéni vércukormérését, az egészségügyi rendszerben történő cukorbeteg gondozást, a gyógyszerészek tanácsadói szerepét és a betegoktatás gyakorlati megvalósulását. A foglalkozásokon elhangzó beszélgetéseket hanganyagként és írásos formában is rögzítették. Az anyaggyűjtés során nyert információt két független szakember rendszerezte és elemezte, majd közös megbeszélés alapján összegezte.

Összesen 32 önkéntes vett részt az öt fókuszcsoport valamelyikén. A résztvevők többsége férfi volt, és zömében a 65 évnél idősebb korosztályba tartoztak. A megközelítőleg egy órás csoportfoglalkozások során fény derült arra, hogy a betegek többségét a cukorbetegség nagyban korlátozza a mindennapi életvezetésben, valamint komoly nehézségeket jelent a rendszeres gyógyszerszedés és a diéta tartása. Ezen kívül a cukorbetegség súlyos anyagi terhet is ró a páciensekre, ami rontja a betegek együttműködését és ezáltal a hosszútávú betegség kimenetelt. A vizsgát alanyai általában háziorvosi gondozás alatt álltak és változó tapasztalatuk volt a gyógyszerészeti ellátással kapcsolatban: míg egyesek csak a gyógyszereiket váltották ki a gyógyszertári vizitek alatt, voltak, akik tanácsokat és felvilágosítást kaptak gyógyszerészüktől. A betegek egyetértettek abban, hogy a gyógyszerészek általában segítőkésznek bizonyulnak, azonban negatívumként emeleték ki a gyógyszertárak zsúfoltságát, a személyes tér hiányát és a rendelkezésre álló idő szűkösségét. A résztvevők a gyógyszertárak jó elérhetőségét és hosszabb nyitva tartását előnyként értékelték. A betegek kételyeiket fejezték ki a gyógyszerészek hajlandóságával és kompetenciájával kapcsolatban: a résztvevők jelezték, hogy a gyógyszeres terápiát érintő kérdéseken túl nagy szükségük lenne étrendi és életmódbeli tanácsokra is. A vizsgálatban szereplők szerint a frissen felfedezett cukorbetegek felvilágosítása és követése különösen nagy figyelmet igényel, így az újonnan diagnosztizált páciensek oktatására külön csoportokat kellene létrehozni. A vizsgálat során megerősítést nyert a gyógyszerészek magatartásának és viselkedésének fontossága: nem meglepő módon a kezdeményező szellemű, jól kommunikáló gyógyszerészek nagyobb bizalmat élveztek kevésbé aktív társaiknál

A tanulmány megerősítette, hogy a közösségi gyógyszertár a diabeteses betegkövetés egyik fontos helyszíne lehet. A vizsgálat során fény derült az egészségügyi ellátórendszer ezen pontjának hiányosságaira és a visszajelzések segítségül szolgálnak, hogy a nehézségeket kiküszöbölve a jövőben a páciensek és a gyógyszerészek közötti bizalmi kapcsolat elmélyülhessen. A megfelelő gondozás és felvilágosítás pedig kulcsszerepet játszhat a betegek együttműködésének javításában, ezáltal a szövődmények megelőzésében és a kedvezőbb betegségkimenetelben.


Eredeti közlemény: Dhippayom, T., & Krass, I. (2015). Supporting self-management of type 2 diabetes: is there a role for the community pharmacist? Patient Preference and Adherence, 9, 1085–1092. doi:10.2147/PPA.S88071

Összefoglalta: Csontos Ágnes Anna dr.

2015. augusztus 28.


Kulcsszavak

T2DM, gondozásba vétel, utánkövetés, self-management, diabetes

Kapcsolódó anyagok

A 2-es típusú diabetes előfordulása a világban, Európában és Magyarországon

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése, gondozása - ADA-EASD, 2018-2019

Rossz hírek közlése a szemészetben, különös tekintettel a diabeteses retinopathiara

Az ischaemiás szívbetegség, a diabetes mellitus és a krónikus vesebetegség előre jelző tényezői hypertoniás betegek körében a Magyar Hypertonia Regiszter 2011., 2013. és 2015. évi adatai alapján I. r

A hyperurikaemia mint cardiovascularis rizikófaktor: újdonságok a kezelési ajánlásokban

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Gyógyszerészek fertőző betegségekkel kapcsolatos attitűdje Magyarországon

A Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerhatástani és Biofarmáciai, illetve Közegészségügyi Intézetének kutatói keresztmetszeti vizsgálat keretében mérték fel a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek antibiotikum-használattal és fertőző betegségekkel kapcsolatos tudását, attitűdjét és gyakorlati hozzáállását.

Tovább


A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése

A betegek otthon tartott gyógyszereinek gyógyszerész általi áttekintése (home medication review/home medicines review: HMR) egy olyan strukturált, betegközpontú és a beteg orvosával együttműködve végzett szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek optimális alkalmazását. A HMR során a gyógyszerész a körzeti orvossal való konzultáció után, a beteg egészségügyi információinak ismeretében, a beteg otthonában szisztematikusan áttekinti a beteg gyógyszereit, és azonosítja a gyógyszerekkel, illetve az alkalmazásukkal kapcsolatos esetleges problémákat, majd közreműködik azok megoldásában.

Tovább


Segíti-e az intézményekből történő átadás folyamatát vénás thromboembóliában szenvedő beteg esetében, ha szakgyógyszerész keresi fel otthonában konzultáció céljából?

A Journal of Patient Safety tanulmánya arra kereste a választ, hogy vénás thromboembólia kórházi vagy ambuláns ellátása után hazabocsátott betegek esetében javítja-e az átadás folyamatát, illetve növeli-e a betegek átadással kapcsolatos elégedettségét és antikoagulációval kapcsolatos tudását, adherenciáját, ha a hazabocsátást követően gyógyszerész látogatja meg őket otthonukban, valamint antikoagulációs szakértő általi telefonos tanácsadásban részesülnek.

Tovább


A gyógyszerész által menedzselt vagy a gyógyszerész által asszisztált hepatitis C vírus ellenes kezelés a hatékonyabb?

A gyógyszerész részvételének mértéke meghatározhatja a hepatitis C vírus (HCV) elleni terápia sikerességét, ezért az amerikai szerzők összehasonlították, hogy melyik ellátási modellben gyógyulnak jobban az orális antivirális szerrel kezelt HCV-fertőzött betegek: vajon gyógyszerész által menedzselt vagy gyógyszerész által asszisztált ambulancián fejezi be több beteg a kezelést, mutat 12 héttel a kezelés befejezése után fenntartott virológiai választ (SVR-12), illetve vált ki többet a számára felírt direkt hatásmechanizmusú antivirális szerből (DAA)?

Tovább


A gyógyszerészek szerepe a 2-es típusú diabetes mellitus gondozásában