TARTALOM

 VISSZA

 


Hasi aorta aneurysma: intervenciós vagy sebészeti megoldás?


Hasi aorta aneurysma: intervenciós vagy sebészeti megoldás?

| |
 


Módszerek:
1999 és 2004 között összesen 1216, 60 év feletti, minimálisan 5,5 cm-es aneurysma átmérőjű betegnél történt beavatkozás, akik random módon kerültek az intervenciós vagy a sebészeti csoportba. A betegek átlagos követési ideje 6 év volt. A primer végpontok a halálozás, az aneurysmával összefüggő halálozás, a graft komplikációk és a reintervenció szükségessége voltak.

Eredmények:
Posztoperatív halálozás: a beavatkozásokat követő 30 napban az intervenciós ágban szignifikánsan kevesebb volt a halálozás a sebészeti beavatkozásnál tapasztalthoz képest (1,8% és 4,3%, p=0.02).

Az össz- és aneurysmával összefüggő halálozás tekintetében a teljes követési idő alatt nem volt különbség a két csoport között (p=0.72, illetve p=0.73). Az első hat hónapban az intervenciós ágban szignifikánsan kevesebb volt a haláleset (p=0.03), de az aneurysmával összefüggő halálozás ugyanebben az ágban 4 év után nőtt (p=0.05).
Graft komplikációk és reintervenció: az intervenciós csoportban 3.6-szor több komplikációt észleltek, illetve 2.6-szor több esetben volt szükséges a reintervenció szemben a sebészeti csoportban észleltnél, melyek hozzájárultak az intervenciós beavatkozások magasabb költségéhez.

Következtetések:

A korai postoperatív halálozás az intervenciós csoportban jelentősen alacsonyabb volt a sebészeti csoporthoz képest, valamint az aneurysmával összefüggő halálozás is kisebb számban fordult elő a kezdeti időszakban ebben a csoportban. Azonban átlagosan négy év elteltével lényegesen nőtt az intervenciós csoportban a graft komplikációk száma és a reintervenciók szükségessége, valamint a halálozás is.


Szemlézte:  dr. Godina Gabriella, Semmelweis Egyetem, I. számú Belgyógyászati Klinika

Forrás:  The United Kingdom EVAR Trial Investigators. The New England Journal of Medicine 2010;362:1863-71.


Kapcsolódó anyagok

USA: Tíz hét a görbe letöréséig?

A SARS-CoV-2-re adott antitest válasz COVID-19 betegekben

A COVID-19 kezelésére vonatkozó pulmonológiai konszenzus dokumentum

Járványkrízis: információs és segélyvonal SM betegeknek

NEJM: COVID-19 – ismeretlen vizeken hajózva

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

A nők biológiai életkorának hatását immunrendszerük közvetíti

A visceralis elhízás felgyorsítja a kognitív öregedést, míg a nagyobb izomtömeg védő hatást gyakorol. A középkorú nők esetében különösen fontos a rezisztencia-tréning; az elhízás és a testedzés intelligenciára kifejtett hatása nagyrészt az immunrendszer közvetítésével érvényesül.

Tovább


Mivel érdemes kezdeni a vérnyomáscsökkentő terápiát?

Egy 5 millió beteg adatain alapuló – The Lancet-ben megjelent - elemzés azt mutatta ki, hogy az ACE-gátlóval indított antihipertenzív kezelés kevésbé hatékony, és több mellékhatást eredményez, mint a thiazid diuretikumokkal kezdett vérnyomáscsökkentés.

Tovább


Magas vérnyomás a vesebetegek körében

Ambrus Csabát Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil és Aktív Geriátriai Részlegének vezetőjét a magas vérnyomás és a vesebetegség kapcsolatáról és kezeléséről kérdeztük. A táplálkozás, a sóbevitel mellett az ACE-gátlók, statinok, kalciumcsatorna-blokkolók szerepéről.

Tovább


Spanyol real world-vizsgálat pitvarfibrilláló betegeknél

Tudjuk, hogy a direkt orális antikoagulánsok hasonló vagy jobb védelmet nyújtanak a pitvarfibrilláló betegeknél, mint a warfarin, és sok vonatkozásban biztonságosabbak. Ám eddig nem rendelkeztünk adatokkal arról, hogy esetükben a hazánkban széles körben használt K-vitamin-antagonista (KVA) acenocumarol mennyire hatásos és biztonságos a DOAC-terápiákhoz képest. E kérdésre ad választ egy spanyol real world-vizsgálat.

Tovább


Hasi aorta aneurysma: intervenciós vagy sebészeti megoldás?