TARTALOM

 VISSZA

 


Appendicitis kezelése antibiotikummal, műtét helyett?



Appendicitis kezelése antibiotikummal, műtét helyett?

| |
 

Prof. Corinne Vons és munkatársai a Lancet lapjain közölték eredményeiket, mely szerint egy nyílt, „non-inferiority”, randomizált vizsgálatban azt találták, hogy a komplikációmentes vakbélgyulladás amoxicillinnel és klavulánsavval a műtéttel megegyező sikerességgel kezelhető.

Az appendicitis diagnózisa hasi CT vizsgálaton alapult, a 243 beteget 1:1 arányban randomizálták 8-15 napos amoxicillin+klavulánsav (3 gramm/nap) kezelési karba, vagy sürgősségi appendectomiát végeztek. Négy beteg kizárása után 119 beteg került a gyógyszeres karba, 120-nál végeztek műtétet. Primer végpontként a 30 napon belül kialakuló peritonitis szolgált. Annak ellenére, hogy az antibiotikum csoportban 4x több betegnél (9/119 versus 2/120) alakult ki peritonitis, és összesen 44/119 betegnél később mégiscsak appendectomia vált szükségessé, úgy vélték, hogy az antibiotikum kezelés nem rosszabb a szövődménymentes appendecitis kezelésére a műtétnél.

Már a Lancet-ben is megjelent a cikk kritikája, mely elsősorban azt emeli ki, hogy a hasi CT-n alapuló diagnózis, diagnosztikus laparoscopia nélkül, nem elfogadható.

Véleményem szerint a több mint négyszeres rizikó ellenére publikált „non-inferiority”, több mint gyanús, ezért az appendicitis még mindig sebészeti kórképnek tekinthető.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kis János Tibor

Forrás: Antibiotics versus surgery for appendicitis
Forrás: Amoxicillin plus clavulanic acid versus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis: an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial


Kulcsszavak

appendicitis, non-inferiority

Kapcsolódó anyagok

Appendicitis kezelése antibiotikummal, műtét helyett?

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Candida auris: egy új fungális patogén

Az elmúlt évtizedben világszerte megjelentek a Candida auris gombafaj által okozott, számos antimikotikumra rezisztens, egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések. A C. auris környezeti perzisztenciája egyedülálló a Candida-fajok között, virulencia-faktorai kifejezetten elősegítik a bőr kolonizációját, és eliminációját nagyban nehezíti, hogy a hagyományos, biokémiai eszközökkel nehéz azonosítani. A Journal of Clinical Microbiology tanulmánya áttekinti a gombafaj felbukkanásának történetét és hangsúlyozza a kórházi infekciókontroll szerepét.

Tovább


Képernyő előtt töltött idő: mennyi az egészségtelen?

Korunk egyik meghatározó kérdésévé vált, hogy a gyermekek és a serdülők az egészségesnél több időt töltenek-e okostelefonjuk, tabletjük vagy számítógépük képernyőjét bámulva, és szükség van-e arra, hogy a szülők vagy a kormányok korlátozzák azt az időmennyiséget, amit a felnövekvő generáció monitor előtt tölt

Tovább


Ebadta lehetőségek: kutyás terápiák az egészségügyben műhelykonferencia

A Budai Családközpontú Lelki Egészség Centrum szervezésében 2018. szeptember 8-án került megrendezésre az Ebadta lehetőségek: kutyás terápiák az egészségügyben című műhelykonferencia a budapesti Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Pszichiátriai és Pszichiátriai Rehabilitációs Osztályán.

Tovább


Természet receptre

Skót háziorvosok októbertől először a világon receptre írhatnak fel természetet a szív- vagy cukorbetegségben, mentális zavarban, stresszben, illetve egyéb betegségekben szenvedő pácienseiknek.

Tovább


Appendicitis kezelése antibiotikummal, műtét helyett?