hirdetés

TARTALOM

 VISSZA

 


Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>

| |
 

A New England Journal of Medicine e heti számában közölt vizsgálatban krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek anaemiájának kezelésében próbálták ki az erythropoesist serkentő darbepoetin-alfát, de az nem hosszabbította meg a túlélést, sőt növelte a thromboemboliás események gyakoriságát.

A gyártó által támogatott vizsgálatban 4038, 2-es típusú diabetesben és krónikus vesebetegségben szenvedő (glomerularis filtrációs ráta 20–60 ml/perc/1,73 m2) és 110 g/l-nél alacsonyabb hemoglobinszintű beteg kapta véletlen besorolás szerint az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfát vagy placebót. A gyógyszer mennyiségét 130 g/l-es hemoglobin-célérték elérésére állították be. A placebocsoport tagjai „mentő” darbepoetinkezelést kaptak, ha a hemoglobinszintjük 90 g/l alá csökkent.

Az átlagosan 29 hónapos követés után a darbepoetinnel kezelt betegek átlagos hemoglobinszintje szignifikánsan magasabbnak bizonyult, mint a placebocsoporté (125 g/l, illetve 106 g/l), és ennek megfelelően ritkábban szorultak transzfúzióra is.

A vizsgálat két elsődleges, összetett végpontját a cardiovascularis szövődmény vagy halálozás, valamint a végstádiumú vesebetegség vagy halálozás képezte. Ezek egyikében sem bizonyult azonban jobbnak a darbepoetin-alfa. Sőt, a gyógyszerrel kezelt betegek csoportjában gyakrabban léptek fel thromboemboliás szövődmények, mint a kontrollcsoportban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a diabeteses, anaemiás vesebetegek számára az erythropoetin-analóg darbepoetin-alfa adása kevés előnnyel jár, ráadásul nem is biztonságos. Korábbi vizsgálatokban is kimutatták, hogy az erythropoesist stimuláló gyógyszerek alkalmazása 130–150 g/l-es hemoglobin-célérték mellett növeli a thromboticus események kockázatát. Az újabb eredmények fényében úgy tűnik, hogy nincsen olyan hemoglobin-célszint, amely biztonságos lenne az ilyen szövődmények szempontjából.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: N Engl J Med 2009 Nov 19; 361:2019-2032.


Kulcsszavak

darbepoetin, diabetes, veseelégtelenség, anaemia, túlélés

Kapcsolódó anyagok

A fájdalmas diabeteses polyneuropathia kezelése

A statin használata növeli a diabestes kockázatát

Szérumhúgysavszint hypertoniában. Hazai tapasztalatok a Magyar Hypertonia Regiszter 2011., 2013. és 2015. évi adatai alapján - III. rész - A húgysavszint összefüggése a klinikai és laboratóriumi jellemzőkkel

Az IL-10 citokincsalád szerepe a vesefibrosisban

Érdekes információk a veseelégtelenség témakörében

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.


Extra tartalom:

 
ROVAT TOVÁBBI CIKKEI

Az amazóniai erdőirtás növeli a térség hőmérsékletét

Az Amazonas vidékén folyó erdőirtás jelentősen növeli a térség hőmérsékletét, csökkenti páratartalmát és megváltoztatja a víz körforgását - mutatták ki amerikai kutatók az Ecohydrology című folyóiratban megjelent tanulmányukban.

Tovább


Az előre jelzettnél lényegesen gyorsabban melegszik Európa

Az előre jelzettnél gyorsabban melegszik Európa, ahol a klímaváltozás növeli a szélsőségesen meleg és csökkenti a szélsőségesen hideg napok számát - írták a Zürichi Műszaki Egyetem kutatói az amerikai geofizikai társság folyóiratában, a Geophysical Research Lettersben megjelent tanulmányukban.

Tovább


Jelentősen romlott a Csendes-óceán mélyén nyugvó Titanic állapota

A roncsot a sókorrózió és a fémevő baktériumok is pusztítják. Jelentősen romlott az 1912 óta az Atlanti-óceán mélyén nyugvó Titanic állapota. Az első útján egy jéghegynek ütközött és elsüllyedt luxushajó maradványait 14 év után először kereste fel augusztus elején egy expedíció, amely nagyfelbontású képeket készített a roncsról.

Tovább


Egészségügyi egyetemi szóvivői és kommunikációs képzés indul szeptembertől

A Soproni Egyetem egészségügyi szóvivő és kommunikációs tanácsadó szakot hirdet 2019. szeptemberétől. A szóvivőképzés két féléves, Budapesti helyszínű, teljes értékű egyetemi diplomát ad a sikeres elvégzést és államvizsgát követően. 

Tovább


<b>Darbepoetin diabeteses vesebetegek kezelésében</b>