TARTALOM


A laktulóz javítja a pszichometriai tesztekben nyújtott teljesítményt szubklinikus encephalopathiában szenvedő cirrhosisos betegek esetében
A laktulóz javítja a pszichometriai tesztekben nyújtott teljesítményt szubklinikus encephalopathiában szenvedő cirrhosisos betegek esetében

A cirrhosisos betegek esetében számottevő mértéket érhet el az intra- és extrahepaticus portoszisztémás sönt. A véráramlásnak ez az eltérése lehet legalább részben a felelős a csökkent hepatocellularis funkcióért, és különböző mértékű agyi károsodást okozhat egyértelmű encephalopathia nélkül is.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A laktulóz javítja a pszichometriai tesztekben nyújtott teljesítményt szubklinikus encephalopathiában szenvedő cirrhosisos betegek esetében
A laktulóz javítja a pszichometriai tesztekben nyújtott teljesítményt szubklinikus encephalopathiában szenvedő cirrhosisos betegek esetében

A cirrhosisos betegek esetében számottevő mértéket érhet el az intra- és extrahepaticus portoszisztémás sönt. A véráramlásnak ez az eltérése lehet legalább részben a felelős a csökkent hepatocellularis funkcióért, és különböző mértékű agyi károsodást okozhat egyértelmű encephalopathia nélkül is.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A közösségben diagnosztizált alultápláltság egészség- gazdasági hatásai Nagy-Britanniában
A közösségben diagnosztizált alultápláltság egészség- gazdasági hatásai Nagy-Britanniában

Az alultápláltság komoly klinikai és népegészségügyi problémát jelent, kedvezőtlenül befolyásolja a testi és pszichoszociális jóllétet, csökkenti az önellátás valószínű ségét. Az alultápláltság jelentős terhet jelent az egészségügynek és a szociális ellátórendszernek, érintve a betegeket és a gondozókat is.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A gyors subcutan immunglobulin-adagolási technika gazdasági előnyei az intravénás infúziós  alkalmazással szemben primer immundeficiens  felnőttek esetében
A gyors subcutan immunglobulin-adagolási technika gazdasági előnyei az intravénás infúziós alkalmazással szemben primer immundeficiens felnőttek esetében

A primer immundeficientiák krónikus be­tegségek, különböző életkorú betegeket érinthetnek. Többségükért az elégtelen primer antitesttermelés a felelős, aminek következtében súlyos opportunista fertőzések léphetnek fel. Az egyetlen sikeres terápia az immunglobulinok pótlása.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Laktulóz a hepaticus encephalopathia megelőzésében
Laktulóz a hepaticus encephalopathia megelőzésében

A hepaticus encephalopathia (HE) poten - ciálisan reverzíbilis neuropszichiátriai szindróma. Akut vagy krónikus májbetegség okozza, főként portalis hipertenzió esetén. A patogenezisében kulcsszerepet játszó neurotoxinok (ammónia) és gyulladásos mediátorok kisfokú agyi oedemát váltanak ki, ami változatos neuropszichiátriai tüneteket eredményez.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A cardiovascularis halálozás csökkentésének ígéretes lehetősége koenzim Q10- és szelénpótlással idős populációban
A cardiovascularis halálozás csökkentésének ígéretes lehetősége koenzim Q10- és szelénpótlással idős populációban

A szívelégtelenség súlyosságának megítélésében és a kezelés hatásosságának követésében jelentős érdeklődés övezi a biomarkereket. A B típusú natriureticus peptid (BNP) és molekuláris prekurzorának N-terminális része (NT-proBNP) a myocardium feszülésének jól ismert jelzője, fontos szerepe van a későbbi cardiovascularis halálozás kockázatának az előrejelzésében.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A laktulóz hatása cirrhosis miatt kialakult minimális hepaticus encephalopathiában
A laktulóz hatása cirrhosis miatt kialakult minimális hepaticus encephalopathiában

A hepaticus encephalopathia az előrehaladott májbetegség jól ismert szövődménye, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét, mindennapi funkcióját. Kezelése ezért kiemelt jelentőségű, újra és újra érdemes felfrissíteni az ezzel kapcsolatos ismereteinket, hiszen a májbetegeket kezelő orvos számára a kérdés minden nap aktuális.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A fej- és nyaksérülések kockázata a heavy metal rajongók körében
A fej- és nyaksérülések kockázata a heavy metal rajongók körében

Ha a fej és a nyak mozgástartománya meghaladja a 45°-os kitérést, az a tempó függvényében már emelkedett kockázatot jelent egy enyhe traumás agysérülés bekövetkezésére.

Balla Bernadett

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A laktulóz hatása cirrhosis miatt kialakult minimális hepaticus encephalopathiában
A laktulóz hatása cirrhosis miatt kialakult minimális hepaticus encephalopathiában

A hepaticus encephalopathia az előrehaladott májbetegség jól ismert szövődménye, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét, mindennapi funkcióját. Kezelése ezért kiemelt jelentőségű, újra és újra érdemes felfrissíteni az ezzel kapcsolatos ismereteinket, hiszen a májbetegeket kezelő orvos számára a kérdés minden nap aktuális.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az apixaban hatásossága és biztonságossága a warfarinhoz képest a beteg stroke- és vérzéskockázata szerint pitvarfibrillációban: véletlen besorolásos, aktív kontrollos vizsgálat másodlagos elemzése
Az apixaban hatásossága és biztonságossága a warfarinhoz képest a beteg stroke- és vérzéskockázata szerint pitvarfibrillációban: véletlen besorolásos, aktív kontrollos vizsgálat másodlagos elemzése

A pitvarfibrilláció-kezelési irányelvekben I. osztályú ajánlásként szerepelnek a K-vitamin-antagonisták, mert 64%-kal csökkentik a stroke kockázatát. Ennek ellenére messze nem használják kielégítő mértékben őket a jól ismert korlátaik miatt.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ARBITER 6-HALTS
ARBITER 6-HALTS

Randomizált, nyitott terápiás terv, amelyben a vizsgálatba bevont betegek vagy napi 10 mg ezetimibkezelésben részesültek, vagy naponta 2000 mg elnyújtott hatású niacint szedtek. A most közölt tanulmányban csak az ezetimibkészítményt szedő betegek adatait értékelték.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A VEGFr-TK-gátló kezelés mellett progrediáló áttétes vesesejtes carcinomában szenvedő betegek optimális terápiája
A VEGFr-TK-gátló kezelés mellett progrediáló áttétes vesesejtes carcinomában szenvedő betegek optimális terápiája

A vesesejtes carcinoma (renal cell carcinoma, RCC) kifejezetten vaszkularizált tumor. Az angiogenesis már 1-2 mm-es tumorméretnél megkezdődik, amit leggyakrabban a von Hippel-Lindau (VHL) tumorszuppresszor gén inaktiválódása okoz.

Németh Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az antihisztamin bilastin és a központi idegrendszer
Az antihisztamin bilastin és a központi idegrendszer

Az antihisztaminokat első és második generációs szerekként osztályozzák farmakokinetikai sajátosságaik, szerkezeti tulajdonságaik és mellékhatásaik szerint. Ma már alapvető kívánalom, hogy az újabb antihisztamin gyógyszereknek ne legyen szedatív központi idegrendszeri mellékhatásuk.

Németh Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Mentális betegség mint legitim emberi tapasztalat
Mentális betegség mint legitim emberi tapasztalat

A szerzők szerint a mentális betegségből való felépülés klinikai tünetek redukciója köré épült koncepciója mára meghaladott. Számos tapasztalati szakértőtől származó értelmezési kísérlet felveti, hogy a felépülés folyamata - figyelembe véve a mentális betegség limitáló tényezőit is - lehet teljes, kielégítő, reményteli, sőt hasznos...


Összefoglaló  | 

 

Statinszedés és vesefunkciókárosodás: kételyek és tények
Statinszedés és vesefunkciókárosodás: kételyek és tények

A British Medical Journalban (BMJ) 2013 márciusában látott napvilágot egy több mint 2 millió egyént felölelő epidemiológiai megfigyelés, amely 1997 és 2008 között statinnal először kezelt betegek követéséből állt.

Császár Albert

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Pro-Micro (Intracoronary Enalaprilat to Reduce Microvascular Damage During Percutaneous Coronary Intervention)
Pro-Micro (Intracoronary Enalaprilat to Reduce Microvascular Damage During Percutaneous Coronary Intervention)

Kezelés: Enalaprilat intracoronariásan, bolusinjekció formájában, 50 μg dózis, 5 ml NaCl 0,9% vivőanyagban, illetve 5 ml NaCl 0,9% mint placebo.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management)
AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management)

Kezelés: Digoxin (2816 beteg, 69,4% a randomizálás után hat hónapig vagy a vizsgálat végéig), a digoxin mellett 1647 beteg = 58,5%, illetve 1898 beteg = 67,4% szedett valamikor a vizsgálat során β-receptor- blokkolót vagy ACE-gátlót is. Ezzel szemben 718 résztvevő (57,7%, p=0,65) és 734 (59%, p<0,001) nem kapott digoxint.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

COPPS (COlchicine for the Prevention of the Postpericardiotomy Syndrome)
COPPS (COlchicine for the Prevention of the Postpericardiotomy Syndrome)

Kezelt személyek: Szívsebészeti beavatkozásra váró betegek hat olasz szívsebészeti központban. Összesen 336 beteg adatait értékelték, életkoruk középértéke 66,7±12,3 év, 69% férfi. A colchicinkezelés vagy a placebo adásának megkezdése előtt valamennyi beteg a folyamatos monitorozás tanúsága szerint sinusrhythmusban volt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine INtervention)
ORIGIN (Outcome Reduction with Initial Glargine INtervention)

Vajon az n-3 zsírsavak hosszú időn keresztül történő adása csökkenti-e a cardiovascularis események gyakoriságát a szív- és érrendszeri események kifejezetten nagy kockázata esetén?

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Konjugált pneumococcusvakcina felnőtteknek: új paradigma
Konjugált pneumococcusvakcina felnőtteknek: új paradigma

Az invazív baktériumok tokjának poliszacharidjaiból készült konjugált vakcinák jelentősen csökkentették a betegségek terhét a gyermekek esetében. Ezek a vakcinák funkcionális antitestválaszt képesek kiváltani, ami az erős kezdeti válaszon kívül immunmemória kialakulásához is vezet.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A magas vérnyomás kezelése carvedilollal, friss eredmények
A magas vérnyomás kezelése carvedilollal, friss eredmények

Az artériás hipertenzió a stroke, a coronariaesemények és a veseelégtelenség fontos kockázati tényezője. A European Society of Hypertension/European Society of Cardiology irányelvei szerint monoterápiával kell kezdeni a kezelést I. stádiumú hypertonia, enyhe vagy közepes cardiovascularis kockázat vagy <140/90 Hgmm-es célvérnyomás esetén

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A nebivolol és a carvedilol hatása a balkamra-funkcióra és a terhelési kapacitásra
A nebivolol és a carvedilol hatása a balkamra-funkcióra és a terhelési kapacitásra

A szívelégtelenség súlyos problémát jelent a fejlett országokban. A prognózis a gyógyszeres terápia fejlődése ellenére igen rossz. Az egyik fő kórélettani folyamat szívelégtelenségben a szimpatikus idegrendszer aktivációja, és a keringő katekolaminok szintjével arányosan válik súlyosabbá a betegek állapota.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Aktualitások a felnőttek pneumococcusfertőzésével kapcsolatban
Aktualitások a felnőttek pneumococcusfertőzésével kapcsolatban

A Streptococcus pneumoniae világszerte sok betegségért és halálesetért felelős. A pneumococcusfertőzés spektruma az akut otitis mediától és sinusitistől a pneumoniáig terjed. Ha a kórokozó normálisan steril környezetbe jut be, akkor a pneumococcusbetegséget invazívnak tekintjük.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A magas vérnyomás kezelése carvedilollal, friss eredmények
A magas vérnyomás kezelése carvedilollal, friss eredmények

Az artériás hipertenzió a stroke, a coronariaesemények és a veseelégtelenség fontos kockázati tényezője. A European Society of Hypertension/European Society of Cardiology irányelvei szerint monoterápiával kell kezdeni a kezelést I. stádiumú hypertonia, enyhe vagy közepes cardiovascularis kockázat vagy <140/90 Hgmm-es célvérnyomás esetén.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A nebivolol és a carvedilol hatása a balkamra-funkcióra és a terhelési kapacitásra
A nebivolol és a carvedilol hatása a balkamra-funkcióra és a terhelési kapacitásra

A szívelégtelenség súlyos problémát jelent a fejlett országokban. A prognózis a gyógyszeres terápia fejlődése ellenére igen rossz. Az egyik fő kórélettani folyamat szívelégtelenségben a szimpatikus idegrendszer aktivációja, és a keringő katekolaminok szintjével arányosan válik súlyosabbá a betegek állapota.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A carvedilol terápiás szerepe napjainkban
A carvedilol terápiás szerepe napjainkban

A carvedilol előnyös lehet hypertoniában, de szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében is sikerrrel alkalmazható.

Lipták Judit

Összefoglaló  | 

 

1. Magyar Epigenetikai Találkozó
1. Magyar Epigenetikai Találkozó

Az epigenetika definiálása még ma sem teljesen egyértelmű, több meghatározása is létezik. Egyesek csupán újabb fajta génregulációs mechanizmusnak tartják, míg mások az öröklődés új paradigmáját látják benne...

Bula Zoltán

Összefoglaló  | 

 

Abirateron és hosszabb túlélés metasztatikus prostatarákban
Abirateron és hosszabb túlélés metasztatikus prostatarákban

Már 70 éve az androgének depléciója vagy hatásuk blokkolása jelenti az előrehaladott prostatarákos férfiak standard kezelését. Az androgéndepriváció hatására csökken a prostataspecifikus antigén (PSA) koncentrációja, ennek következtében a legtöbb esetben tumorregresszió következik be és enyhülnek a beteg tünetei.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A szelén sokoldalú szerepe egészségünkben
A szelén sokoldalú szerepe egészségünkben

A szelént először toxikus elemként ismertük meg, ezért nem meglepő, hogy évtizedekkel ezelőtt a szelénbevitel fokozására tett túlzott erőfeszítések helyenként kedvezőtlen eredményekkel jártak.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A túlélés alakulása sclerosis multiplexben 
- A randomizált, interferon-β-1b-vel végzett vizsgálat 21 éves utánkövetése
A túlélés alakulása sclerosis multiplexben
- A randomizált, interferon-β-1b-vel végzett vizsgálat 21 éves utánkövetése

A sclerosis multiplex (SM) krónikus, élethosszig tartó gyulladásos központi idegrendszeri betegség. Ebből következik, hogy a betegségben alkalmazott terapiák hatásait mind rövid, mind hosszú távon értékelnünk kell.

Rózsa Csilla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Antihipertenzív kombinációk összehasonlítása magasvérnyomásbetegségben szenvedők kezelésében
Antihipertenzív kombinációk összehasonlítása magasvérnyomásbetegségben szenvedők kezelésében

A magasvérnyomás-betegségben szenvedő betegek kezelése során általánosságban törekedni kell a 140/90 Hgmm-es célértékek elérésére, de ez gyakran nehéz feladat. A monoterápiával kezelt betegek legfeljebb 5-10%-a éri el a célértéket, és a betegek 15-20%- ánál három- vagy többkomponensű terápiára van szükség.

Rigó Erzsébet

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hepatocellularis carcinoma kezelése májátültetéssel: hazai eredmények
A hepatocellularis carcinoma kezelése májátültetéssel: hazai eredmények

Nemzetközileg elfogadott, hogy válogatott esetekben a hepatocellularis carcinoma májtranszplantációs indikációt képez. Vizsgálatunk célkitűzése az ezzel a diagnózissal 1995-2010 között várólistára helyezett betegeink kezelési eredményeinek ismertetése volt.

Görög Dénes, Végső Gyula, Doros Attila, Gerlei Zsuzsa, Fehérvári Imre, Nemes Balázs, Kóbori László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Antihipertenzív kombinációk összehasonlítása magasvérnyomás- betegségben szenvedő betegek kezelésében
Antihipertenzív kombinációk összehasonlítása magasvérnyomás- betegségben szenvedő betegek kezelésében

A kivonatosan ismertetett oroszországi multicentrikus vizsgálatban a lizinopril-amlodipin fix kombináció hatékonyságát és biztonságosságát hasonlították össze enalapril bázisú terápiával.

Rigó Erzsébet

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A detemir és a glargin inzulinanalóg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A detemir és a glargin inzulinanalóg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A 2-es típusú cukorbetegség kórlefolyásában két kiemelkedően fontos és számos egyéb tényező játszik szerepet. A két nagy fontosságú tényező az inzulinrezisztencia és az ennek következtében fellépő tartós inzulintúltermelés miatti β-sejt-kimerülés.

Wittmann István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

FAIR-HF
FAIR-HF

Azt vizsgálták, hogy az iv. vaskezelés javítja-e a keringési elégtelenségben szenvedő, vashiányos betegek állapotát.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A mometazon furoát orrspray hatása az allergiás rhinitis szemtüneteire 
- Egy metaanalízis kivonatos ismertetése
A mometazon furoát orrspray hatása az allergiás rhinitis szemtüneteire
- Egy metaanalízis kivonatos ismertetése

Az intranasalis szteroidok (INS) fontos pillérei az allergiás rhinitis (AR) kezelésének, amely az allergiás rhinitis orrtüneteire kifejtett hatékonyságon és biztonságosságon alapul. A mometazon furoát (mometasone furoate nasal spray, MFNS) olyan orrspray, amit napi egyszer kell alkalmazni, minimális mennyiségben szívódik fel, és hatékonysága, valamint biztonságossága jól dokumentált a szezonális allergiás rhinitis (SAR) kezelésében és profilaxisában, illetve a perennialis allergiás rhinitis (PAR) orrtüneteinek kezelésében.

Tamás László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Váltás adalimumabra infliximabbal kezelt Crohn-betegségben 
- A prospektív, randomizált SWITCH tanulmány
Váltás adalimumabra infliximabbal kezelt Crohn-betegségben
- A prospektív, randomizált SWITCH tanulmány

Az irodalmi adatok alapján a gyulladásos bélbetegségek (IBD), ezen belül a Crohn-betegség (Crohn’s disease, CD) természetes lefolyását az úgynevezett hagyományos kezelés során alkalmazott gyógyszerek csak csekély mértékben képesek megváltoztatni.

Miheller Pál, Lakatos Péter László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

FAIR-HF
FAIR-HF

Kezelés: Intravénás (iv.) vaskészítmény (vas-karboximaltóz, 200 mg) vagy placebo. Kiegészítő kezelés: Vizelethajtók (91%), ACE-gátló vagy ARB (91,6%), digitálisz (15,5%), β- receptor-blokkoló (84,5%), acetilszalicilsav (62,4%), antikoagulánsok (18%), lipidszintcsökkentők (46,6%), inzulin (7,5%), szájon át szedett antidiabetikumok (15,1%).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tízéves stroncium ranelát kezelés eredménye posztmenopauzában lévõ, osteoporosisban szenvedõ nõk körében
Tízéves stroncium ranelát kezelés eredménye posztmenopauzában lévõ, osteoporosisban szenvedõ nõk körében

A stroncium ranelát (SrR) kezelés eredményességéről Reginster és munkatársai számoltak be 2009-ben (1). Ennek során a jól ismert, a SrR terápiás effektusának evidenciájául szolgáló, első két nagy nemzetközi, multicentrikus vizsgálat, a SOTI (2) és a TROPOS (3) további hároméves kiterjesztése alapján igazolták a SrR konzekvens, hosszú távú hatásosságát mind a vertebralis, mind a nem vertebralis törések előfordulásának csökkentésében.

Szekeres László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Diabetest okoz a műanyag csomagolás?!
Diabetest okoz a műanyag csomagolás?!

Nincs összefüggés a vizeletben lévő biszfenol A és a 2-es típusú cukorbetegség között

Pásztor Viktória

Összefoglaló  | 

 

A probiotikumból származó szolúbilis fehérje EGFR-függő mechanizmussal csökkenti egérben a bélgyulladást
A probiotikumból származó szolúbilis fehérje EGFR-függő mechanizmussal csökkenti egérben a bélgyulladást

Preklinikai vizsgálatokban próbálják tisztázni a probiotikumok hatásmechanizmusát akut és krónikus gastrointestinalis betegségekben. Yan és munkatársai a p40 szolúbilis fehérje citoprotektív hatását igazolták. A bélhámsejtek aktívan részt vesznek a bélcsatorna mikrobiotikus flórájának kölcsönhatásaiban. Ennek károsodása összefüggésben áll a gyulladásos bélbetegségekkel.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A ciclesonid hatásossága és biztonságossága súlyos asthmában
A ciclesonid hatásossága és biztonságossága súlyos asthmában

A perzisztáló asthmában szenvedő betegek kezelésének fő irányát az inhalációs kortikoszteroidok (ICS) jelentik, mert erős gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Rendszeres alkalmazásukkal csökkenthető a légúti gyulladás, javul a tüdőfunkció, csökken az asthmás exacerbatiók gyakorisága és súlyossága.

Lipták Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Különböző inzulinszekretagóg szerek cardiovascularis kockázatának és halálozásának az összehasonlítása a metforminéval
Különböző inzulinszekretagóg szerek cardiovascularis kockázatának és halálozásának az összehasonlítása a metforminéval

Jóllehet, korábban több megfigyelésben felvetették a szulfanilurea (SU) típusú vegyületek keringési kockázatot fokozó szerepét, e készítmények ma is a 2-es típusú diabetes (T2DM) vércukorcsökkentő kezelésének integráns részét képezik.

Winkler Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Orális allergia szindróma gyermekkorban
Orális allergia szindróma gyermekkorban

Az orális allergia szindróma előfordulása növekvő tendenciát mutat a pollenallergiák egyre gyakoribbá válásával, ezért várható, hogy gyermekekben is gyakrabban találkozunk ezzel a kórképpel. Az orális allergia szindróma felnőttkori előfordulása a nyírfapollen- allergiások között becsült adatok szerint 20-70% közötti.

Csima Eszter, Cserháti Endre, Mezei Györgyi

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kommentár
Kommentár

Az utóbbi évek epidemiológiai és alapkutatási eredményei a diabetes mellitus és a tumor közötti összefüggésre irányították a figyelmet. Biztos, hogy ezt jelentősen módosítja a cukorbetegek esetében fennálló egyéb kockázati tényezők jelenléte is, mint például az obesitas, a dohányzás, az életkor stb. Ennek ellenére az öszszefüggés létezőnek tűnik.

Wittmann István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A glargin inzulin in vitro interakciója az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor rendszerével: potenciális metabolikus és mitogén hatások
A glargin inzulin in vitro interakciója az inzulin és az inzulinszerű növekedési faktor rendszerével: potenciális metabolikus és mitogén hatások

Az analóg inzulinok számos klinikai előnnyel járnak a humán inzulinokhoz képest, úgymint kiszámíthatóbb farmakokinetika, a hypoglykaemia kisebb valószínűsége. Azonban egyes analóg inzulinokkal kapcsolatban felmerült, hogy a humán inzulinokhoz képest nagyobb mértékben vezetnek az IGF-1 (insulin-like growth factor-1) -receptor aktivációjához, és esetleg mitogén hatásúak.

Kis János Tibor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Rivaroxabanterápia akut vénás thromboemboliákban: az EINSTEIN tanulmány
Rivaroxabanterápia akut vénás thromboemboliákban: az EINSTEIN tanulmány

Az antikoagulánsok világszerte széles körben használt gyógyszerek. Antikoaguláns terápiát alkalmazunk akut vénás thromboemboliában (akut mélyvénathrombosis vagy akut pulmonalis embolia kezelésekor), vénás thromboembolia megelőzésére széles körben, tartósan pitvarfibrillációban és műbillentyűvel élő betegek esetében.

Boda Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A nem szteroid gyulladáscsökkentők cardiovascularis biztonságossága
A nem szteroid gyulladáscsökkentők cardiovascularis biztonságossága

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ek) a fájdalommal járó kórképek kezelésének leggyakrabban alkalmazott gyógyszerei. A szelektív ciklooxigenáz-2- (COX-2-) gátló rofecoxibot 2004-ben világszerte kivonták a forgalomból, mert egy randomizált, placebokontrollos vizsgálat során növelte a szívér rendszeri szövődmények számát.

Rojkovich Bernadette, Inotai András

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Intézményi és szerkesztőségi botlások az MMR botránnyal kapcsolatban
Intézményi és szerkesztőségi botlások az MMR botránnyal kapcsolatban

Nehéz elkerülni azt a következtetést, hogy ezáltal intézményi és szerkesztőségi szinteken történt megvezetés, és ennek következményei beláthatatlanok. Deer első két cikkének erőteljes médiavisszhangja alapján egyértelmű Wakefield Egyesült Királyságon túli (USA, Oroszország és más ország) befolyásának ténye...


Összefoglaló  | 

 

ART (Arterial Revascularisation Trial)
ART (Arterial Revascularisation Trial)

Koszorúér-áthidaló műtét vagy az egyik oldali arteria mammaria interna (single internal mammary artery - SIMA), vagy mindkét oldali mammaria interna (bilateral internal mammary artery - BIMA) felhasználásával.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Szájban oldódó vardenafil 
- Ismert hatékonyság új formában
Szájban oldódó vardenafil
- Ismert hatékonyság új formában

A foszfodiészterázgátlók megjelenése forradalmi változást indított el a merevedési zavar megítélésében és kezelésében. Az elmúlt évtizedben e gyógyszercsalád hatékony, megbízható képviselői terjedtek el széles körben, és váltak a merevedési zavar első vonalbeli terápiájává.

Rosta Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Lehetőségek az áttörő betegség felismerésére és menedzselésére sclerosis multiplexben
Lehetőségek az áttörő betegség felismerésére és menedzselésére sclerosis multiplexben

Napjainkban a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő, relapsus-remisszió (R-R), szekunder progresszív (S-P) kórformájú betegek kezelésére hat törzskönyvezett gyógyszer áll rendelkezésre. Ezeknek a készítményeknek a hatásosságát placebokontrollos, kettős vak, többcentrumos vizsgálatokban igazolták.

Bencsik Krisztina

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel összefüggő okspecifikus cardiovascularis kockázat egészségesek körében
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel összefüggő okspecifikus cardiovascularis kockázat egészségesek körében

A különböző indikációkban gyakran alkalmazott, nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmények (NSAID) népegészségügyi szempontból jelentős mellékhatásai közül először - az 1990-es években - a gyomor-bél rendszeri vérzések váltak ismertté.

Géher Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CHARM (ARBEIT) 
- Candesartan in Heart failure - Assessment of Reduction in Mortality and morbidity programme (Angiotenzinreceptor-blokkoló előnyös idősek terápiájában)
CHARM (ARBEIT)
- Candesartan in Heart failure - Assessment of Reduction in Mortality and morbidity programme (Angiotenzinreceptor-blokkoló előnyös idősek terápiájában)

Kezelés: Candesartan, naponta egy adagban 4 vagy 8 mg-mal kezdve. Az alacsonyabb kezdő dózist akkor ajánlották, ha a beteg >40 mg furosemidet kapott naponta, vagy hypovolaemia valószínűsíthető volt, ha a szisztolés vérnyomás ≤110 Hgmm volt, NYHA III-IV esetén, ha a szérumkreatinin >150 μmol/liter volt, illetve ha a beteg igen törékenynek tűnt, vagy a kezelőorvos bármilyen okból ezt úgy véleményezte.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A klinikai kimenetel alakulása 16 évvel az interferon-béta-1b-vel végzett vizsgálat után
A klinikai kimenetel alakulása 16 évvel az interferon-béta-1b-vel végzett vizsgálat után

A sclerosis multiplex életre szóló, krónikus, heterogén betegség, progresszióját számos tényező befolyásolja. Egyes adatok szerint a relapsusok hatása a klinikai progresszióra mérhető és tartós. Az immunmoduláló kezelés célja a relapsusok kialakulásáért felelős gyulladás csökkentése, hosszabb távon ezáltal a progresszió megelőzése.

Csépány Tünde

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial)
SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial)

Kezelés: Ivabradin, kezdeti adag 2×5 mg, amit 14 nap alatt 2×7,5 mg-ra feltitráltak, ha a nyugalmi szívfrekvencia nem csökkent 60/min értékre vagy az alá. Ha a szívfrekvencia 50-60/min között mozgott, a dózis 2×5 mg maradt. Ha a pulzusszám 50/min alá csökkent, vagy tünetek jelentkeztek, a gyógyszer adagját 2×2,5 mg-ra mérsékelték.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Adalimumab az arthritis psoriatica kezelésében
Adalimumab az arthritis psoriatica kezelésében

Az arthritis psoriatica (AP) a psoriasishoz társuló, rendszerint szeronegativitással (azaz a rheumatoid faktor negativitásával) kísért, krónikus sokízületi gyulladás. A psoriasist mintegy 6- 39%-ban kísérő arthritis a szeronegatív spondylarthritisek (SNSA) csoportjába tartozik. Az SNSA-csoport tagjai (spondylarthritis ankylopoetica, enteropathiás arthritis, reaktív arthritis) közös klinikai tüneteket (gerincérintettség, sacroiliacalis érintettség, aszimmetrikus oligoarthritis, enthesitis, uveitis, családi halmozódás) mutatnak.

Koó Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tiotropium mint elsőként alkalmazott fenntartó gyógyszer COPD-ben: az UPLIFT vizsgálat másodlagos elemzése
Tiotropium mint elsőként alkalmazott fenntartó gyógyszer COPD-ben: az UPLIFT vizsgálat másodlagos elemzése

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) napjainkban egyre növekvő jelentőségű egészségügyi probléma. Magyarországon jelenleg körülbelül 500 000 ember szenved ebben a betegségben, de felismerésre és rendszeres kezelésre csak körülbelül negyedük, mintegy 100 000 beteg kerül.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A lapatinib-letrozol terápia eredményei HER2- és hormonreceptor-pozitív áttétes emlőrák első vonalbeli kezelésében
A lapatinib-letrozol terápia eredményei HER2- és hormonreceptor-pozitív áttétes emlőrák első vonalbeli kezelésében

Az utóbbi években a daganatellenes készítmények fejlődése, a daganatos proliferációért felelős molekuláris utak és sejtfelszíni receptorok pontosabb megismerése egyre szélesebb körben tette lehetővé a hagyományos citosztatikus terápiák mellett kevésbé toxikus, a megfelelő célpontokra specifikusan ható készítmények használatát.

Maráz Anikó

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A pantoprazol hatása gastrooesophagealis refluxbetegséghez társuló idült laryngitisben és pharyngitisben
A pantoprazol hatása gastrooesophagealis refluxbetegséghez társuló idült laryngitisben és pharyngitisben

A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) népbetegségnek tekinthető, amely a felnőtt lakosság 20-40%-át érintheti, közülük 5-10%- ban naponta jelentkeznek a refluxra utaló tünetek (1). A Montreal-meghatározás értelmében a GERD a gyomortartalom visszaáramlásából adódó állapot, amely a betegnek kellemetlenséget okozó tünetek és szövődmények összességét jelenti (2, 3). A Montrealklasszifikáció oesophagealis és extraoesophagealis tünetcsoportot különít el. Az oesophagealis tünetcsoporton belül a tünetekkel járó szindrómához tartoznak a típusos refluxos tünetek (gyomorégés, savas regurgitatio), valamint a refluxhoz társuló mellkasi fájdalom.

Herszényi László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A p95HER2 hasadt receptorfehérjét expresszáló HER2-pozitív emlőrákos betegek lapatinibalapú kezelésének klinikai előnye
A p95HER2 hasadt receptorfehérjét expresszáló HER2-pozitív emlőrákos betegek lapatinibalapú kezelésének klinikai előnye

A humán epidermalis növekedési faktor recep tor 2 (HER2) fehérje a humán epidermalis növekedési faktor receptorok családjába tartozó transzmembrán makromolekula, amelyen belül egy extracelluláris, „ligandkötő” domént (bár a HER2-nek nincs ismert ligandja, a hasonló receptorok analógiájára mégis jogos az elnevezés), egy rövid transzmembrán régiót és egy intracelluláris tirozinkináz-domént lehet funkcionálisan és didaktikusan elkülöníteni.

Cserni Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az angiotenzinreceptor-blokkoló kezelés szerepe a hypertonia ellátásában és a cardiovascularis prevencióban
Az angiotenzinreceptor-blokkoló kezelés szerepe a hypertonia ellátásában és a cardiovascularis prevencióban

Miért válasszunk angiotenzinreceptor-blokkolót betegeink kezelésében? - szegezi az olvasónak a kérdést a dán szerző dolgozata címében. Antihipertenzív kezelésként vagy cardiovascularis prevenciós kezelésként?

Járai Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A vareniclin szerepe a dohányzásról való leszokásban szív- és érrendszeri betegek esetében
A vareniclin szerepe a dohányzásról való leszokásban szív- és érrendszeri betegek esetében

A dohányzás bizonyítottan oki összefüggésben áll az atheroscleroticus betegségek kialakulásával. A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálesetek egynegyede is a dohányzás következményének tekinthető.

Vértes András

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A ciclesonid és a fluticason proprionat kis légúti funkcióra kifejtett hatásának összehasonlítása enyhe asthmában
A ciclesonid és a fluticason proprionat kis légúti funkcióra kifejtett hatásának összehasonlítása enyhe asthmában

Asthma bronchialéban a légúti gyulladás, a következményes hörgőszűkület (obstrukció) és szerkezeti átépülés (remodelling) az egész hörgőrendszert érinti a betegség összes súlyossági fokozatában.

Böszörményi Nagy György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A lapatinib+capecitabin kombináció nyílt, kiterjesztett hozzáférési vizsgálata lokálisan előrehaladott vagy áttétes HER2-pozitív emlődaganatban szenvedő betegek körében
A lapatinib+capecitabin kombináció nyílt, kiterjesztett hozzáférési vizsgálata lokálisan előrehaladott vagy áttétes HER2-pozitív emlődaganatban szenvedő betegek körében

Nők körében az emlőrák világszerte a leggyakoribb daganat. A korai diagnózis és kezelés terén elért jelentős fejlődés ellenére a betegek egy részében a daganat kiújul és az áttétes betegség halálhoz vezet.

Kocsis Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Vérnyomáscsökkentők alkalmazása a cardiovascularis betegség megelőzésében
Vérnyomáscsökkentők alkalmazása a cardiovascularis betegség megelőzésében

A közelmúltban jelent meg az Európai Hypertonia Társaság frissített ajánlása, amelyet néhány hónap múlva az új hazai irányelv követett.

Páll Dénes

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

HOPE: Heart Outcomes Prevention Evaluation
HOPE: Heart Outcomes Prevention Evaluation

Összehasonlított szerek
Ramipril vs. placebo.

Yusuf S, Sleight P, Pogue J, Bosch J, Davies R, Dagenais G.

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

PROCLAIM
PROCLAIM

Kezelés: Clopidogrel 75 mg/nap és acetilszalicilsav 81 mg/nap vagy placebo és acetilszalicilsav 81 mg/nap.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az inzulinanalógok biztonságossága diabetesben - 2009 nyarának tanulságai
Az inzulinanalógok biztonságossága diabetesben - 2009 nyarának tanulságai

ASpanyol Diabetes Társaság szakmai lapjában, a Szakértő véleménye rovatban jelent meg a három neves szerző dolgozata, amely a glargin inzulinnal kapcsolatos, 2009 nyarán zajló szakmai vita egyes részleteit tekinti át kronológiai sorrendben.

Jermendy György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tumornekrózis-faktor-alfa-gátló kezelés hatékonysága methotrexattal vagy leflunomiddal kombinációban  - „real-life” tapasztalatok
A tumornekrózis-faktor-alfa-gátló kezelés hatékonysága methotrexattal vagy leflunomiddal kombinációban - „real-life” tapasztalatok

Arheumatoid arthritis (RA) krónikus immunoinflammatorikus betegség, amely a lakosság 0,5-1%-át érinti, kezelés nélkül a mozgásképesség csökkenéséhez, progresszív ízületi destrukcióhoz és nagyobb arányú halálozáshoz vezet.

Pulai Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium cardiovascularis biztonságossága krónikus obstruktív tüdőbetegségben
A tiotropium cardiovascularis biztonságossága krónikus obstruktív tüdőbetegségben

A tiotropium bromid hosszú hatású inhalációs antikolinerg szer, amelyet 2002-ben vezettek be a COPD-ben szenvedő betegek kezelésébe.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Áttérés humán bázisinzulinról napjában egyszer adott detemir inzulinra bázis-bolus rendszerű inzulinterápiával kezelt 2-es típusú cukorbetegek körében 
- A LEONCET2 többcentrumos, megfigyeléses, követ
Áttérés humán bázisinzulinról napjában egyszer adott detemir inzulinra bázis-bolus rendszerű inzulinterápiával kezelt 2-es típusú cukorbetegek körében
- A LEONCET2 többcentrumos, megfigyeléses, követ

Az inzulinanalógokat a humán inzulinok néhány kedvezőtlen tulajdonságának kiküszöbölése érdekében fejlesztették ki.

Jermendy György és a LEONCET2 vizsgálat közreműködői

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő hypertoniások vérnyomáscsökkentő kezeléséről
Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő hypertoniások vérnyomáscsökkentő kezeléséről

A cardiovascularis halálozás 1980 óta meredeken csökkent az Európai Unió (EU) 15 országában, míg ez a trend a 2004-ben csatlakozott országokban (Csehország, Magyarország és Lengyelország) az 1990. év utáni időszakra jellemző.

Poór Ferenc

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A biszfoszfonátok hatása a csontok törési kockázatára
A biszfoszfonátok hatása a csontok törési kockázatára

A nagy mintaelemszámú, megfigyeléses vizsgálatban valós körülmények között igazolták az alendronat és a risedronat hatékonyságát a csonttörések kockázatának a csökkentésében.

Takács István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

HIJ - CREATE
HIJ - CREATE

Kezelés: Candesartan 4-12 mg/nap. Kísérő kezelés: Az ACE-gátlók kivételével a candesartant szedő betegek bármilyen, egyéb vérnyomáscsökkentőt kaphattak kombinációban, a vérnyomáscélérték (<130/85 Hgmm) eléréséhez.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A perindopril-indapamid fix kombináció vérnyomáscsökkentésen túli protektív hatásai
A perindopril-indapamid fix kombináció vérnyomáscsökkentésen túli protektív hatásai

A 2007-es európai hypertoniaajánlás (1) szerint - amelyet a Europen Society of Hypertension most napvilágot látott legfrissebb állásfoglalása (2) is megerősített - már kezdeti terápiaként is több esetben indokolt a kombinációs kezelés.

Benczúr Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

B-CONVINCED
B-CONVINCED

A szívelégtelenség diagnosztikáját és kezelését illetően az Európai Kardiológusok Társasága (ESC) és a két nagy amerikai kardiológusszövetség - American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) - által kiadott módszertani ajánlás (1, 2) az iránymutató, amelyet a magyar Kardiológiai Szakmai Kollégium is felhasznált, amikor a hazai adatok figyelembevételével fogalmazta meg saját irányelveit (3).

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A krónikus myeloid leukaemia kezelésének aktuális kérdései a tirozinkináz-gátlók korszakában
A krónikus myeloid leukaemia kezelésének aktuális kérdései a tirozinkináz-gátlók korszakában

A daganatos betegséget kiváltó molekuláris genetikai eltérések pontos feltérképezése lehetővé tette a racionális gyógyszertervezést és a célzott terápia bevezetését, amely paradigmaváltáshoz vezetett a tumorok terápiájában.

Bödör Csaba

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A perindopril-indapamid fix kombinációs terápia előnyei
A perindopril-indapamid fix kombinációs terápia előnyei

Áttekintve az elmúlt évtizedek szenzációs orvosi felfedezéseit, egyre nehezebben érthető meg az, hogy ha rendelkezésre állnak a megfelelő gyógyszerek, akkor miért nem optimális bizonyos gyógyítható betegségek kezelése.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A famotidin védőhatása a peptikus fekélyek és az oesophagitis kialakulása ellen kis dózisú acetilszalicilsavat szedő betegek esetében - FAMOUS: Harmadik fázisú, véletlen besorolásos, kettős vak, placebokon
A famotidin védőhatása a peptikus fekélyek és az oesophagitis kialakulása ellen kis dózisú acetilszalicilsavat szedő betegek esetében - FAMOUS: Harmadik fázisú, véletlen besorolásos, kettős vak, placebokon

Az acetilszalicilsav az egyik leggyakrabban használt gyógyszerünk, amely vény nélkül is kapható. Antithromboticus hatása kis adagban (75-325 mg) a szív- és érrendszeri betegségek széles körében nyújt hasznot.

Garamszegi Mária

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A béta-receptor-blokkolók felett újra kék az ég?
A béta-receptor-blokkolók felett újra kék az ég?

A béta-receptor-blokkolókkal kapcsolatosan korábban olyan bizonyítékok jelentek meg, amelyek megkérdőjelezték alkalmazásuk biztonságosságát a magasvérnyomás-betegség kezelésében, legalábbis első lépcsőként, monoterápia formájában. Két nagy betegszámú, véletlen besorolásos vizsgálatban - LIFE, ASCOT - összehasonlították a régi és új vérnyomáscsökkentők cardiovascularis eseményekre kifejtett hatását.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A perindopril és a kalciumcsatornablokkolók szinergista hatásának vizsgálata 
Az EUROPA tanulmány utólagos elemzéséről
A perindopril és a kalciumcsatornablokkolók szinergista hatásának vizsgálata
Az EUROPA tanulmány utólagos elemzéséről

A cardiovascularis betegségek megelőzése és kezelése a mára legendássá vált tanulmányokon, például SOLVD, TIMI sorozat, 4S, HOPE, ASCOT, EUROPA stb. alapul, a felsorolás természetesen folytatható. Az etikai okok miatt idő előtt lezárt Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) vizsgálatból kiderült, hogy a kalciumcsatorna- blokkoló (CaA) amlodipin az angiotenzinkonvertálóenzim- gátló (ACE-gátló) perindoprillal kombinálva hatékonyabb volt a diuretikummal kombinált bétablokkoló kezelésnél a cardiovascularis eredetű mortalitás csökkentésében (relatív kockázatcsökkenés 24%; p=0,001).

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

RE-LY
RE-LY

Kezelés: Dabigatran, naponta 2×110 mg vagy 2×150 mg. A kontrollcsoport warfarint szedett, 1, 3, 5 mg dózisban, hogy a legalább havonta ellenőrzött INRérték 2,0-3,0 között legyen.
Kísérő kezelés: Napi <100 mg adagban nem volt akadálya acetilszalicilsav adásának. A vizsgálat elején a kinidinnel kezelt betegek szedhették ezt a gyógyszert is, de két év múlva a vizsgálati tervet módosították, és a kinidinterápiát kizárták a tanulmányból, mert fölvetődött, hogy kölcsönhatásba kerülhet a dabigatrannal.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A szisztémás sclerosis modern terápiája
A szisztémás sclerosis modern terápiája

A szisztémás sclerosis krónikus szisztémás autoimmun betegség, amelynek patogenezisében három tényező szerepel: kiterjedt fibrosis a bőrben és a belső szervekben, a kiserek nem gyulladásos, obliteratív vasculopathiája és kóros immunológiai aktiváció specifikus autoantitest-képződéssel. A betegség kezelésében valódi betegségmódosító terápia (disease-modifying drug) nem áll rendelkezésünkre. A szisztémás sclerosis kezelésében cél a patogenezisben szereplő három tényező befolyásolása.

Szűcs Gabriella

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium hörgőtágító hatása enyhe és mérsékelten súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben
A tiotropium hörgőtágító hatása enyhe és mérsékelten súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben

A GOLD -ajánlás a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) lépcsőzetes kezelését javasolja. A kezelés alapja a hörgőtágítás. A betegség korai stádiumában (I. stádium: a FEV1 az elvárt érték >80%-a) rövid hatású hörgőtágítók szükség szerinti használata javasolt. Ahogy a betegség súlyosbodik, rendszeres hörgőtágítás szükséges. Erre a célra a hosszú hatású hörgőtágítók részesítendők előnyben.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gyomorsavcsökkentő kezelés és a bakteriális gastroenteritis kockázata
Gyomorsavcsökkentő kezelés és a bakteriális gastroenteritis kockázata

A protonpumpa-inhibitorok (PPI) és a hisztamin- 2-receptor-antagonisták (H2RA) erőteljesen csökkentik a gyomorsav szekrécióját, ezért nagyon effektívek az ezzel kapcsolatos betegségek kezelésében. A gyomorsav ugyanakkor hatásos védekező szerepet is betölt a lenyelt baktériumokkal szemben. Felvetődött, hogy a savszekrécióra ható készítmények a bélflórára is hatást fejthetnek ki, így esetleg olyan szövődményekhez vezethetnek, mint például malabszorpció, gastroenteritis vagy akár extragastrointestinalis fertőzések.

Kis János Tibor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A clopidogrel-protonpumpagátló gyógyszer-interakció jelentősége
A clopidogrel-protonpumpagátló gyógyszer-interakció jelentősége

A vérlemezkék aktivációja és aggregációja kulcsszerepet játszanak az akut coronariaszindróma (ACS) kórélettanában. Az ACS miatt a kórházban gyógyszerrel vagy percutan coronariaintervencióval kezelt betegek esetében az acetilszalicilsav kiegészítéseként alkalmazott clopidogrel csökkenti a recidiváló cardiovascularis események arányát, ezért mindkét gyógyszer alapvető fontosságú a másodlagos cardiovascularis profilaxis során.

Herszényi László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Vékonybélileus ritka etiológiával
Vékonybélileus ritka etiológiával

A 76 éves nõbeteget passzázszavarra utaló panaszok miatt vették fel 2001 augusztusában a fõvárosi kórház sebészeti osztályára. Gondos, mindenre kiterjedõ vizsgálattal - amelyhez a kettõs kontrasztos vékonybélvizsgálat is hozzátartozott - megállapították, hogy a konzekvens panaszok hátterében a vékonybél középsõ harmadában jelentõs lumenszűkületet okozó tumor (polypus?) áll, amely felett - a felvételen jól látható - tágabb, alatta pedig lényegesen karcsúbb a bél.

Sugár István, Ondrejka Pál, István Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

TEMS
TEMS

Kezelés: Trimetazidin (TMZ, napi 3×20 mg), illetve propranolol (P, napi 3×40 mg) per os.
Kezelt személyek: Koszorúér-betegségben, stabil angina pectorisban szenvedõ férfiak. A vizsgálatba tíz európai ország 19 intézetében 149 beteget sikerült besorolni (átlagéletkoruk: 57 év). A trimetazidincsoportba 71, a propranololcsoportba 78 beteg került.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A gyulladásos bélbetegségek epidemiológiájáról és patogeneziséről
A gyulladásos bélbetegségek epidemiológiájáról és patogeneziséről

A gyulladásos bélbetegségek (IBD) etiológiája még mindig ismeretlen, de a probléma kielégítõ megoldása már nem lehet messze. A gyulladásos bélbetegségek fogalom két betegséget takar, az egyik a Crohn-betegség, a másik a colitis ulcerosa. Ezek a kórképek olykor annyira hasonlíthatnak egymásra, hogy néha még patológiailag sem különíthetõk el, de különböznek is egymástól annyira, hogy külön entitásnak tekintsük õket.

Karlinger Kinga, Györke Tamás, Makó Ernő, Mester Ádám, Tarján Zsolt

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


ACCEPT
ACCEPT

Kezelés: Napi 10 mg quinapril bevezetõ adag, majd átlag kéthetenként emelték a dózist, a vérnyomás alakulásától függõen. A fenntartó adag 10-20 mg volt, de a napi 40 mg-ot soha nem haladta meg.
Kezelt személyek: Középértékben öt éve hypertoniás betegek, átlagéletkoruk 56 év. Összesen 3742 beteget vizsgáltak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


CRISP
CRISP

Kezelés: Lipidcsökkentõ étrend (az összenergiabevitelnek maximum 30%-a zsír, ennek 10%-a telített zsír, naponta legfeljebb 300 mg koleszterin) és napi 20 vagy 40 mg lovastatin.
Kísérõ kezelés: A betegeknek csaknem a fele szedett rendszeresen acetilszalicilsavat vagy vérnyomáscsökkentõt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

DAAF
DAAF

Kezelés: Intravénásan 0,25 mg digoxin (50 ttkg alatt), illetve 0,50 mg (50 ttkg felett), majd két óra, illetve hat óra múlva ismét intravénás digoxin (0,25 mg 40-75 ttkg esetén, illetve 0,50 mg 75 ttkg felett). Ha a kezelõorvos szükségesnek látta, a vizsgálati idõszak alatt még 0,25-0,50 mg digoxint bármikor adhatott.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

INSIGHT
INSIGHT

Kezelés: Nifedipin elnyújtott hatású változata (GITS: gastrointestinal transport system) 30 mg/nap, vagy Co-amilozid (hydrochlorothiazid 25 mg + amilorid 2,5 mg) napi egy tabletta. Ha a vérnyomás 20/10 Hgmm-nél kisebb mértékben csökkent, vagy 140/90 Hgmm-nél nem lett alacsonyabb, a dózist megkettõzték, ha ez sem volt elégséges, az addigi kezelést napi 25 mg atenolollal vagy 5 mg enalaprillal egészítették ki, végül negyedik lépcsõként még ehhez bármilyen más vérnyomáscsökkentõt lehetett adni, kalciumcsatorna-blokkoló és diuretikum kivételével.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

MIDAS
MIDAS

Kezelés: Izradipin (2×2,5-5,0 mg/nap) vagy hidroklorotiazid (HCZT) (2×12,5-25,0 mg/nap).
Kísérõ kezelés: Ha a diasztolés vérnyomás legalább 10 Hgmm-rel nem csökkent, illetve nem süllyedt 90 Hgmm alá, a kezelést enalaprillal egészítették ki (2×2,5, 5,0, 7,5 vagy 10,0 mg/nap dózissal).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


GEMICA
GEMICA

Kezelés: Amiodaron - a heveny szívizominfarktust jelző fájdalmat követő 24 órán belül kezdve a gyógyszer adását. Átlagos adag 2700 mg/48 óra, intravénásan. Először a gyors fázisban két órán át 162 mg/óra, majd a lassú fázisban 46 mg/óra addig, amíg el nem érték az 1350 mg/24 óra adagot.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

TONE
TONE

Kezelés: A nátriumbevitel csökkentése [napi 80 mmol (1800 mg vagy kevesebb)], illetve ezzel együtt vagy külön a testsúly mérséklése (legalább 4,5 ttkg-mal).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Transmyocardial revascularization with CO2 laser in patients with refractory angina pectoris 
Clinical results from the Norwegian Randomized Trial
Transmyocardial revascularization with CO2 laser in patients with refractory angina pectoris
Clinical results from the Norwegian Randomized Trial

Lézerkezelés 800 W CO2-lézerrel, dobogó szíven; a feltételezett ischaemiás és életképes myocardiumban négyzetcentiméterenként átlagosan egy furatot készítettek (48±7).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

PIAF
PIAF

Abban a vizsgálati csoportban, ahol csak a szívfrekvencia normalizálását tűzték ki célul (A csoport), napi 2-3×90 mg diltiazemet alkalmaztak bevezetõ kezelésként; ha ez nem bizonyult elégségesnek, a további gyógyszerelést a kezelõorvos szabta meg. A B csoportban a szinuszritmus helyreállítására három hétig napi 600 mg amiodaront adtak, s ha ezen idõ alatt a gyógyszeres cardioversio nem sikerült, elektromos cardioversiót végeztek. A szinuszritmus fenntartása végett napi 200 mg amiodaront alkalmaztak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 



Thrombosisprofilaxis csípőés térdprotézisműtétek során: rivaroxaban versus enoxaparin
Thrombosisprofilaxis csípőés térdprotézisműtétek során: rivaroxaban versus enoxaparin

A csípő- és térdprotézisműtéteket követően a betegek több mint felében thromboemboliás szövődmények alakulnak ki, elsősorban mélyvénás thrombosis (DVD), illetve pulmonalis embolisatio (PE).

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A spondylitis ankylopoetica korszerű kezelésének gyakorlati kérdései
A spondylitis ankylopoetica korszerű kezelésének gyakorlati kérdései

A spondylitis ankylopoetica gyulladásos reumatológiai kórkép, amely a gerinc- és a sacroiliacalis ízületek gyulladását okozva idült háti fájdalomhoz, végül pedig a gerinc merevségéhez, mozgásának beszűküléséhez és deformitásához vezet.

Szántó Sándor, Szekanecz Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Ajak- és nyelvelváltozások - egy ritka endokrin szindróma fontos jelei
Ajak- és nyelvelváltozások - egy ritka endokrin szindróma fontos jelei

Az autoszomális domináns módon öröklődő tumorszindrómák ritka formája a multiplex endokrin neoplasia 2B típusa (MEN2B), amely medullaris thyreoideacarcinomával és az esetek felében phaeochromocytoma kialakulásával jár.

Sallai Ágnes és munkatársai

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 



ESPS-2 (European Stroke Prevention Study 2)
ESPS-2 (European Stroke Prevention Study 2)

Kezelés: 1. acetilszalicilsav (ASA) napi 2×25 mg, 2. retard dipiridamol (DP, Persantin Retard) 2×200 mg, 3. acetilszalicilsav (2×25 mg) és DP (2×200 mg) kombináció, 4. placebo (napi 2×1, az elõzõekkel azonos megjelenésű tabletta).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az esomeprazol és a lansoprazol hatékonyságának összehasonlítása erozív oesophagitis kezelésében
Az esomeprazol és a lansoprazol hatékonyságának összehasonlítása erozív oesophagitis kezelésében

A protonpumpagátló hatású gyógyszerek egyértelműen hatékonyabban csökkentik a gastrooesophagealis reflux (GORB) tüneteit, mint a H2-receptor blokkolók. A különbözõ protonpumpagátlók vonatkozásában azonban az utóbbi években publikált tanulmányok sem tudtak klinikai szempontból is lényeges különbséget bizonyítani.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

TUDOMÁNYOS TALLÓZÓ
TUDOMÁNYOS TALLÓZÓ

A közösségbe járó gyermekek körében 1,5-3-szor nagyobb a gastrointestinalis és a légúti fertõzések kockázata, mint az otthon vagy kis közösségben nevelkedõ társaik esetében.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A laryngectomia utáni hangrehabilitáció sebészi módszereinek fejlesztése, finomítása
A laryngectomia utáni hangrehabilitáció sebészi módszereinek fejlesztése, finomítása

Az elsõ hangprotézis kifejlesztésérõl 1972-ben a lengyel fül-orr-gégész, Mosolewski adott hírt. A sorozatgyártás után nemzetközileg is beszerezhetõ „duck bill” protézis megalkotásáról - amellyel a laryngectomisalt, beszélni képtelen betegek számára ismét lehetõvé válik a hangrehabilitáció, azaz a folyamatos beszéd - csak nyolc évvel késõbb, 1980-ban számolt be Blom és Singer.

Lichtenberger György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study)
LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study)

Kezelés: Losartan napi egy adagban 50 mg, illetve atenolol szintén naponta 50 mg per os.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A „küszöb alatti” pszichiátriai diagnózisok elõfordulása Magyarországon öngyilkossági kísérletet elkövetett személyeknél
A „küszöb alatti” pszichiátriai diagnózisok elõfordulása Magyarországon öngyilkossági kísérletet elkövetett személyeknél

Számos vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy az öngyilkosságot, illetve öngyilkossági kísérletet elkövetettek között igen magas a pszichiátriai betegségek elõfordulási aránya.

Balázs Judit, Bitter István, Yves Lecrubier, Csiszér Nóra, Ostorharics György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Sikeres Helicobacter pylori-eradikáción átesett betegek egyéves utánkövetése
Sikeres Helicobacter pylori-eradikáción átesett betegek egyéves utánkövetése

A Helicobacter pylori-fertõzés fontos szerepet játszik a gastroduodenalis nyálkahártya-károsodás kialakulásában és fenntartásában. Fekélybetegség esetén egyértelműen szükséges az eradikációs kezelés, ugyanis eradikációt követõen a fekély relapsusaránya 59-67%-ról 4-6%-ra csökken.

Vincze Áron

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

NORDIL (NORdic DILtiazem study)
NORDIL (NORdic DILtiazem study)

Kezelés: Diltiazem, illetve β-receptor-blokkoló és/vagy diuretikum. A vizsgálat első öt évében rövid hatású diltiazemet adtak, majd a következõ két évben ezt hosszú hatású változatra cserélték.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Rapunzel-szindróma 
A trichobezoár ritka formája
Rapunzel-szindróma
A trichobezoár ritka formája

Abezoárok szorosan összepréselt, részlegesen emésztett anyagokat tartalmazó konglomerátumok, amelyek a gyomrot és ritkán a vékonybeleket is kitöltik. A „bezoár” elnevezés az arab badzehr és a perzsa panzehr szóból ered, ami ellenszert, antidotumot jelent.

Hegedűs Melinda, Maros Éva, Reglődi Dóra

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


TACT (Ticlopidine Angioplastie Coronaire Transluminale)
TACT (Ticlopidine Angioplastie Coronaire Transluminale)

Kezelés: Ticlopidin 2×250 mg napi adagban. A kezelést a PTCA elõtt két nappal kezdték és hat hónapon keresztül folytatták.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A piperacillin-tazobactam monoterápia és az amikacinnal kombinált terápia összehasonlítása lázas, neutropeniás betegek empirikus terápiájában
A piperacillin-tazobactam monoterápia és az amikacinnal kombinált terápia összehasonlítása lázas, neutropeniás betegek empirikus terápiájában

A piperacillin-tazobactam monoterápia hatékonyságát összehasonlítani a piperacillintazobactam+ amikacin kombinációval neutropeniás betegek lázas állapotának empirikus kezelésében. A vizsgálatban elsõdlegesen azt a feltételezést kívánták bizonyítani, hogy a két kezelési ág hatékonysága egyforma.

Székely Éva

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Fej-nyak tumoros betegek táplálása percutan endoszkópos gastrostomán át
Fej-nyak tumoros betegek táplálása percutan endoszkópos gastrostomán át

Oropharyngealis eredetű nyelési nehezítettség esetén - amennyiben a gastrointestinalis traktus ép - mesterséges enteralis táplálás javasolt. E célra ma világszerte a legelterjedtebb módszer a percutan endoszkópos gastrostomán (PEG) át végzett szondatáplálás. Az oropharyngealis dysphagia egyik gyakori oka a fej-nyak régióban elhelyezkedõ daganat.

Taller András, Horváth Emília, Iliás Lajos, Kótai Zsuzsa, Simig Mária, Élõ János, Harsányi László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ATIME (Quinapril Titration Interval Management Evaluation)
ATIME (Quinapril Titration Interval Management Evaluation)

Az ACE-gátló quinapril adagolását per os napi 20 mg dózissal kezdték, majd a következõ két vizit alkalmával megkettõzték, amíg a vérnyomás 140/90 Hgmm alá nem csökkent, illetve amíg el nem érték a 80 mg/nap adagot. A résztvevõk vagy a gyorstitrációs- csoportba kerültek (a dózist kéthetente emelték), vagy a lassúba (a dózist hathetente emelték).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A pantoprazol kedvező hatása a gyomorfekélyek NSAID-kezelés miatt meghosszabbodott gyógyulási idejére
A pantoprazol kedvező hatása a gyomorfekélyek NSAID-kezelés miatt meghosszabbodott gyógyulási idejére

A protonpumpagátló gyógyszereket (PPI) széleskörűen alkalmazzák a gastrointestinalis rendszer savhoz kötött megbetegedései esetén, mindenekelőtt a gastricus, illetve duodenalis ulcusok, valamint a refluxoesophagitis kezelésében. A protonpumpagátlók képesek megelőzni, illetve kivédeni a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) által indukált felső gastrointestinalis traktust érintő nyálkahártya- laesiókat (eróziók, fekélyképződés, vérzés, perforáció).

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A vércukorszint otthoni monitorozásának költséghatékonysága 2-es típusú cukorbetegségben
A vércukorszint otthoni monitorozásának költséghatékonysága 2-es típusú cukorbetegségben

Ma a diabetes mellitus a világ lakosságának több mint 5%-át érintő betegség. A 2-es típus 85- 95%-ban fordul elő. A növekvő esetszámmal együtt fokozódik az igény a magasabb szintű ellátás biztosítására, és - bár hatásosságáról a nem inzulinnal kezelt betegek esetében megoszlanak a klinikai bizonyítékok - egyre szélesebb körben terjed a vércukorszint otthoni monitorozása.

Simon Judit és munkatársai

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


ALLHAT (Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial)
ALLHAT (Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial)

Chlorthalidon (12,5-25 mg/nap) vagy amlodipin (2,5-10 mg/nap), illetve lisinopril (10-40 mg/nap). Ha a célvérnyomást nem sikerült elérni, második lépésként atenolol (25-100 mg/nap), clonidin (2×0,1-0,3 mg/ nap) vagy reserpin (0,05-0,2 mg/nap) volt adható. Szükség esetén harmadik lépésként a terápiát 2×25- 100 mg hydralazinnal egészíthették ki.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A celecoxib hatékonysága, tolerabilitása és gastrointestinalis biztonságossága osteoarthritisben és rheumatoid arthritisben
A celecoxib hatékonysága, tolerabilitása és gastrointestinalis biztonságossága osteoarthritisben és rheumatoid arthritisben

A celecoxib - szelektív ciklooxigenáz-2- (COX-2-) inhibitor, nem szteroid gyulladásgátló (NSAID) - kifejlesztésével egy olyan, más, a klasszikus NSAIDkészítményekkel egyenértékű molekulát kívántak létrehozni, amelynek kedvezõbb a gastrointestinalis mellékhatásprofilja.

Szekanecz Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Gembcitabin+cisplatin és etoposid+cisplatin hatásának összehasonlító vizsgálata, lokálisan előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákos betegeken, randomizált, fázis III vizsgálat során
Gembcitabin+cisplatin és etoposid+cisplatin hatásának összehasonlító vizsgálata, lokálisan előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákos betegeken, randomizált, fázis III vizsgálat során

Az elsõdleges végpont a válaszolási ráta összevetése, a másodlagos végpont a toxicitás, a progresszióig eltelt idõ, a túlélési idõ és az életminõség összehasonlítása volt.

Reindl Ildikó

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Előrehaladás a coronariabetegségre való fokozott hajlam és a súlyosabb lefolyás veszélyének kimutatásában
Előrehaladás a coronariabetegségre való fokozott hajlam és a súlyosabb lefolyás veszélyének kimutatásában

Az utóbbi néhány évben nagy figyelmet keltettek azok a közlemények, amelyek megalapozottnak látszó módon a Chlamydia pneumoniae szerepét vetették fel a coronariabetegség kiváltásában. A késõbbi vizsgálatok azonban ellentmondásos eredményekhez vezettek.

Rugonfalvy-Kiss Szabolcs, és munkatársai

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Krónikus, obstruktív tüdőbetegségben szenvedők tiotropium- és salmeterolkezelésének összehasonlítása a tüdőfunkció és az egészségi állapot változása szempontjából
Krónikus, obstruktív tüdőbetegségben szenvedők tiotropium- és salmeterolkezelésének összehasonlítása a tüdőfunkció és az egészségi állapot változása szempontjából

Mindkét vegyület hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata többszörös eredménymérésekkel, beleértve a tüdõfunkciót, a dyspnoe fokát és az egészséggel kapcsolatos életminõséget a krónikus, obstruktív tüdõbetegségben (COPD) szenvedõ betegek körében.

Szilasi Mária

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Jelentős haladás a diabeteses betegek onychomycosisának kezelésében
Jelentős haladás a diabeteses betegek onychomycosisának kezelésében

Farkas Beatrix, Paul C., Dobozy Attila, Hunyadi J., Horváth Attila, Fekete Gy.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering study)
MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering study)

Kezelés: Atorvastatin 80 mg/nap.
Kísérõ kezelés: Bármilyen gyógyszer, amire a kezelõorvos szerint a betegnek szüksége volt, kivéve más lipidszintcsökkentõt vagy olyan készítményt, ami statinokkal együtt adva rhabdomyolysist okozhat. A hospitalizáció során alkalmazott gyógyszerek között acetilszalicilsav (91%), heparin (75%), kumarin (8%), nitrátok (90%), β-receptor-blokkolók (76%), kalciumantagonisták (48%), ACE-gátlók vagy angiotenzin II-antagonisták (49%) és digoxin (11%) szerepelt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az arteria carotis feletti hallgatódzás 
Anakronizmus vagy hasznos szűrővizsgálati módszer?
Az arteria carotis feletti hallgatódzás
Anakronizmus vagy hasznos szűrővizsgálati módszer?

A címben feltett kérdésre adandó választ elõrebocsátva: a szerzõk egyértelműen leszögezik, hogy a rendelkezésre álló igényes és objektív eszközös lehetõségek korszakában is helye van az aa. carotis feletti hallgatódzásnak. Nagy betegcsoporton hasonlították össze az auscultatio és a szimultán végzett ultrahangvizsgálat eredményét, ez tette lehetõvé az egyszerű klinikai eljárás megbízhatósági fokának pontos megállapítását.

Magyar M. Tünde, Eun-Mi Nam, Csiba László, Martin A. Ritter, Bernd E. Ringelstein, Dirk W. Droste

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Platinabázisú kemoterápiával előkezelt, nem kissejtes tüdőrákos betegek docetaxelkezelésének összehasonlítása a legjobb támogató kezeléssel
Platinabázisú kemoterápiával előkezelt, nem kissejtes tüdőrákos betegek docetaxelkezelésének összehasonlítása a legjobb támogató kezeléssel

Ötvenkét randomizált klinikai vizsgálat metaanalízise eredményezte azt a konklúziót (BMJ, 1995), hogy a kemoterápia alkalmazása szignifikáns, bár szerény túlélési elõnyt jelent a nem kissejtes tüdõrák legtöbb stádiumában. Az új szerek kombinálása platinával tovább javítja az eredményeket. A kemoterápiával kezelt betegek emelkedõ száma miatt az onkológus egy növekvõ betegpopulációval találja magát szembe, akiknél jó általános állapotban relapszus következik be az elsõ vonalú kemoterápiát követõen.

Reindl Ildikó

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Vezeték nélküli kapszulaendoszkópia alkalmazása
Am J Gastroenterol 2002;97(11):2776-9.
A vékonybél eredetû, okkult gastrointestinalis vérzés kivizsgálása
nem könnyû feladat. Az enteroszkópia gyakran csak a
jejunum felsõ szakaszára korlátozódik, a báriumkontrasztos
vizsgálatok szenzitivitása viszont kicsi.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Korai nasojejunalis táplálás akut pancreatitisben
Korai nasojejunalis táplálás akut pancreatitisben

Az akut pancreatitis kezelésének hagyományos módja jelenleg - a pancreas exokrin szekréciójának csökkentése érdekében - az oralis folyadék- és táplálékbevitel teljes megvonása. Ezzel szemben más akut kórképekben - például égésbetegségben vagy súlyos traumák után - egyre szélesebb körben vezetik be a korai enteralis táplálást; akut pancreatitis esetén hazai szerzõk is beszámoltak errõl.

Oláh Attila, Parkavi Gábor, Bélágyi Tibor, Nagy Attila, Issekutz Ákos, Mohamed E. Gamal

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid Lowering Arm)
ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid Lowering Arm)

Kezelés: Atorvastatin (napi 10 mg) vagy placebo.
Kísérõ kezelés: Az ASCOT hipertenzív ágán, amelynek betegei közül kiválasztották a lipidcsökkentõ ág betegeit, a célvérnyomás eléréséhez atenololt adtak - diuretikummal vagy a nélkül -, illetve amlodipint, diuretikummal vagy a nélkül.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ACCESS (Acute Candesartan Cilexetil Evaluation in Stroke Survivors)
ACCESS (Acute Candesartan Cilexetil Evaluation in Stroke Survivors)

Candesartan-cilexetil vagy placebo. Az elsõ kezelési napon 4 mg, majd a második napon 8 vagy 16 mg dózist alkalmaztak, attól függõen, hogy a vérnyomás meghaladta-e a 160/100 Hgmm-es értéket. A kezelést úgy igyekeztek beállítani, hogy a tenzió csökkenése 24 óra alatt 10-15% legyen.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Új baktériumtörzsek és a krónikus obstruktív tüdõbetegség exacerbatiója
N Engl J Med 2002;347(7])465-71.
A krónikus obstruktív tüdõbetegség exacerbatiójában vitatott a baktériumok szerepe; korábban többször is kimutatták, hogy a baktériumok kimutathatók a köpetbõl akkor is, ha a betegek jól vannak és akkor is, ha exacerbatió lép föl.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

EUROPA (The EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease)
EUROPA (The EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease)

Acardiovascularis betegségek manapság a teljes halálozás több mint 50%-áért felelnek. Megérezhettek ebbõl valamit az elõdök, hiszen a szív idõtlen idõk óta nemcsak az érzelmi élet - szerelem - „központja”, hanem a legkorábbi orvosi dokumentum, az egyiptomi Ebers-féle papirusztekercsek a test központi szerveként, az intelligencia és az emóciók irányítójaként említi.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Új megoldás a dekompresszív craniectomiára szoruló betegek agyoedemájának kezelésében 
Vascularis csatorna képzése a dekompresszív craniectomiára szoruló, trauma utáni és ischaemiás stroke-os betegek agy
Új megoldás a dekompresszív craniectomiára szoruló betegek agyoedemájának kezelésében
Vascularis csatorna képzése a dekompresszív craniectomiára szoruló, trauma utáni és ischaemiás stroke-os betegek agy

Atraumás agyoedema dekompresszív craniectomiával végzett kezelésének igen nagy az irodalma. Ennek ellenére a kezelés módjával kapcsolatban nem alakult ki egységes álláspont. Az elérendõ cél mindenütt az intracranialis nyomásnak és a következményes agyi károsodásnak a csökkentése.

Csókay András, Együd László, Pataki Gergely

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tiotropiummal végzett négyéves vizsgálat krónikus obstruktív tüdőbetegségben 
Az UPLIFT tanulmány
Tiotropiummal végzett négyéves vizsgálat krónikus obstruktív tüdőbetegségben
Az UPLIFT tanulmány

Több évtizede ismert, hogy a - főként dohányzás okozta - krónikus obstruktív tüdőbetegségben (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) a FEV1-csökkenés éves üteme az egészségesekénél (<30 ml) lényegesen nagyobb (FEV1: forszírozott kilégzési másodperctérfogat). Korábbi ismereteink szerint általánosan elfogadott volt, hogy a FEV1- csökkenés ütemét csak a dohányzás abbahagyása mérsékli.

Magyar Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A szerológiai markerek szerepe az urzodeoxikólsavval kezelt primer biliaris cirrhosis korai stádiumában
A szerológiai markerek szerepe az urzodeoxikólsavval kezelt primer biliaris cirrhosis korai stádiumában

Régóta ismert, hogy a primer biliaris cirrhosis (PBC) hátterében olyan autoimmun tényezők állnak, amelyek - elsősorban a kisméretű epeutak destrukciója által - tartósan fennálló cholestasis- szindróma klinikai képét idézik elő. A folyamatos progresszió révén fokozatosan májfibrosis, majd cirrhosis, illetve májelégtelenség alakul ki. A betegség aktivitásának mértéke, a progresszió üteme igen változatos.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A GEPARTRIO vizsgálat 
Emlődaganatos betegek 
TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamid) kezelése során alkalmazott primer pegfilgrastim±ciprofloxacin profilaxis
A GEPARTRIO vizsgálat
Emlődaganatos betegek
TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamid) kezelése során alkalmazott primer pegfilgrastim±ciprofloxacin profilaxis

A TAC (docetaxel/doxorubicin/cyclophosphamid) a korai, nyirokcsomó-pozitív emlődaganatok adjuváns kezelésének egyik standard protokolljává vált. A GEPARTRIO vizsgálat volt az első, amelyben a TAC-kezelést neoadjuváns körülmények között adták T2-4-es stádiumú daganatok esetén. A TAC-kezelés igen hatékonynak bizonyult, 46%-os parciális remissziós rátát és 4%-os komplett remissziót lehetett elérni.

Kocsis Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Sorafenib az előrehaladott hepatocellularis carcinoma kezelésében
Sorafenib az előrehaladott hepatocellularis carcinoma kezelésében

Az előrehaladott májrákos betegek hatékony szisztémás gyógyszeres kezelése nem megoldott. Az utóbbi 30 évben végzett 100 randomizált klinikai vizsgálat közül egy sem mutatott egyértelmű (szignifikáns) túlélési előnyt ebben a rossz prognózisú betegcsoportban.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az ONTARGET/TRANSCEND tanulmány 
Angiotenzinkonvertáz-gátló vagy/és angiotenzinreceptorblokkoló a szív- és érrendszeri események szempontjából nagy kockázatú betegek kezelésére
Az ONTARGET/TRANSCEND tanulmány
Angiotenzinkonvertáz-gátló vagy/és angiotenzinreceptorblokkoló a szív- és érrendszeri események szempontjából nagy kockázatú betegek kezelésére

A HOPE (Heart Outcomes Protection Evaluation) tanulmány igazolta, hogy nagy cardiovascularis kockázatú betegek ACE-inhibitor - ramipril - kezelése a szív- és érrendszeri betegségek előfordulási gyakoriságát jelentősen csökkenti (1). Az ACE-gátlók és az angiotenzinreceptor-blokkoló (ARB) készítmények a renin-angiotenzin-aldoszteron szisztéma (RAAS) különböző pontjain és a legújabb vizsgálatok adatai szerint különbözőképpen hatnak erre a rendszerre.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A legionellafertõzés szerepe a krónikus obstruktív tüdõbetegség akut exacerbatiójában Eur Respir J 2002;19(3):392-7. A vizsgálat eredménye némi meglepetést okozott: azt mutatták ki, hogy a krónikus obstruktív tüdõbetegség (COPD) akut exacerbatiójában igen gyakran játszik szerepet legionellafertõzés. A prospektív vizsgálatba COPD exacerbatiója miatt kórházba került betegeket vontak be. A számos Legionella-faj által okozott fertõzés bizonyítékát a betegektõl az akut és a rekonvaleszcens szakban vett szérumok kórházon belül alkalmazott szerológiai vizsgálata szolgáltatta.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Szövődményes gyulladásos bélbetegség diagnosztikája
Szövődményes gyulladásos bélbetegség diagnosztikája

A Crohn-betegség legfontosabb hasi szövõdményei a stricturák, fistulák és abscessusok. A perianalis szövõdmények a Crohn-betegek közel 90%-ánál fordulnak elõ. Crohn-betegségben a fistulák és abscessusok diagnosztizálására a legszenzitívebb módszerek az endorectalis ultrahangvizsgálat (EUS) és a mágneses rezonanciavizsgálat (MRI). Az endoszkópos ultrahangvizsgálat megváltoztathatja a klinikai kezelést a különbözõ anorectalis állapotokban.

Szilvás Ágnes, Székely György, Tarján Zoltán, Fornet Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion)
VALIANT (VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion)

Kezelés: Valsartan (20 mg per os) vagy valsartan (20 mg) és captopril (6,25 mg per os), illetve captopril (6,25 mg). A kezdõ adag után négy lépcsõben emelték a dózist. A cél az volt, hogy már a kórházi ápolás ideje alatt elérjék - monoterápia esetén valsartanból a 2×80 mg-os adagot, - kombináció esetén valsartanból a 2×40 mg-os, captoprilból a 3×25 mg-os dózist, illetve - captoprilból a 3×25 mg-os adagot. A kívánatos fenntartó adag a harmadik hónapban napi 2×160 mg valsartan, 2×80 mg valsartan és 3×50 mg captopril, illetve napi 3×50 mg captopril. A kezelõorvos az adagot a klinikai állapottól függõen növelhette vagy csökkenthette.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CURE (Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events)
CURE (Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events)

Kezelés: A kórházba érkezés után a betegek elõször telítõadagban vagy 300 mg clopidogrelt kaptak per os, vagy placebót. Ezt napi 75 mg clopidogrel vagy placebo szedése követte. A PCI-CURE részvizsgálat betegei a percutan coronariaintervenció (PCI) után az acetilszalicilsav mellett clopidogrelt vagy ticlopidint szedtek 2-4 hétig, majd kettõs vak elrendezésben, randomizáció szerinti terápia következett a vizsgálat végéig.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A csökkent glükóztolerancia cardiovascularis következményei 
Áttekintés a STOP-NIDDM vizsgálat tükrében
A csökkent glükóztolerancia cardiovascularis következményei
Áttekintés a STOP-NIDDM vizsgálat tükrében

Ismert, hogy a cukorbetegek körében a cardiovascularis megbetegedések vezetõ haláloknak számítanak, és az összes halálozás 40-50%-áért felelõsek (1). A közelmúltban az éhomi hyperglykaemia mellett külön hangsúlyt kapott a postprandialis hyperglykaemia jelentõsége, mivel cukorbetegek és nem cukorbetegek esetén egyaránt a cardiovascularis megbetegedés egyik rizikófaktora (2). A tudomány mai álláspontja szerint a macrovascularis megbetegedés már a diabetes mellitus kialakulása elõtt megkezdõdik (3).

Bosnyák Zsolt, Kerényi Zsuzsa

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Ritka gyógyszerkölcsönhatás: warfarin és áfonyaszörp BMJ 2003;327:1454. Jól ismert, hogy bizonyos élelmiszerek befolyásolhatják a véralvadásgátló gyógyszerek hatását. Ezek nagy része közismert, a gyógyszergyárak is felhívják rá a betegek figyelmét. Ebben a közleményben a szerzõk egy ritka és végzetes kölcsönhatásról számolnak be. A hetvenes éveiben járó férfi beteg a cefalexinnel kezelt alsó légúti infekcióját követõen két hétig szinte semmit nem kívánt enni, kizárólag áfonyaszörpöt ivott és szedte állandó gyógyszereit: digoxint, fenitoint, warfarint.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A pyogen májtályog sebészi kezelése
A pyogen májtályog sebészi kezelése

A pyogen májtályog ritka, de ma is változatlanul életveszélyes betegség; halálozása - az utóbbi években az új képalkotó eljárásoknak a diagnosztikában és a kezelésben való bevezetése ellenére - továbbra is magas. A szerzõk a klinikájukon 20 év alatt emiatt kezelt betegcsoport eredményeit ismertették. Összesen 56 beteget kezeltek. A jelentõs számú adatot két idõszak - 1982-1991 és 1991-2001 - tapasztalatainak összevetésével tekintik át.

Petri András, Höhn József, Hódi Zoltán, Wolfárd Antal, Balogh Ádám

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

QUO VADIS (QUinapril On Vascular Ace and Determinants of Ischemia Study)
QUO VADIS (QUinapril On Vascular Ace and Determinants of Ischemia Study)

Kezelés: Quinapril naponta 40 mg per os. Kísérõ kezelés: Minden beteg kapott a coronariabypassműtét után kis adagban acetilszalicilsavat. Diuretikum, antiarrhythmiás szer, digitálisz vagy triciklikus antidepresszáns szedését nem engedték a vizsgálat idõtartama alatt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

LIPS (Lescol Intervention Prevention Study)
LIPS (Lescol Intervention Prevention Study)

Kezelés: fluvastatin (2×40 mg/nap per os) vagy placebo. Kísérõ kezelés: A betegek 97,6%-a szedett a vizsgálati szeren kívül acetilszalicilsavat, 70%-uk β-receptorblokkolót, 57%-uk kalciumcsatorna-gátlót, 55%-uk nitrátot, 38%-uk ACE-gátlót és 19%-uk diuretikumot.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Ischaemiás colitist utánzó életveszélyes antifoszfolipid szindróma Rheumatol Int 2003;23(4):204-6. A szerzõk egy fiatal nõ esetét ismertetik, aki akut hasmenéssel jelentkezett. Rövid idõ alatt életveszélyes többszervi elégtelenség alakult ki a betegen, amely miatt lélegeztetni és dializálni kellett. A meghosszabbodott aktivált parciális tromboplasztinidõ miatt végzett további véralvadási vizsgálatok során lupus antikoagulánst, igen magas antikardiolipinantitest-titert és megnyúlt Russel-féle viperaméreg-idõt állapítottak meg.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

Kezelés: DASH étrend (sok gyümölcs és zöldség, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, teljes õrlésű gabonafélék, baromfi és hal, csonthéjas gyümölcsök, illetve kevesebb vörös hús, szénhidrát). Ez az étrend kevesebb zsírt, telített zsírt és koleszterint, illetve több káliumot, kalciumot, magnéziumot, rostot és fehérjét tartalmaz, mint a szokványos amerikai diéta. A másik csoport a szokásos amerikai étrendet fogyasztotta. Mindkét étrendbõl háromféle sótartalmú diéta létezett: nagy sótartalmú (150 mmol/nap, 2100 kcal energiabevitellel - ez megfelel a szokásos amerikai étrendnek), közepesen sós (100 mmol/nap, ez a jelenlegi ajánlás felsõ határával egyezik), és kis nátriumtartalmú (50 mmol/nap), ami a feltételezett vérnyomáscsökkentõ hatású szint volt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

COMET (Carvedilol Or Metoprolol European Trial)
COMET (Carvedilol Or Metoprolol European Trial)

Kezelés: Carvedilol (2×3,125 mg, amit az adag megkétszerezésével növeltek a 2×25 mg-os céldózisig), illetve metoprolol (2×12,5 mg - céldózis: 2×50 mg). Ha a beteg nem tolerálta az adagot, a vizsgáló csökkenthette.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az amlodipin hatása a szisztolés vérnyomásra 
Egy metaanalízis eredményei
Az amlodipin hatása a szisztolés vérnyomásra
Egy metaanalízis eredményei

A cardiovascularis betegségek szinte minden országban, köztük hazánkban is, a megbetegedési és haláloki statisztikák élén találhatók. Kialakulásuk megelõzésében elsõdleges feladatunk a befolyásolható rizikótényezõk kiiktatása. Ezek között kiemelkedõ szerepet játszik a magasvérnyomás-betegség. Lineáris összefüggés áll fenn a magas vérnyomás és az atheroscleroticus érbetegség kialakulása, valamint a cardiovascularis morbiditás és mortalitás fokozott rizikója között.

Varga Albert

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A tüdõvolumen-redukciós műtét költséghatékonysága súlyos emphysemában N Engl Med 2003;348(21):2092-102. A szerzõk beszámoltak a National Emphysema Trial során végzett gazdasági elemzés eredményeirõl. Összesen 1218 beteget kezeltek véletlen besorolás alapján tüdõvolumen-redukciós műtéttel vagy gyógyszerrel. A műtéttel kezelt betegek az elsõ hat hónapban több napot feküdtek kórházban, de a második évben már kevesebbet. A kezelés elsõ 12 hónapjában jelentõsen többe került az operált csoport kezelése.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

LIFE-diabetes (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study in patients with diabetes)
LIFE-diabetes (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study in patients with diabetes)

Kezelés: Losartan napi egy adagban 50 mg, illetve atenolol ugyanúgy 50 mg per os. A diabetes kezelésére a betegek vagy per os készítményeket (szulfanilureákat, biguanidokat vagy mindkettõt), vagy inzulint kaptak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Cardiovascularis prevenciós vizsgálatok statisztikai értékelésének szempontjai, nehézségei és buktatói
Cardiovascularis prevenciós vizsgálatok statisztikai értékelésének szempontjai, nehézségei és buktatói

Az ACE-gátlókat széles körben alkalmazzák a hypertonia és a szívelégtelenség kezelésében. A közelmúltban lezárt HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation study) és EUROPA (EURopean trial On reduction of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease) vizsgálatok már bizonyították, a folyamatban lévõ PEACE (Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme inhibition) vizsgálat eredményei pedig megerõsíthetik az ACE-gátlók cardiovascularis kockázatot csökkentõ, prevenciós alkalmazhatóságát.

Vargha Péter

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CALM (Candesartan And Lisinopril Microalbuminuria study)
CALM (Candesartan And Lisinopril Microalbuminuria study)

Kezelés: Napi egyszeri bevétellel 16 mg candesartan cilexetil vagy 20 mg lisinopril, illetve az elõzõ két kezelés valamelyike; ezt a kétféle terápia kombinációja követte. Kísérõ kezelés: Szükség esetén napi 12,5 mg hydrochlorothiazid (HCTZ).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Új lehetőség a szelektív IgA-hiányos coeliakiások betegségének kiderítésében
Új lehetőség a szelektív IgA-hiányos coeliakiások betegségének kiderítésében

A coeliakia széles körű felderítésében jelentõs szerepet játszanak a vérsavó IgA-frakciójában lévõ endomysium-, retikulin- és a szöveti transzglutamináz-ellenes ellenanyagok kimutatásán alapuló laboratóriumi módszerek. A coeliakia azonban IgA-hiányos betegeken is elõfordulhat, esetükben a fenti vizsgálatok természetesen negatív eredményt adnak, így betegségük kiderítetlen marad. Ugyanakkor, ennek az immunglobulinféleségnek a hiánya meglehetõsen gyakori, minden ötszázadik embernél elõfordul egészséges véradók között.

Korponay-Szabó Ilma, Dahlbom I, Laurila K, Koskinen S, Wooley N, Partanen J, Kovács JB, Mäki M, Hansson T

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CHARM-Alternative (Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity - Alternative trial)
CHARM-Alternative (Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity - Alternative trial)

Kezelés: Candesartan (kezdõ adag napi 4 vagy 8 mg, amit kéthetenként megdupláztak a céldózis eléréséig, ami 32 mg/nap). Kezelt személyek: Tünetekkel járó keringési elégtelenségben szenvedõ (NYHA II-IV), 18 évesnél idõsebb betegek, akiknek tünetei legalább négy hete fennálltak, ejekciós frakciójuk 40% alatt volt, és akik a korábban megkísérelt ACE-gátló kezelést mellékhatások miatt nem bírták. Az intolerancia oka elsõsorban köhögés volt (72%), másodsorban a hipotenzió (13%) és a renális működési zavar (12%). A candesartancsoportba 1013 beteg került, placebót 1015 beteg szedett.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Hormonális fogamzásgátlás 40 év felett
Hormonális fogamzásgátlás 40 év felett

A nem kívánt terhesség megelõzése a reproduktív korú nõk egészségmegõrzésének kiemelt fontosságú feladata. A védekezés legmegfelelõbb módszerének megválasztása azonban különösen fontos a 40 év feletti nõk számára: közülük sokan már többé egyáltalán nem kívánnak szülni, az életkor gyakran társul egyéb kockázati tényezõkkel, tehát a fogamzásgátló módszer megválasztásakor hangsúlyozottá válik az elõnyök és a hátrányok alapos mérlegelése.

Kovács László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

HPS (Heart Protection Study)
HPS (Heart Protection Study)

Kezelés: Napi 40 mg simvastatin per os vagy placebo, illetve antioxidáns vitaminterápiaként napi 600 mg Evitamin, 250 mg C-vitamin és 20 mg béta-karotin vagy placebo. Kezelt személyek: Olyan 40-80 éves férfiak és nõk, akiknek az anamnézisében ischaemiás szívbetegség (ISZB) vagy elzáródásos érbetegség, illetve diabetes szerepelt. A szűrõvizsgálaton 63 603 beteg vett részt, akik közül 20 536 került randomizálásra (5082 nõ és 15 454 férfi).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A bél szelektív dekontaminációjának hatása a hiperdinámiás keringési állapotra cirrhosisban Ann Intern Med 2003;139(3):186-193. A közlemény szerzõi azt a hipotézist tanulmányozták, hogy a cirrhosisos betegeknél fokozottan elõforduló endotoxinaemia részben felelõs lehet a cirrhosisban található értágulatért és hiperdinámiás keringési állapotért. Kettõs vak, placebokontrollos, keresztezett vizsgálat során 28 napon keresztül naponta 2×400 mg norfloxacint adtak alkoholos cirrhosisos betegeknek a bél szelektív dekontaminációja céljából.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

HPS - Stroke (Heart Protection Study - Stroke)
HPS - Stroke (Heart Protection Study - Stroke)

Kezelés: Simvastatin napi 40 mg adagban. Kísérõ kezelés: A betegek 77%-a acetilszalicilsavat, 11%-a per os alvadásgátlót szedett. Kezelt személyek: Cerebrovascularis betegségben szenvedõ, 40-80 éves betegek, akiknél legalább 3,5 mmol/l, nem éhgyomri szérumösszkoleszterinszintet mértek. A vizsgálatba került betegek anamnézisében átmeneti ischaemiás roham (TIA), carotisendarterectomia, ballonos értágítás, nem vérzéses eredetű, bénulást nem okozó szélütés szerepelt, illetve koszorúér- vagy más, okkluzív érbetegség, cukorbetegség, illetve 65 évesnél idõsebb férfiak esetében kezelt hypertonia fordult elõ.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hasi kompartment szindróma jelentősége a sérülések patológiájában 
A poszttraumás többszervi elégtelenség okozója vagy következménye?
A hasi kompartment szindróma jelentősége a sérülések patológiájában
A poszttraumás többszervi elégtelenség okozója vagy következménye?

A traumatológiával foglalkozó nemzetközi szakirodalom új, nagy gyakorlati jelentõségű témája a korábban világszerte - s hazánkban eddig úgyszintén - kevés figyelemre méltatott hasi kompartment szindróma (abdominal compartment syndrome, ACS). A referált közlemény egyik célja az e téren szerzett legújabb ismeretek áttekintése. Emellett a cikkben nagy hangsúlyt kaptak azok a kutatási és gyakorlati eredmények, amelyeket az amerikai szerzõk - s köztük kiemelkedõ szereppel a tanulmányutas magyar orvos - értek el.

Balogh Zsolt, McKinley BA, Cox CS Jr, Allens SJ, Cocanour CS, Kozar RA, Moore EE, Miller CC, Weisbrodt NW, Moore FA

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Az erectilis diszfunkció leggyakoribb oka a penis artériáinak betegsége, de ilyenkor más erek, így a koszorúerek is érintettek lehetnek. A részben gyártó által támogatott vizsgálat szerzõi azt tanulmányozták, hogy az erectilis diszfunkció lehet-e a szisztémás érbetegség elsõ tünete.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A májtranszplantáció sikerességének korai és pontos megítélése
A májtranszplantáció sikerességének korai és pontos megítélése

A szerzõk közleménye két szempontból is megkülönböztetett figyelmet érdemel. Önmagában is örvendetes tény, hogy a beszámoló szerint hazánkban nagyobb számban végeztek - nemzetközi összehasonlításban is eredményes - májtranszplantációt. Ezenkívül a nagy betegcsoport igényes és sokoldalú monitorozásával új lehetõséget találtak a transzplantátum állapotának megítélésére, a műtét végsõ eredményességének elõrejelzésére.

Mándli Tamás, Gondos Tibor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

REVERSAL (Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering)
REVERSAL (Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering)

Kezelés: Pravastatin 1×40 mg (mérsékelt lipidcsökkentés) vagy atorvastatin 2×40 mg (erélyes lipidcsökkentés). Kezelt személyek: Olyan, 30-75 év közötti koszorúérbetegeket soroltak a vizsgálatba, akiknél a klinikai tünetek miatt koronarográfiát végeztek.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Az analgetikumok szerepe Magyarországon a végstádiumú vesebetegségek kialakulásában
Az analgetikumok szerepe Magyarországon a végstádiumú vesebetegségek kialakulásában

Ismert adat, hogy az analgetikumok tartós szedése veseelégtelenséghez vezethet. Emiatt több országban kivonták a forgalomból a jelenségért leginkább felelõsnek tartott fájdalomcsillapító szereket, fõleg a fenacetintartalmúakat. Ezt követõen csökkent ezeknek az eseteknek az elõfordulása.

Pintér István, Mátyus János, Czégány Zoltán, Harsányi Judit, Homoki Marietta, Kassai Miklós, Kiss Éva, Ladányi Erzsébet, Lőcsey Lajos, Major Lajos, Misz Mihály, Nagy Lajos, Polner Kálmán, Rédl Jen

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ACTION (A Coronary disease Trial Investigating Outcome with Nifedipine GITS)
ACTION (A Coronary disease Trial Investigating Outcome with Nifedipine GITS)

Kezelés: Nifedipin GITS placebóval összehasonlítva. A nifepidin kezdõ adagja napi 30 mg volt, ezt a dózist hat hét alatt napi 60 mg-ra emelték, ha intolerancia jelei nem mutatkoztak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Az erectilis diszfunkció miatt alkalmazott vardenafil hatásossága és tolerálhatósága a betegek egyes alcsoportjaiban Urology 2003;62(1):121-5. Különbözõ életkorú (<45, 45-55, 56-65 és >65 évesek) és különbözõ súlyosságú és etiológiájú erectilis diszfunkcióban szenvedõ beteget kezeltek vardenafillal (5, 10 és 20 mg) egy többcentrumos, véletlen besorolásos, placebokontrollos vizsgálatban. Négyhetes idõszakonként összehasonlították a pontszámváltozást az International Index of Erectile Function (IIEF) minden kérdéscsoportjában a kezelés elõtt és közben.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az esomeprazol gastrointestinalis protektív hatása 
Összehasonlító vizsgálatok a külföldi irodalomban
Az esomeprazol gastrointestinalis protektív hatása
Összehasonlító vizsgálatok a külföldi irodalomban

Az esomeprazol csillapítja a nem szteroid gyulladáscsökkentõk szedése következtében kialakuló felsõ gastrointestinalis tüneteket a folyamatos kezelés alatt álló betegek esetében


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A trimetazidin metabolikus hatása a balkamra-funkcióra és a foszfokreatin/adenozin-trifoszfát arányra szívelégtelenségben
A trimetazidin metabolikus hatása a balkamra-funkcióra és a foszfokreatin/adenozin-trifoszfát arányra szívelégtelenségben

A trimetazidinról (2,3,4-trimetoxibenzil-piperazin- dihidroklorid) leírták, hogy antiischaemiás hatást fejt ki anélkül, hogy befolyásolná a myocardialis oxigénfelhasználást és a vérellátást. Jótékony hatását annak tulajdonítják, hogy megőrzi a foszfokreatin és az adenozin-trifoszfát intracelluláris szintjét, valamint csökkenti azt a károsodást, amelyet a celluláris acidosis, a kalciumtöbblet és az ischaemia alatt keletkezett szabad gyökök váltottak ki.

Herczeg Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium hatása a dohányzó és nemdohányzó COPD-s betegek légzésfunkciójára
A tiotropium hatása a dohányzó és nemdohányzó COPD-s betegek légzésfunkciójára

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) jelenleg a negyedik-ötödik vezető halálok az ipari világban és 2020-ra a harmadik halálokká válhat. A betegség több évtizeden át kínzó panaszokat okoz, költséges fenntartó kezelést igényel, végül légzési, keringési szövődmények okozzák a beteg halálát.

Böszörményi Nagy György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Dohányzás és alkoholfogyasztás: magyar és amerikai középiskolások motivációi
Dohányzás és alkoholfogyasztás: magyar és amerikai középiskolások motivációi

Mind a háziorvosi gyakorlatban, mind a szakellátásban igazolt rizikófaktort jelentenek a káros szenvedélyek. Elterjedésük szempontjából a serdülőkor a legmeghatározóbb, éppen ezért megelőzésük, különösen a primer prevenció, prioritást képez ebben a korosztályban. Mivel kialakulásukban biológiai, pszichológiai és szociális, valamint kulturális okok egyaránt szerepet játszanak, a szerfogyasztáshoz vezető faktorok elemzése is komplex megközelítést igényel.

Pikó Bettina

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Az acetilszalicilsav által indukált asztma prevalenciája BMJ 2004;328:434-7. Az acetilszalicilsav által indukált asztma közölt prevalenciája függ a vizsgált populációtól és a szenzitivitási reakciók és a kimenetel definíciójától. A szerzõk 21 véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat metaanalízise (1029 beteg) alapján mérték fel az acetilszalicilsav által indukált asztma prevalenciáját az átlagos asztmás populációban, és vizsgálták a keresztérzékenységet más nem szteroid gyulladásgátlókkal és a paracetamollal.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

DETAIL (Diabetics Exposed to Telmisartan And EnalaprIL)
DETAIL (Diabetics Exposed to Telmisartan And EnalaprIL)

Kezelés: A beválasztott betegek a vizsgálatot megelõzõen egy hónapig szedték a korábban alkalmazott antihipertenzív gyógyszereiket - angiotenzinkonvertáz- (ACE-) gátlót mindenképpen. Az egy hónap elteltével ezeket a gyógyszereket abbahagyták, és vagy napi 40 mg telmisartant vagy 10 mg enalaprilt kaptak egy adagban. Négy hét múlva a kezdõ adagot a kétszeresére (80 mg telmisartan, 20 mg enalapril) titrálták. Ha a vizsgáló szükségesnek érezte, kéthavi kezelés után a dózist csökkenthette, emelni viszont nem emelhette.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Indukált fluoreszcenciás vizsgálat a pharyngolaryngealis malignus daganatok endoszkópos diagnosztikája során
Indukált fluoreszcenciás vizsgálat a pharyngolaryngealis malignus daganatok endoszkópos diagnosztikája során

Már több mint tíz éve ismert, hogy az 5-aminolevulinsav akkumulálódik a rákos daganatban, majd protoporfirinné alakul át, s ez - megfelelõ hullámhosszú fénnyel megvilágítva - élénk vörös színnel fluoreszkál. Ezt a sajátos jelenséget eddig is több daganatos betegség - a nyelõcsõ, a hörgõk, a húgyhólyag, a méh, a bõr és a szájüreg daganatai - diagnosztikájában hasznosították eredményesen. Azonban a hörgõk és a felsõ légutak daganatainak vizsgálatáról szóló közlemények eddig csak elõzetes jellegűek voltak, és az eredmények sem voltak eléggé meggyõzõk.

Csanády Miklós, Kiss G. József, Iván László, Jóri József, Czigner Jenő

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A preoperatív endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia szelekciós kritériumai
A preoperatív endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia szelekciós kritériumai

Cholecystolithiasis mellett az egyidejű epeúti kövesség gyakorisága általában 7-20%. Az elmúlt 15 évben a laparoszkópos cholecystectomia lett a tüneteket okozó epekövesség kezelésének fõ módszere. Bár több centrumból beszámoltak a laparoszkópos epeúti kõeltávolítás eredményességérõl, biztonságosságáról, kevés helyen végeznek ilyen műtétet.

Lakatos László, Mester Gábor, Réti György, Nagy Attila, Lakatos Péter László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Szisztémás lupus erythematosusban szenvedő, gyermeket vállaló nők terhességének tapasztalatai
Szisztémás lupus erythematosusban szenvedő, gyermeket vállaló nők terhességének tapasztalatai

Ahosszú lefolyású szisztémás lupus erythematosus nagyobb arányban érint fertilis korú nõket. A betegek életkilátásainak és életminõségének javulásával érthetõen egyre gyakrabban merül fel a gyermekvállalás kívánsága.

Kiss Emese, Bhattoa P. Harjit, Bettembuk Péter, Balogh Ádám, Szegedi Gyula

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CAMELOT (Comparison of AMlodipine vs Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis)
CAMELOT (Comparison of AMlodipine vs Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis)

Kezelés: Amlodipin, enalapril, illetve placebo. A gyógyszerbevétel rendje a következõ volt: a betegek egyik csoportja egy tabletta amlodipint (5 mg) és egy tabletta placebokapszulát - az enalapril helyett - kapott. A másik csoport az amlodipin helyett kapott egy tabletta placebót és mellé egy tabletta enalapril kapszulát (10 mg), a betegek harmadik csoportja mindkét gyógyszer helyett placebót kapott.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az utazók hasmenésének megelőzése céljából alkalmazott eredményes rifaximinkezelés
Az utazók hasmenésének megelőzése céljából alkalmazott eredményes rifaximinkezelés

Különösen a trópusi és szubtrópusi régiókba utazók között fordul elõ gyakran a néhány napig tartó hasmenés (travelers diarrhea), amelyet általában szerteágazó panaszok kísérnek (rossz közérzet, émelygés, hányás, hasi diszkomfort, fokozódó gyengeség, idõnként láz).

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


STELLAR - Metabolic syndrome (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin - Metabolic syndrome)
STELLAR - Metabolic syndrome (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin - Metabolic syndrome)

Kezelés: A korábbi lipidcsökkentõ terápia abbahagyása és hathetes meghatározott étrendi, bevezetõ idõszak után a betegek egyik csoportja napi 10, 20, 40 mg rosuvastatint, második csoportja napi 10, 20, 40, 80 mg atorvastatint, a harmadik csoport 10, 20, 40, 80 mg/ nap simvastatint és a fennmaradók 10, 20, 40 mg/nap pravastatint kaptak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

COMMODORE
COMMODORE

Kezelés: A vizsgálatba sorolás elõtt az összes beteg részesült már vérnyomáscsökkentõ kezelésben: vagy 300 mg irbesartan és 12,5 mg hydrochlorothiazid (HCT) kombinációját, vagy 16 mg candesartant és 12,5 HCT-ot kaptak. A vizsgálati kezelés napi egy adagban bevett 160 mg valsartan és 25 mg hydrochlorothiazid volt.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A methotrexát újabb hatásmechanizmusának igazolása objektív laboratóriumi módszerekkel
A methotrexát újabb hatásmechanizmusának igazolása objektív laboratóriumi módszerekkel

Bizonyos toxikus hatású endogén anyagok keletkezésében újabban különös jelentõséget kapott a glikolízis folyamata során képzõdõ metilglioxál. A glikáció, a metilglioxál fehérjékhez kötõdése során progresszív glikációs végtermékek (advanced glycation endproducts, AGE) keletkeznek.

Bartyik Katalin, Turi Sándor, Orosz Ferenc, Karg Eszter

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial)
SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial)

Kezelés: Az elsõ betegcsoport amiodaront kapott egy hétig napi 800 mg telítõadagban, majd három hétig napi 400 mg-ot. Ez után testsúlytól függõen: 91 kg fölött 400 mg, 68-91 kg között 300 mg és 68 kg alatt 200 mg volt a fenntartó adag. A másik betegcsoport placebót szedett, a harmadik csoport betegeinek pedig cardioverter-defibrillátort (ICD) implantáltak (egyelektródás, csak sokkra programozott Medtronic készülék, amelynek érzékküszöbét >187 ütés/ percben szabták meg).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


EUREKA (Efficacy and safety of quinapril 40 mg once daily as monotherapy for patients with poorly controlled hypertension)
EUREKA (Efficacy and safety of quinapril 40 mg once daily as monotherapy for patients with poorly controlled hypertension)

Kezelés: Quinapril, napi 40 mg monodózis formájában. Kezelt személyek: Mérsékelt hypertoniában szenvedő olyan betegek (n=6082), akiknek magas vérnyomását az előzőleg alkalmazott ACE-gátló terápiával nem sikerült a nemzetközileg ajánlott célértékre (140/90 Hgmm alá, egyidejűleg fennálló diabetes mellitus esetén pedig 130/85 Hgmm alá) csökkenteni, vagy akiknek tenzióját napi egy tabletta ACEgátló dózissal nem sikerült normalizálni, illetve akiknek kiindulási vérnyomása olyan értékeken mozgott, hogy a kezelést más antihipertenzív szerek maximális adagjával kellett volna elindítani.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A gyermekkori rákos betegséget túlélők késői renalis glomerularis és tubularis funkciója
A gyermekkori rákos betegséget túlélők késői renalis glomerularis és tubularis funkciója

Örvendetes módon egyre nagyobb arányban nõ a gyermek- és ifjúkori malignus betegségeket túlélõk száma. Ezek a betegek olyan kezeléseken esnek át, amelyek a veseműködést is súlyosan károsíthatják. Veseműködésük alakulásáról csak kisszámú és viszonylag rövid idejű utánkövetésű betegcsoportokról található szakirodalmi beszámoló.

Bárdi Edit, Oláh V. Anna, Bartyik Katalin, Endreffy Emőke, Jenei Csaba, Kappelmayer János, Kiss Csongor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Pacemakerfejlesztés biventricularis rendszerré, MR-vizsgálat segítségével
Pacemakerfejlesztés biventricularis rendszerré, MR-vizsgálat segítségével

Akongesztív szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fennálló bal Tawara-szár-blokk rontja a balkamra-funkciót. A szív reszinkronizációja biventricularis ingerléssel hatékony kezelés a szívelégtelenségben szenvedő, bal Tawara-szár-blokkos betegek esetében.

Róka Attila, Simor Tamás, Vágó Hajnalka, Minorics Csaba, Acsády György, Merkely Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ESPRIT (Efficacy and Safety in Patients with Renal Impairment treated with Telmisartan)
ESPRIT (Efficacy and Safety in Patients with Renal Impairment treated with Telmisartan)

Kezelés: Telmisartan, kezdetben napi 40 mg. Ha a diasztolés vérnyomás négy-nyolc heti kezelés után nem csökkent 85 Hgmm alá, a telmisartan adagját napi 80 mg-ra emelték. Hipotenzió esetén a napi 40 mg-os adagra visszatérhettek, de ismételt dózisemelést már nem engedtek.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Életmentő lehetőség a szívbeteg újszülöttek ellátásában
Életmentő lehetőség a szívbeteg újszülöttek ellátásában

Születés után - a méhen kívüli életre való átállásban - meghatározó jelentőségű a ductus arteriosus Botalli elzáródása. Ez a vezeték az ébrényi életben a két fő ütőeret köti össze, majd a születés után már az első percekben nagyfokban, s pár óra múlva véglegesen elzáródik.

Tálosi Gyula, Katona Márta, Rácz Katalin, Kertész Erzsébet, Onozó Beáta, Túri Sándor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Összefüggés az alkoholfogyasztás és a pitvarfibrilláció között Frost L, et al. Arch Intern Med 2004;164:1993-8.
Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása pitvarfibrillációt válthat ki (úgynevezett hétvégi szív szindróma). De növeli-e a pitvarfibrilláció kockázatát a rendszeres, mérsékelt alkoholfogyasztás? Ennek tisztázására a szerzők prospektíven követtek 47 949 vizsgálati alanyt, akik nem szenvedtek ismert endokrin vagy cardiovascularis betegségben (a hypertonia kivételével).


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ICARUS (Insulin CARotids US Scandinavia)
ICARUS (Insulin CARotids US Scandinavia)

Kezelés: Napi 50 mg losartan vagy napi 50 mg atenolol. Kezelt személyek: Hypertoniás betegek, akiknél az EKG-n balkamra-hypertrophia jelei voltak láthatók. Eredetileg a LIFE tanulmány betegei közül vontak be 99 személyt ebbe a vizsgálatba.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

„Tabletta a zsebben” a pitvarfibrillációban szenvedő válogatott betegek számára Fleischmann KE, et al. N Engl J Med 2004;351:2384-91. A sporadikus, de hemodinamikai következményekkel járó pitvarfibrillációs epizódoktól szenvedő betegek esetében gyakran válik szükségessé a tünetek sürgős kezelése.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ASCOT-BPLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Blood Pressure Lowering Arm)
ASCOT-BPLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Blood Pressure Lowering Arm)

Kezelés: A csoport: 1. amlodipin 5 mg, 2. amlodipin 10 mg, 3. amlodipin 10 mg+perindopril 4 mg, 4. amlodipin 10 mg+perindopril 8 mg, 5. amlodipin 10 mg+perindopril 8 mg+doxazosin GITS 4 mg, 6. amlodipin 10 mg+perindopril 8 mg+doxazosin GITS 8 mg.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Májtranszplantációt követő szepszissel összefüggő tényezők
Májtranszplantációt követő szepszissel összefüggő tényezők

A szerzők 1995 és 2004 között 199 orthopticus májtranszplantációt végeztek. Nemzetközi kritériumok szerint diagnosztizált szepszis 45 esetben fordult elő; közülük 33 beteg intenzív osztályon halt meg.

Nemes Balázs, Sárváry Enikő, Sótonyi Péter, Gerlei Zsuzsanna, Doros Attila, Gálfi Zsuzsanna, Fehérvári Imre, Fazekas Jenő, Kóbori László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

MERCURY I (Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy I)
MERCURY I (Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy I)

A statinok cardiovascularis betegségek prevenciójában való alkalmazása mára bevonult a mindennapok orvosi gyakorlatába. Még az is lehetséges, hogy az emberiség történetében beszélhetünk egy statin előtti és egy statin utáni szakaszról...

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium hatása a tüdő-hiperinflációra, a terhelési toleranciára és a dyspnoéra COPD-ben
A tiotropium hatása a tüdő-hiperinflációra, a terhelési toleranciára és a dyspnoéra COPD-ben

A tiotropium naponta egyszer adagolandó, inhalációs antikolinerg gyógyszer (a muszkarinreceptorok M3-as altípusának szelektív antagonistája), alkalmazása tartós bronchodilatatiót eredményez, ami a krónikus obstruktív légúti betegségben (COPD) szenvedő betegek életminőségét jelentősen javítja.

Nagy László Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Antifoszfolipid ellenanyagok vizsgálata akut coronariaszindrómában
Antifoszfolipid ellenanyagok vizsgálata akut coronariaszindrómában

A foszfolipidellenes ellenanyagok jelenlétét és patológiai szerepét számos kórképben kimutatták. Az antifoszfolipid-szindrómát mint klinikai entitást az antifoszfolipid antitestek jelenlétében kialakuló artériás, illetve vénás thromboemboliás tünetek, ismétlődő vetélések jellemzik.

Veres Katalin, Lakos Gabriella, Kerényi Adrienne, Szekanecz Zoltán, Szegedi Gyula, Shoeneld Y, Soltész Pál

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


Az IDEAL vizsgálat eredményei 
Nagy dózisú atorvastatinkezelés összehasonlítása standard dózisú simvastatinnal akut myocardialis infarctus utáni szekunder prevencióban
Az IDEAL vizsgálat eredményei
Nagy dózisú atorvastatinkezelés összehasonlítása standard dózisú simvastatinnal akut myocardialis infarctus utáni szekunder prevencióban

Az utóbbi évtizedben az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek standard terápiájává vált az LDL-koleszterin-szint csökkentése statinokkal. A Skandináv Simvastatin Túlélési Vizsgálat (4S) publikálása (1994) óta Nyugat-Európában a legelterjedtebb lipidcsökkentő kezelés ebben a betegcsoportban a simvastatin napi 20-40 mg-os adagja.

Czuriga István

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Tacrolimus és pimecrolimus: hatásosabbak a szteroidoknál?


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A magyar nemzeti vízilabda-válogatott játékosainak echokardiográfiás adatai
A magyar nemzeti vízilabda-válogatott játékosainak echokardiográfiás adatai

Amellett, hogy a közlemény igényes echokardiográfiás és sportegészségügyi vizsgálatokról számol be, különös figyelmet érdemel azért is, mert a vizsgálatokat a világviszonylatban egyedülálló teljesítményű hazai vízilabdázó játékosokon végezték; egyben a vizsgált esetek adatainak ismertetése keretében betekintést nyerünk az ilyen eredményes sportolók éveken át folytatott, intenzív versenyfelkészítésébe is.

Pavlik Gábor, Kemény Dénes, Kneffel Zsuzsanna, Petrekanits Máté, Horváth Patrícia, Sidó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Új koleszterin-célértékek és a hatékony antilipaemiás kezelés újabb eredményei
Új koleszterin-célértékek és a hatékony antilipaemiás kezelés újabb eredményei

Sokan hunynak el fiatalon jobbára értelmetlen események - háborúk, balesetek, járványok és öngyilkosságok - következtében, ám az emberiség egésze azért mégiscsak öregszik. Az idős ember biológiai életkorát érrendszerének állapota határozza meg. Előrehaladott atherosclerosisban nagy a cardiovascularis morbiditás és mortalitás.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az emberek híznak - a kövérek elfogynak…
Az emberek híznak - a kövérek elfogynak…

A metabolikus szindróma szempontjából igen jól indult az Úr 2005. esztendeje. Az International Diabetes Federation (IDF) szakértői - felismerve a fejlett országokban élő, civilizált embert fenyegető „anyagcserejárvány” csíráit - újrafogalmazták a metabolikus szindróma kritériumrendszerét.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

VAST (Valsartan plus hydrochlorothiazide versus Amlodipine in Stage II. hypertensive patients with additional risk factors)
VAST (Valsartan plus hydrochlorothiazide versus Amlodipine in Stage II. hypertensive patients with additional risk factors)

Kezelés: A kéthetes bevezető szak alatt a betegek placebokezelésben részesültek. Ezt követően a betegeket három csoportba osztották: az első és második csoport tagjai napi 160 mg valsartant kaptak, a harmadik csoport betegei pedig napi 5 mg amlodipint, amelynek az adagját fokozatosan napi 10 mg dózisra titrálták.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Mikroszkópos vizsgálatok élő szemeken
Mikroszkópos vizsgálatok élő szemeken

A szerzők corneatranszplantált betegek szemén konfokális mikroszkóppal végzett vizsgálataik eredményeiről számolnak be. A vizsgálati módszert magyar nyelven Imre László ismertette 1999- ben.

Imre László, Resch Miklós, Nagymihály Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A rabeprazol gyomornyálkahártyát védő hatása naproxenkezelés során
A rabeprazol gyomornyálkahártyát védő hatása naproxenkezelés során

Anem szteroid gyulladásgátlók szerteágazó mellékhatásai közül kiemelkedik a gyomor védő barrierjét képező nyálkahártya (mucosa) károsítása, ezáltal a szerek ulcust, vérzést, illetve perforációt idézhetnek elő. Az életet is veszélyeztető szövődmények főként a következő rizikótényezők esetén jelentkeznek: időskor, komorbid tényezők, ulcus vagy vérzés a beteg anamnézisében, párhuzamosan szedett gyógyszerek.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Mikroszkópos vizsgálatok élő szemeken
Mikroszkópos vizsgálatok élő szemeken

A szerzők corneatranszplantált betegek szemén konfokális mikroszkóppal végzett vizsgálataik eredményeiről számolnak be. A vizsgálati módszert magyar nyelven Imre László ismertette 1999- ben. Az eljárásban az úgynevezett slit-scanning konfokális módszert alkalmazzák.

Imre László, Resch Miklós, Nagymihály Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Növekszik a nem melanomás bőrrák incidenciája a 40 évesnél fiatalabbak körében


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hepatitis C-vírus RNS-titerének vizsgálata májtranszplantáció után
A hepatitis C-vírus RNS-titerének vizsgálata májtranszplantáció után

Az eddigi tapasztalatok szerint általánosan ismert tény, hogy a hepatitis C vírus (HCV-) fertőzés talaján kialakult májcirrhosis miatti májátültetést követően kiújul a hepatitis. A közlemény szerzői azt vizsgálták, hogy egy speciális vírusnukleinsav-vizsgálattal (polimeráz láncreakció - PCR), a betegek szérumában a májátültetés után mért vírustiter nagyságától (azaz a keringő vírus mennyiségétől) függően, hogyan zajlott le a transzplantációt követő időszak.

Nemes Balázs, Sárváry Enikő, Kóbori László, Gerlei Zsuzsanna, Patonai Attila, Perner Ferenc, Weszelits Viola, Járay Jenő

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Metabolikus tünetegyüttes - elhízásszindróma?
Metabolikus tünetegyüttes - elhízásszindróma?

Jéghegy jéghegy hátán? Mi másra is asszociálhatna a halandó, mint a metabolikus szindróma felszínen látható összetevőire.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

VALVACE (VALsartan Versus ACE inhibition after bare metal stent implantation)
VALVACE (VALsartan Versus ACE inhibition after bare metal stent implantation)

Kezelés: Az angiotenzinreceptor-blokkoló valsartan napi 80 mg adagban per os, vagy valamelyik ACE-gátló (captopril 25-50 mg, enalapril 10-20 mg, ramipril 10-20 mg naponta). Valamennyi vizsgált betegen a terápia megindítása előtt percutan coronariaintervenció (PCI) történt, B2/C laesio kezelésére.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

COMETS (COmparative study with rosuvastatin in subjects with METabolic Syndrome)
COMETS (COmparative study with rosuvastatin in subjects with METabolic Syndrome)

Kezelés: A vizsgálatban három csoportot állítottak föl: - az első csoportba tartozók napi 10 mg rosuvastatint, - a második csoport betegei 10 mg atorvastatint, - a harmadik csoport tagjai placebót szedtek hat héten át. Ezt követően újabb hat hétre a rosuvastatinnal, illetve a placebóval kezelt csoport napi 20 mg rosuvastatint szedett, a korábban 10 mg atorvastatinterápiában részesülő betegek pedig naponta 20 mg atorvastatint kaptak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Keletkeznek-e új petesejtek a nőkben? A hagyományos vélekedés szerint az emlősök nőstényeiben meghatározott számú petesejt jön létre az egyedfejlődés viszonylag korai szakaszában, majd fokozatosan fogynak a szaporodási képesség megszűnéséig.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Val-PREST (Valsartan for Prevention of Restenosis)
Val-PREST (Valsartan for Prevention of Restenosis)

Kezelés: Angiotenzin-I-receptor-blokkoló valsartan, napi 80 mg adagban per os. Kísérő kezelés: Napi 100 mg acetilszalicilsav és 3×250 mg ticlopidin négy héten keresztül. Az előbbieken kívül a vizsgálati csoport tagjainak 86%-a, a placebót szedők 83%-a szedett folyamatosan béta-receptorblokkolót.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek nappali spirometriás értékeinek javulása 
Tiotropium versus salmeterol
A krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek nappali spirometriás értékeinek javulása
Tiotropium versus salmeterol

Jelenleg kétféle, elhúzódú hatású (12-24 órán át ható) bronchodilatator ajánlott a COPD-s (chronic obstructive pulmonary disease - krónikus obstruktív tüdőbetegség) betegek kezelésére: a β2- agonista és az antikolinerg hörgtágító gyógyszerek csoportja.

Böszörményi Nagy György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az esomeprazolkezelés preventív hatása a nem szelektív nem szteroidokat és COX-2-gátlókat szedők rizikócsoportjában
Az esomeprazolkezelés preventív hatása a nem szelektív nem szteroidokat és COX-2-gátlókat szedők rizikócsoportjában

Ismert tény, hogy a világon a leggyakrabban és legnagyobb mennyiségben használt nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) számos mellékhatásuk van, amelyek közül kiemelkednek a sokszor életet veszélyeztető gastrointestinalis szövődmények (ulcus, vérzés, perforáció).

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az abdominalis elhízás és a metabolikus kockázati tényezők összefüggésének vizsgálata a Dallas Heart Studyban
Az abdominalis elhízás és a metabolikus kockázati tényezők összefüggésének vizsgálata a Dallas Heart Studyban

A Donald W. Reynolds Alapítvány - egyike az ötven legnagyobb amerikai magánalapítványnak - 2004-ben közleményben tudatta a világgal, hogy a Texas Heart Study további sikeres működése érdekében újabb jelentős nagyságú összeggel támogatja a Texas Egyetem Délnyugat Orvosi Központját.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium hatása a krónikus obstruktív tüdőbetegség akut exacerbatióira és a légúti áramlásra
A tiotropium hatása a krónikus obstruktív tüdőbetegség akut exacerbatióira és a légúti áramlásra

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) magába foglalja a krónikus bronchitist és az emphysemát. A folyamatosan progrediáló kórfolyamat világviszonylatban a felnőtt lakosságnak körülbelül az 5%-át érinti, és előrejelzések szerint 2020-ra a negyedik vezető halálok lesz.

Moldvay Judit

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Intenzív és standard atorvastatinkezelés hatása a coronariák kalcifikációjának progressziójára
Intenzív és standard atorvastatinkezelés hatása a coronariák kalcifikációjának progressziójára

A tanulmányba történő besorolás előtt négy hétig 10 mg atorvastatin, majd a randomizálást követően vagy napi 80 mg atorvastatin, vagy napi 10 mg atorvastatin.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Kockázatbecslés stabil anginás szívbetegeken a szívinfarktus, a stroke és a halálozás előrejelzésére 
Vokó Zoltán és munkatársai közleményének kivonata
Kockázatbecslés stabil anginás szívbetegeken a szívinfarktus, a stroke és a halálozás előrejelzésére
Vokó Zoltán és munkatársai közleményének kivonata

Egyre nagyobb számban jelennek meg olyan tanulmányok, amelyek igen nagy betegcsoporton, a Cox regressziós modell, illetve arányos veszély modell néven ismert statisztikai módszer segítségével lehetővé teszik különböző betegségekben az egyszerre jelen lévő nagyobb számú veszélyeztető tényező prognózisra kifejtett hatásának becslését.

Vokó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A terhelési tolerancia javulása tiotropium és pulmonológiai rehabilitáció kombinált alkalmazásával, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők esetében
A terhelési tolerancia javulása tiotropium és pulmonológiai rehabilitáció kombinált alkalmazásával, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők esetében

Akrónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) progresszív kórlefolyás jellemzi, amely egyre súlyosabb effort dyspnoés tünetekben nyilvánul meg. A tünetek miatt csökken a terhelési tolerancia, ezért a betegek korlátozzák vagy kerülik a fizikai aktivitást.

Somfay Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A krónikus C-hepatitis kezelése pegilált interferon alfa-2a-val és ribavirinnel a klinikai gyakorlatban
A krónikus C-hepatitis kezelése pegilált interferon alfa-2a-val és ribavirinnel a klinikai gyakorlatban

A krónikus C-hepatitis pegilált interferon alfa- 2a- (Pegasys, PEG-INF) és ribavirinkezeléséről közlik tapasztalataikat a szerzők a kanadai Pegasys Study Group nevében. A törzskönyvezés alapjául szolgáló multicentrikus vizsgálatok és az azokból végzett speciális adatelemzések (metaanalízis) óta ez az egyik legnagyobb esetszámot értékelő közlemény, amely a kezelést végző kanadai centrumok mindennapi klinikai tapasztalatait foglalja össze.

Hunyady Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A budenosid hatékonysága a Crohn-betegek remissziójának huzamos fenntartásában 
Négy randomizált, kettős vak, placebokontrollos tanulmányból kiválasztott, remisszióban lévő betegek prospektív analízise
A budenosid hatékonysága a Crohn-betegek remissziójának huzamos fenntartásában
Négy randomizált, kettős vak, placebokontrollos tanulmányból kiválasztott, remisszióban lévő betegek prospektív analízise

A Crohn-betegségre jellemzők a krónikusan, időről időre visszatérő relapsusok. A betegeknek változatos módon, időnként akut szimptómáik vannak, majd az alkalmazott gyógyszerek hatására - olykor spontán is - remisszióba kerülnek.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Új módszer a szén-dioxid parciális nyomásának vizsgálatára a gastrointestinalis rendszerben
Új módszer a szén-dioxid parciális nyomásának vizsgálatára a gastrointestinalis rendszerben

A gasztrotonometria az évtizedekkel korábbi poliomyelitises járványok időszakára vezethető vissza. Ekkor még ismeretlen volt a ma már mindennapos vér-gáz vizsgálat.

Boda Domokos, Tálosi Gyula, Kaszaki József

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Egyre több adat igazolja, hogy a szoláriumozás függőséget okoz. A rendszeresen szoláriumozók gyakran többször járnak szoláriumba, mint ahányszor az a barnaság fenntartásához szükséges. Feltételezés szerint az UVsugárzás indukálta endorfin mediálhatja a szoláriumozás közbeni ellazulást, és ez fiziológiás megerősítésként is hat.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A rosiglitazon hatása a diabetes előfordulási gyakoriságára csökkent glükóztoleranciájú és növekedett éhomi vércukorszintű betegeken 
Randomizált, ellenőrzött tanulmány
A rosiglitazon hatása a diabetes előfordulási gyakoriságára csökkent glükóztoleranciájú és növekedett éhomi vércukorszintű betegeken
Randomizált, ellenőrzött tanulmány

Jól ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegek mintegy 90%-át érinti. Az idesorolható betegek legnagyobb része túlsúlyos vagy elhízott; a súlytöbblet zömmel a has területén, a zsigerek között helyezkedik el.

Halmos Tamás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Val-MARC (Valsartan-Managing blood pressure Aggressively and evaluating Reductions in hsCRP)
Val-MARC (Valsartan-Managing blood pressure Aggressively and evaluating Reductions in hsCRP)

Kezelés: Napi 160 mg valsartan egy adagban vagy 160/12,5 mg valsartan/hydrochlorothiazid (HCTZ) naponta egyszer kéthetes bevezető időszakban. Két hét után a tünetmentes betegek gyógyszeradagját megemelték: 320 mg valsartandózisra vagy 320/12,5 mg valsartan/HCTZ adagra a következő négy hétre. Ha a vérnyomást a hatodik héten nem sikerült megfelelő értékre beállítani, a kezelőorvos újabb hat hétre a terápiát további 12,5 mg HCTZ adásával egészíthette ki.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

RIO-Europe (Rimonabant In Obesity - Europe)
RIO-Europe (Rimonabant In Obesity - Europe)

Kezelés: Rimonabant, napi 5 mg vagy 20 mg adagban. Kísérő kezelés: Csökkentett kalóriatartalmú étrend, amit úgy szabtak meg, hogy a dietetikus kiszámolta a vizsgálati alany alapanyagcseréje szerinti kalóriaigényt és abból napi 600 kcal-t levontak.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők tünethatárolt terhelési toleranciájának nyolc órán át tartó javulása 
A naponta egyszer adott tiotropium hatásának vizsgálata
Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők tünethatárolt terhelési toleranciájának nyolc órán át tartó javulása
A naponta egyszer adott tiotropium hatásának vizsgálata

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek állapotromlását a légzésfunkciós paraméterek nem fejezik ki teljes mértékben. A rutin tüdőfunkció-mérésen túl, a funkcionális állapot árnyaltabb méréséhez és a terápiás intervenciók hatékonyabb megítéléséhez az American Thoracic Society és az American College of Chest Physicians közös álláspontot alakított ki.

Somfay Attila

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A protonpumpagátlók csökkentik a pepticus fekély kockázatát a nem szteroid gyulladásgátlót szedő idős betegeknél
A protonpumpagátlók csökkentik a pepticus fekély kockázatát a nem szteroid gyulladásgátlót szedő idős betegeknél

A nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) és az acetilszalicilsavat tartalmazó készítményeket (Aspirin) szedők jelentős százalékában alakul ki pepticus ulcus. A patomechanizmus hátterében a gyógyszerek időskorban kialakuló megváltozott farmakokinetikája, illetve a gastroduodenalis nyálkahártya védekezőképessségének gyengülése áll.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A fekélyből eredő vérzések kiújulásának prevenciója 
Clopidogrel- versus acetilszalicilsav-esomeprazol kezelés
A fekélyből eredő vérzések kiújulásának prevenciója
Clopidogrel- versus acetilszalicilsav-esomeprazol kezelés

Az utóbbi két évtized során az Egyesült Államokban több mint 50 millió ember kezdte el az acetilszalicilsav tartós szedését a myocardialis infarctus, illetve a stroke megelőzése céljából.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A metabolikus szindróma és a mélyvénák trombózisának kockázata 
Összefüggések keresése egy tanulmány alapján
A metabolikus szindróma és a mélyvénák trombózisának kockázata
Összefüggések keresése egy tanulmány alapján

Az ismeretlenbe vezető hosszú úton a haladást útjelzők könnyítik. Az orvostudományban számos betegség között az első vizsgálat alkalmával még nem nyilvánvaló az összefüggés, bár annak gyanúja már sejthető.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A belső cannabinoid rendszer zavara súlyosan károsítja az idegsejtek aktivitását a korai fejlődési időszakban 
Bernard és munkatársai közleményének kivonata
A belső cannabinoid rendszer zavara súlyosan károsítja az idegsejtek aktivitását a korai fejlődési időszakban
Bernard és munkatársai közleményének kivonata

A kábítószerek problémájától hangos világunkban legnevezetesebb képviselőjével, a cannabis hatóanyaggal kapcsolatban jelentős tudományos és gyakorlati eredmények születtek.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A nagyon idősek vérnyomása és halálozása Rastas S, et al. J Am Geriatr Soc 2006;54:912-8. A vérnyomás és a nagyon idős emberek bármely okú halálozása közötti összefüggés nem tisztázott. A kutatók regisztrálták az egyik finn városban csaknem az összes, igen idős (életkor ≥85 év) lakosnak a vérnyomását, majd kilenc évig követték sorsukat.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

CLARITY-TIMI 28 (CLopidogrel as Adjunctive ReperfusIon TherapY - Thrombolysis In Myocardial Infarction 28)
CLARITY-TIMI 28 (CLopidogrel as Adjunctive ReperfusIon TherapY - Thrombolysis In Myocardial Infarction 28)

Kezelés: Clopidogrel (telítő adagban az első napon 300 mg per os, majd naponta egy dózisban 75 mg) vagy placebo.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Új lehetőség a krónikus pancreatitis korai stádiumának kimutatására
Új lehetőség a krónikus pancreatitis korai stádiumának kimutatására

A krónikus pancreatitis diagnózisát rendszerint későn, az előrehaladott stádiumban állítják fel, a terápiás beavatkozások ekkor már csak kevés sikerrel kecsegtetnek. A korábbi felismerést lehetővé tevő vizsgálatok (endoszkópos retrográd kolecisztopankreatográfia, endoszkópos ultrahang, direkt funkcionális tesztek) invazívak, költségesek, szövődménnyel járhatnak, és a hazai egészségügyi intézetek többségében nem elérhetők.

Czakó László, Takács Tamás

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

MEGA (Management of Elevated cholesterol in the primary prevention Group of Adult japanese)
MEGA (Management of Elevated cholesterol in the primary prevention Group of Adult japanese)

Kezelés: Standard étrend, illetve ugyanez a standard étrend és pravastatin (napi 10-20 mg). Kezelt személyek: Hypercholesterinaemiás japán felnőttek, férfiak (40-70 év) és nők (postmenopausalis kortól a 70. életévig), összkoleszterinszint 5,69- 6,98 mmol/l).

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A tiotropium hatása klinikai remisszióban lévő krónikus obstruktív tüdőbetegségben 
Metaanalízis
A tiotropium hatása klinikai remisszióban lévő krónikus obstruktív tüdőbetegségben
Metaanalízis

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) jelenleg az ipari világban a halálozás okai között a negyedik-ötödik helyen áll, 2020-ra már a harmadik halálokká válhat.

Böszörményi Nagy György

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Az arc ráncosodása és a krónikus tüdőbetegség - a hajlam összefügg! Thorax 2006;61:568-71. Utahi bőrgyógyászok munkacsoportja 1991-ben összefüggésbe hozta a dohányzást az arcráncok kialakulásával. Most a kutatók arra kerestek választ, hogy közös hajlam vezet-e a dohányosok bőrének fokozott ráncosodásához és a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD)?


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Colorectalis carcinoma szűréséhez elég, ha kinyitja a száját, és azt mondja: „ááá”? Gut 2006;55:1436-9. Az örökletes nem polyposisos colorectalis carcinoma (HNPCC) szűréséhez génvizsgálat szükséges, amely nem ad egészen pontos eredményt.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az elnyújtott hatású dipiridamol-acetilszalicilsav kombináció és a clopidogrel vizsgálata a stroke szekunder prevenciójában
Az elnyújtott hatású dipiridamol-acetilszalicilsav kombináció és a clopidogrel vizsgálata a stroke szekunder prevenciójában

A világ fejlett országaiban a stroke a mortalitási és morbiditási statisztikák előkelő helyén áll; a leggyakoribb olyan betegség, amely lehetetlenné teszi a független életvitelt. Az agyi katasztrófák körülbelül 80%-át ischaemiás eredetű kórképek alkotják.

Szapáry László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A kezelés meghosszabbítása 1-es genotípusú C-vírus-hepatitisben 
A 48, illetve 72 hetes peginterferon-alfa-2a- plusz ribavirinkezelés összehasonlítása
A kezelés meghosszabbítása 1-es genotípusú C-vírus-hepatitisben
A 48, illetve 72 hetes peginterferon-alfa-2a- plusz ribavirinkezelés összehasonlítása

A tapasztalatok szerint nem kielégítő annak a protokollnak az eredményessége, amelyet jelenleg alkalmaznak a hepatitis C-vírus 1-es típusával fertőzött egyének kezelésére, ezért az újabb terápiás stratégiák egy része a kezelés időtartamának meghosszabbítását javasolja. A szerzők a 48 hétig tartó antivirális kezelés paramétereit a 72 hetes terápiában részesülők adataival hasonlították össze.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A rosuvastatin hatása a szérumkoleszterin-szint csökkentésére 
MERCURY II vizsgálat
A rosuvastatin hatása a szérumkoleszterin-szint csökkentésére
MERCURY II vizsgálat

Miközben a statinok bizonyítottan a leghatékonyabb LDL-koleszterin-szintet csökkentő gyógyszereink, a nagy tanulmányok után a mindennapi élet is azt igazolja, hogy meglehetősen eltérő az egyes szerek hatásereje és mellékhatásprofilja is.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Különbségek a krónikus obstruktív tüdőbetegség gyógyszereinek tartós alkalmazásában
Különbségek a krónikus obstruktív tüdőbetegség gyógyszereinek tartós alkalmazásában

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jelentősége, morbiditása és mortalitása folyamatosan nő, mérvadó becslések szerint 2020- ra a haláloki statisztikák harmadik helyére, a morbiditást tekintve az ötödik helyre kerül. Mivel jelenleg a COPD nem gyógyítható, a terápia támogató jellegű, a betegek tüneteinek enyhítésére, az exacerbatiók számának csökkentésére és az életminőség javítására irányul. A COPD gyógyszeres kezelésének kulcsszereplői a hörgőtágítók: az antikolinergikumok, a rövid és hosszú hatású béta-2-agonisták és a methylxanthinok.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

ADVANCE 
(Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN modified-release Controlled Evaluation)
ADVANCE
(Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN modified-release Controlled Evaluation)

Kezelés: A vizsgálat kezdetén napi 2 mg perindoprilt és 0,625 mg indapamidot tartalmazó, kombinált tabletta vagy placebo. Három hónapos kezelés után a randomizált gyógyszer adagját duplájára emelték, napi 4 mg perindopril és 1,25 mg indapamid mennyiségre.

Matos Lajos

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A felmérések eredményei szerint az Amerikai Egyesült Államokban a szívbetegek többsége nem kap influenza elleni védőoltást. Több vizsgálat eredményei szerint az influenza elleni oltás az ismerten ischaemiás szívbetegségben szenvedők esetében véd a cardiovascularis eseményekkel szemben, ezt mutatta például a véletlen besorolásos, kontrollos FLUVACS vizsgálat is.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az oralis rabeprazol és az intravénás pantoprazol intragastricus pH-ra kifejtett hatása egészséges egyéneken
Az oralis rabeprazol és az intravénás pantoprazol intragastricus pH-ra kifejtett hatása egészséges egyéneken

Általánosan elfogadott, hogy mind gastrooesophagealis reflux (GERD), mind peptikus ulcus esetén a kezelés elsőként választandó gyógyszere protonpumpa-bénító (PPI) legyen. A PPI-k azonos mechanizmussal csökkentik ugyan a gyomorsavtermelődést, de a hatóanyagot, a bevitel formáját és a hatás dinamikáját tekintve különbségek vannak közöttük.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

A Raynaud-jelenség kezelése botulinumtoxinnal Plast Reconstr Surg 2007;119:217-26. A Raynaud-jelenség gyógyszeres kezelésére adott válasz változó. Ha a fájdalom tűrhetetlen, és a súlyos érspasmus okozta fekélyek nem gyógyulnak, az arteria digitalis sympathectomiája enyhítheti a tüneteket, azonban gyakori a kiújulás. Ebben az esetsorozatban kezelhetelen fájdalomtól, az ujjak kifekélyesedésétől és elhalásától szenvedő 11 betegnek adtak botulinumtoxin- injekciókat az egyik kézbe, az ujjakon és a tenyéren az artériák mellé fecskendezve.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A hypertonia és a szívelégtelenség kezelése modern béta-receptor-blokkolóval 
Költséghatékonysági szempontok
A hypertonia és a szívelégtelenség kezelése modern béta-receptor-blokkolóval
Költséghatékonysági szempontok

Lassan, de biztosan változik a cardiovascularis kockázati tényezők megítélése. Egyre inkább előtérbe kerül az a nézet, hogy az elsődleges megelőzés nem a betegség, hanem a kockázati tényező elkerülését jelenti, a másodlagos és harmadlagos megelőzés pedig az „esemény” és az ismétlődés újra bekövetkeztét.

Nagy Viktor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A protonpumpagátlók hatása a gyomornyálkahártya sejtkinetikájára tartós nem szteroid gyulladásgátló kezelés során 
Hritz István és munkatársai közleményének kivonata
A protonpumpagátlók hatása a gyomornyálkahártya sejtkinetikájára tartós nem szteroid gyulladásgátló kezelés során
Hritz István és munkatársai közleményének kivonata

Anem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID) a világon a legelterjedtebben alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak. Kedvező klinikai hatásaik mellett alkalmazásuk során nyilvánvalóvá vált, hogy a betegeknek komoly kockázatot is jelenthetnek. Leggyakoribb mellékhatásuk az emésztőrendszer - ezen belül a gyomor-duodenum - nyálkahártyájának károsítása. A létrejövő klinikai tünetegyüttes az úgynevezett NSAID-gastropathia.

Hritz István, Herszényi László, Molnár Béla, Tulassay Zsolt, Prónai László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


A nebivololterápia hatása a légzésfunkció és az életminőség változására
A nebivololterápia hatása a légzésfunkció és az életminőség változására

Több mint 30 éve alkalmazzuk sikeresen a bétareceptor- blokkolókat a hypertonia kezelésében. Számos evidencia igazolja a cardiovascularis morbiditásra és mortalitásra kifejtett előnyös hatásukat, de hatékonyság és tolerálhatóság szempontjából jelentős különbségek vannak az egyes gyógyszerek között.

Benczúr Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 






Ismeretlen eredetű, nyaki nyirokcsomóáttétet adó primer tumorok
Ismeretlen eredetű, nyaki nyirokcsomóáttétet adó primer tumorok

BEVEZETÉS - Ismeretlen primer tumorról beszélünk, ha szövettanilag igazolt áttétek ellenére, komplex vizsgálatokkal sem fedezhető fel a kiindulási hely. A nyaki nyirokcsomóáttéteknek átlagosan 5%-a tartozik ide. A nyaki nyirokcsomók daganatos elváltozásainak incidenciája a korral együtt növekszik, ezeknek több mint 60%-át 40 éves kor felett malignoma okozza. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK -- A szerzők 2002 januárjától 2006 novemberéig az osztályukon kezelt vagy vizsgált 29 olyan betegük kórtörténetét tekintették át retrospektíve, akik esetében a kiindulási ...

Garai Tibor, Németh Zsuzsanna, Tompos Tamás, Zemplén Béla

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Az acetilszalicilsav-rabeprazol kombinálásának hatása a gastrointestinalis mucosára
Az acetilszalicilsav-rabeprazol kombinálásának hatása a gastrointestinalis mucosára

Jól ismert, hogy az acetilszalicilsavat (ASA) szedők körében károsodhat a gastrointestinalis mucosa, ulcusok, illetve vérzés is kialakulhat. Ezeket a mellékhatásokat a H2-receptor-gátlók (HRA) és a protonpumpagátlók (PPI) egyaránt kedvezően befolyásolják. Gyakorlati jelentôségű tény, hogy e gyógyszerek mind az antiszekretoros hatás mértékében, mind annak dinamikájában különböznek egymástól.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 



Colitis ulcerosa tartós remisszióban
Colitis ulcerosa tartós remisszióban

A colitis ulcerosában szenvedő betegeknél már sokan vizsgálták a betegség fellángolását követően a remisszió fenntartását célzó stratégiát. Miért fontos e kérdés ismételt elemzése manapság is? A válasz összetett.

Lakatos Péter László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 



Az antivirális kezelés sikerét jelző tényezők krónikus C-vírus-hepatitisben
Az antivirális kezelés sikerét jelző tényezők krónikus C-vírus-hepatitisben

Az Amerikai Egyesült Államokban a krónikus májbetegségek 40%-át hepatitis-C-vírus okozza, ami több mint hárommillió egyént érint. Az utóbbi években mind a morbiditás, mind a hepatitis-C-vírus által előidézett mortalitás jelentősen fokozódott. Az antivirális kezelés standardját jelenleg a pegilált interferon (PEG-INF) és a ribavirin kombinációja jelenti.

Nemesánszky Elemér

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Bisoprololkezelés hypertoniában
Bisoprololkezelés hypertoniában

Az ismertetett vizsgálatban a középtávú (hat hónapos) bisoprololterápia antihipertenzív hatásosságának a vese hemodinamikájára és a vesefunkcióra gyakorolt hatását elemezték enyhe-középsúlyos essentialis hypertoniás betegeken. A szimpatikus idegrendszer túlzott aktivitása gyakran észlelhető krónikus vesebetegségekben; ez nagymértékben fokozza a cardiovascularis rizikót és a vesefunkció romlásának mértékét. A bisoprololterápia kedvezően hat a veseműködésre; ez hasznos lehet olyan betegségben szenvedőknél, akiknél a vesefunkció alapvető prognosztikai faktor.

Kancz Sándor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nincs kép
Robot által végzett felső végtagi gyógytorna spasticus hemipareticus betegeken

A spasticus hemiparesishez vezető betegségek esetében az izomtónus-fokozódás csökkentésére előnyösek lehetnek a lassan, egyenletesen végzett gyakorlatok, amelyek elvégzésében - különösen nagy ismétlésszámmal. A gyógytornász munkáját segítheti egy tornáztató robot. Ebből a célból hozták létre a Reharob gyógytornáztató berendezést. A rendszer a váll és a könyök komplex tornáztatására képes, azok teljes mozgástartományában. A robotos terápia célja nem a gyógytornász helyettesítése, hanem a rendelkezésére álló terápiás lehetőségek szélesítése.

Fazekas Gábor

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Nincs kép
Krónikus obstruktív tüdőbetegségben és egyidejűleg asthmában is szenvedő betegek kezelése tiotropiummal

A tiotropium krónikus obstruktív tüdőbetegségekben kifejtett hatását vizsgáló tanulmányokban a társbetegségként fennálló asthma bronchiale mindeddig kizárási kritériumként szerepelt. A jelen tanulmányban viszont az egyidejűleg asthma bronchialéban is szenvedő COPD-s betegeken vizsgálták a HandiHalerrel bejuttatott napi 18 μg tiotropium hatásosságát és biztonságát. A naponta egyszer adott 18 μg tiotropium hatásos és biztonságos gyógyszer a mindkét betegségben egyaránt szenvedő betegek esetében is.

Balikó Zoltán

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása
A nyelőcső- és gyomorvaricositasból eredő vérzések ellátása

BEVEZETÉS – A nyelőcső és a gyomorfal varicositasaiból eredő vérzés a krónikus májbetegek halálozásának egyik vezető oka. Az elmúlt két évtizedben jelentős haladás ment végbe a varixból vérző betegek kezelésében, amely a sürgősségi endoszkópos ellátásnak, a varixligatio bevezetésének és a vérző betegek szubintenzív részlegen történő ápolásának köszönhető. Jelen tanulmányban az osztályunkon alkalmazott korszerű terápiával elért eredményeket értékeljük az irodalmi adatokkal összevetve.

BETEGEK ÉS MÓDSZEREK – A 2001. január 1. és 2004. december 31. ...

Józsa Andrea, Székely Iván, Simon János, Máhr Árpád, Horváth László, Horváth Andrea, Fejes Roland, Székely András, Szabó Tamás, Madácsy László

Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 

Tudományos tallózó
Tudományos tallózó

Ajánljuk az influenza elleni oltást a kardiológiai betegeknek.
Statinnal kezelt betegek izomfájdalmának enyhítése koenzim Q10-zel.
Véd-e a testmozgás a térdarthrosis ellen? I
dősebb korban gyakoribb a kontaktallergia.


Összefoglaló  |  Teljes cikk (PDF)

 


HÍRVILÁG

Interaktív és tapasztalati alapon a természettudományos tárgyak oktatásáért

A természettudományok tapasztalat alapú oktatását segíti a most elinduló MSMS program

Tovább


A beperelés fenyegetése nélkül próbálhassanak ki új gyógymódokat

Halálos betegek kísérleti gyógyszereket kaphatnak Nagy-Britanniában

Tovább


Emancipálni kell a férfiakat

Minden percben két áldozatot követel a néma járvány

Tovább


Giacometti Bécsben

Giacometti-kiállítás nyílt pénteken a bécsi Leopold Múzeumban,

Tovább


Növekszik a járvány Afrikában

Debreceni Egyetem: arra kérik az afrikai diákokat, hogy ne utazzanak haza

Tovább


Cochrane-együttműködés Magyarországon

Magyarországon is lesz szervezete a bizonyítékokon alapuló orvoslásnak

Tovább


Zongoraáriák a daganatos gyermekekért

Jótékonysági koncert daganatos gyermekekért az Operaházban

Tovább


Nanotechnológiai konferencia Szegeden

A nanotechnológiai kutatásokról tartanak konferenciát Szegeden

Tovább


Szoftverfejlesztés a tudomány szolgálatában

Stratégiai együttműködést kötött a pécsi egyetem és a Samsung

Tovább


A klinikusok elől is titkolják az adatokat?

Az újságírók miatt titkosították az NNSR-t

Tovább


Áttörés az 1-es típusú cukorbetegség őssejtes gyógyításában

Nagy előrelépés történt az 1-es típusú diabétesz őssejtes gyógyításában

Tovább


Újrafestett valóság

Fogyatékkal élő magyar és orosz művészek alkotásai Moszkvában

Tovább


Nem tudni, mennyi a kórházi fertőzés Magyarországon

Szócska Miklós letiltotta, azóta sem közlik az adatokat

Tovább


Többletfeladat a háziorvosoknak

Többletfeladatot adnának a tervek szerint a háziorvosoknak, hogy mindenki a lakóhelyéhez legközelebb jusson megfelelő minőségű, definitív ellátáshoz, mentesítve ezzel a járóbeteg-ellátókat és a kórházakat. A teljes körű ellátást az indikátorrendszer és a kompetencialista bővítésével képzeli el a döntéshozó – legalábbis erről beszélt egy korábbi konferencián Beneda Attila, egészségügyért felelős helyettes államtitkár. Úgy tűnik azonban, hogy a gyakorlatban hiába bővítenék akár az ösztönzők körét, akár a kompetenciákat, pénz nélkül nem lesz változás.

Tovább


Ebola-szűrés Nagy-Britanniában

Ebola - Megkezdődött a járványtérségből érkezők szűrése Nagy-Britanniában

Tovább


Pálosok a magyar kultúrában

A pálosok történetét bemutató kiállítás nyílik Pécsett

Tovább


Ebola: orosz virológusok három oltóanyaga

Ebola - Oroszországban fél éven belül lesz oltóanyag a vírus ellen

Tovább


Zombor megy, Sonkodi jön?

Ismét a porondon Lázár erős embere

Tovább


Gyorsan terjed a dengue-láz

Rohamosan nő a dengue-lázasok száma Dél-Kínában

Tovább


Bűnügyitől a történelmi regényig

Frankfurti Könyvvásár - Kihirdették az Európai Unió Irodalmi Díjának nyerteseit

Tovább


Óriási napkitörések ellen

Űridőjárás-előrejelző központ nyílt szerdán az angliai Exeterben.

Tovább