Káros a beültethető kardiológiai implanátumok egyötöde
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A közismert kardiológiai implantátummal rendelkező betegek egyötödének nem lenne szüksége az eszközre, és esetükben nagyobb a szívroham okozta halálozás kockázata - egy amerikai tanulmány szerint.
A több mint 100 ezer, beültethető kardioverter-defibrillátorral (ICD) rendelkező beteg részvételével készített felmérésből az derült ki, hogy a páciensek körülbelül 20 százaléka esetében nem volt alaposan indokolt az ICD beültetése. A kutatók szerint e betegek esetében jelentősen magasabb a kórházi halálozás kockázata, mint azon betegek esetében, akik megfeleltek az ICD beültetéséhez szükséges kritériumoknak.
Több klinikai kísérlet is kimutatta, hogy a beültethető defibrillátor megmentheti az előrehaladott szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek életét azzal, hogy érzékeli a rendellenes szívritmust, és áramütéssel állítja helyre a szív normális működését. Az eszköz azonban nem javasolt szívroham illetve bypass műtét után lábadozó betegeknek, valamint azoknak, akik súlyos szívelégtelenség tüneteitől szenvednek, illetve a közelmúltban szívelégtelenséget diagnosztizáltak náluk.
A tanulmány szerzői szerint nem egyértelmű, milyen mértékben követik a klinikai gyakorlatban dolgozó orvosok ezeket a bizonyíték alapú ajánlásokat.
A vizsgálat szerint az ICD implantátumot kapott összesen 111 707 beteg közül 25 145 esetében nem támasztották alá bizonyítékok az eszköz alkalmazásának szükségességét. Közülük 9 257 implantátum olyan páciensekbe került, akiknél nem telt el 40 nap a szívroham óta, és 15 604 olyanokban, akiket frissen diagnosztizáltak szívelégtelenséggel.
A szerzők elismerték, hogy a szövődmények abszolút különbsége az ICD-re szoruló és az ICD-re nem szoruló betegek között „mérsékelt”, ennek ellenére arra hívják fel a figyelmet, hogy nem szabad feleslegesen előírni az implantátum alkalmazását.
A Duke Klinikai Kutatóintézet orvosai által készített tanulmány a Journal of the American Medical Association (JAMA) szaklapban jelent meg.
Forrás: Medipress
Kapcsolódó anyagok: A krónikus szívelégtelenség nem gyógyszeres kezelése
SCD-HeFT (Sudden Car Diac Death in Heart FailureTtrial)
Szívelégtelenség - új irányelvek
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A Molecular Psyhiatry folyóiratban megjelent közlemény szerzői ezért átfogó áttekintésben (umbrella review) néztek utána valamennyi fellelhető bizonyítéknak, és értékelték az általuk felhasznált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek minőségét is (az átfogó áttekintések a kutatási kérdés szempontjából releváns, meglévő szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket vizsgálják, és a rendelkezésre álló bizonyítékok szintézisének egyik legmagasabb szintjét képviselik). A téma teljes körű lefedése érdekében egy nagy esetszámú genetikai vizsgálatot is bevontak az értékelésbe.
Az információ Nagy-Britanniában egy bizalmas levélben jutott el a vezető neurológusokhoz, akik értetlenkedve fogadták a hírt, hiszen már emberek millióinak, köztük gyermekeknek is megkezdődött az oltása.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás