Az éberségi állapot zavarainak differenciáldiagnózisa igen nagy kihívást jelent. A téves diagnózisok aránya eléri a 40%-ot. Folyamatosan új eljárásokra van szükség a betegágy melletti vizsgálatok kiegészítésére, különösen abban az esetben, ha a beteg kevéssé képes rá, hogy viselkedésbeli jelekkel mutassa ki éberségi állapotát.

Egy cambridge-i és egy liege-i központban végzett kutatás során a vizsgálatot vezető tudósok megállapították, hogy néhány vegetatív állapotúnak gondolt beteg is képes bizonyos éberséghez köthető jelet mutatni.

A kutatásokat két fő központban, 54 csökkent éberségi állapotú beteg bevonásával végezték. A kutatók funkcionális MR vizsgálattal (fMRI-vel) tesztelték, hogy a betegek két vizualizációs feladat során képesek-e akaratlagos, neuroanatómiailag specifikus, a vér oxigénszintjétől függő válaszreakcióra. A metódust később olyan irányban fejlesztették tovább, hogy az ilyen jellegű feladatokat egyszerű kérdésekre adott igen-nem válasz kommunikációjára lehessen felhasználni.

A vizsgálatba bevont 54 alanyból 5 volt képes agyi aktivitásának akaratlagos modulálására. Ez utóbbiak közül 3 betegnél további betegágy melletti vizsgálatokkal a tudatosság egyéb jeleit is ki lehetett mutatni, ugyanakkor a 2 másik betegnél klinikai értékeléssel sem voltak kimutathatók a tudatos viselkedés jelei. Az fMRI vizsgálat során az alkalmazott technika használatával az egyik páciens képes volt a feltett kérdésekre igen-nem választ adni, ugyanakkor továbbra is képtelen volt bármiféle kommunikációra a betegágy mellett.

Ezek az eredmények azt támasztják alá, hogy a vegetatív vagy minimális éberségi állapotban lévő betegek igen kis hányada mutatja csak bármilyen tudatosság vagy kogníció jeleit. Számos ilyen típusú betegnél az alaposabb klinikai vizsgálatok az éberségi állapot formáinak reklasszifikációjához fognak vezetni. Ez a technika a jövőben hasznos lehet arra, hogy alapkommunikációt létesítsünk válaszreakcióra képtelennek tűnő páciensekkel.

Szemlézte: Balogh András, eLitMed.hu,

Forrás: 10.1056/NEJMoa0905370

Kapcsolódó anyagok: Ideggyógyászati Szemle - 2006;59(1-2)

Kulcsszavak

éberségi állapot, tudatosság, kóma, vegetatív állapot

Hozzászólások:

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez.

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

 

Az egészség eszköztára Interjú dr. Csányi Péterrel

A Hódmezővásárhelyi Önkormányzat és az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet által kidolgozott Egészséges Vásárhely Program az elmúlt két év során az országban modellértékű népegészségügyi programmá nőtte ki magát: olyan lakosságbarát kezdeményezésekkel állt elő, amelyek új színt vittek a városi egészségügybe. A program igazgatóját, dr. Csányi Pétert kérdeztük a részletekről.

Tovább

Egészségben elmaradva Sajtótájékoztató a hazai drámai egészségügyi adatokról

A Lege Artis Medicinæ (LAM) orvostudományi folyóirat és az „Egészségünkért együtt civil kezdeményezés” 2010. március 11-én közös sajtótájékoztatót tartott a Magyar Vöröskereszt Elnökségi Tanácstermében.

Tovább

Egészségjelentés - 2010

Ugyan két évtizede javul a magyar lakosság egészségi állapota, de még mindig messze elmarad szinte valamennyi egészségmutató tekintetében az Európai Unió más országaitól - azokban ugyanis gyorsabban javul az ott élők egészségi állapota.

Tovább

Ha áramlik a csí…

A nagy gyógyászati rendszerek megítélésében hibát követünk el, ha úgy véljük, alapjaiban nem sokban különböznek az akadémikus, nyugati orvoslástól.

Tovább