Június 30-ig összesen 984 egészségügyi dolgozó, közöttük 542 orvos és 244 ápoló részére állítottak ki külföldi munkavállaláshoz szükséges hatósági bizonyítványt az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatalban (EEKH). Tavaly ugyanebben az időszakban 759 szakember kért igazolást, ebből 469 doktor és 135 nővér volt. A szakmai kamarák és a Magyar Rezidens Szövetség szerint év végéig további emelkedés várható, ugyanis a migrációs folyamatok ősszel felerősödnek. Míg tavaly egész évben 314 ápoló kért jó hírnévigazolást, addig idén csak az első félévben 244 kórházi ágy mellett dolgozó folyamodott hatósági bizonyítványért a külföldi munkába álláshoz. Az EEKH tavalyi, első féléves adatai szerint 2011. június végéig 135 kérvényező volt ápoló, idén decemberig akár 800 kollégája hagyhatja el az itthoni egészségügyet – vélekedett Babonits Tamásné, a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) fekvőbeteg-ellátási alelnöke.

Kiadott hatósági bizonyítványok és a kérelmezők száma.
Időszak: 2011.01.01-2011.06.30. (Forrás: EEKH)

Kiadott hatósági bizonyítványok és a kérelmezők száma.
Időszak: 2012.01.01-2012.06.30. (Forrás: EEKH)

Ha csak 400-500 kolléga megy el, már az is felér egy közepes méretű város kórházának teljes ápolói gárdájával. Ez lehet, hogy a politikusok szerint nem sok, a MESZK álláspontja szerint viszont az itthon, kórházi betegágy mellett dolgozó 20-25 ezer nővérből ennyit veszíteni tetemes. A bátrabbak már 2-3 éve más országokban dolgoznak, az első fecskék most előkészítik a helyet a még itthon lévőknek. Egymást keresik és viszik ki dolgozni, a kint bevált magyar munkaerőktől az ottani munkáltatók is kérik, hogy vigyenek újakat. A fiatalabb, 30-40-es korosztály a legvállalkozóbb szellemű. Ők meg is tudnak kapaszkodni a kinti rendszerben, könnyen veszik az akadályokat, és jól is érzik magukat külföldön. De a legtöbben mégis arra várnak, hogy javuljon az ágazat hazai helyzete és újra itthon dolgozhassanak. Leginkább a nagyon fiatalok és a 40 év felettiek térnek vissza, ők általában az eredeti munkakörükben helyezkednek el, de tíz szakápolóból mindössze kettő-három jön haza. A már indulóban lévőket nem fogja visszatartani az augusztusi fizetésekkel érkező béremelés sem. Bár ez elmúlt tíz évben nem volt az ágazatban fizetésemelés, Babonits Tamásné szerint a mostani többlet mértéke nem jelent megtartóerőt. Az összesen 30 milliárd forintos ágazati béremelés fele jut a szakdolgozóknak. A kamara korábban vitatta ezt az arányt, és szorgalmazta annak megváltoztatását, ám nem jártak sikerrel. A MESZK tagsága 100 ezer fő, a fizetésemelésből 66 ezren részesülhetnek. Kiszorult a béremelésből a teljes alapellátás, a védőnők, gyógytornászok és más szakemberek. Azt azonban az alelnök elismerte, hogy a fekvőbeteg-ellátásban a legkritikusabb a helyzet, így itt volt a legnagyobb szükség a bérfejlesztésre. Bizonytalanságokat okozott a szakdolgozók körében a struktúraátalakítás is, hiszen a dolgozók nagyon kevés információval rendelkeznek róla - s ez sem az itthon maradásra ösztönözte őket. Nem tükrözik azonban a teljes valóságot az EEKH statisztikái, hiszen az ágazatot a valóságban elhagyó ápolók és szakdolgozók száma ennél sokkal magasabb. A szakképzett nővérek olykor feketén, vagy családtagként bejelentve végeznek ápolási, gondozási feladatokat külföldön. Miután elsajátítják a nyelvet, s beilleszkednek az adott országban, már kint, az ottani nővérszervezeteknél kérik a regisztrációt a munkavállaláshoz. Rengetegen dolgoznak havonta két hetet külhonban, s ez idő alatt az itthoni bér három-négyszeresét keresik meg. Nőtt az elvándorló orvosok száma az EEKH idei, első féléves adatait 2011 első félévével összevetve. 2011 június 30-ig 469, míg 2012-ben, ugyanebben az időszakban 542 orvos folyamodott hatósági bizonyítványért. A minap 20-22 jó hírnév igazolást írt alá Gyenes Géza, a Magyar Orvosi Kamara (MOK) országos ügyviteli vezetője, ezek egyötödét 30 éven felüli szakorvosok igényelték. Az EEKH statisztikáit ismerve úgy véli, ha nem is jelentős az emelkedés, de a béremelés megtartó hatásáról csak akkor beszélhetnénk, ha a szám annyival csökkent volna, amennyivel nőtt. Ha pedig ez a növekedő tendencia megmarad a második félévben is, és arányaiban annyival többen mennének külföldre decemberig, mint a megelőző évben, akkor jelentős migrációs emelkedésről beszélhetünk. Bár az augusztusi fizetéssel érkező, az év első nyolc hónapjára járó 63 ezer forint összességében nem lesz rossz pénz, azonban az ügyviteli vezető arra hívta fel a figyelmet, hogy a 2013-as költségvetésben nem szerepel az idén kiosztott fizetés kiegészítés fedezete, ahogyan a jövőre ígért további növekményekre szánt összeg sem látszik a büdzsében. Míg a szakdolgozók esetében – az új, szakdolgozói bértábla elfogadása miatt – az alapbérbe beépülő emelésről van szó, addig az orvosoknál a fizetésemelés nem az alapilletményt növeli, így bármikor megvonható. A MOK egyébként javasolta a tárcának, hogy a mostani béremelés egy, az elkövetkező években tendenciózus növelés első lépcsője legyen, de a kormányzat ezt nem vállalta. Gyenes Géza azt is hozzátette, amellett, hogy a fizetésemelésből kimaradnak az alapellátók, a mentésben dolgozók, nem részesülnek belőle azok a közszolgálatot ellátó kollégák sem, akik vállalkozóként állnak szerződésben kórházakkal vagy járóbeteg-szakellátókkal. Az elvándorlási kedv - különösen a fiatal orvosok körében - az év második felében ugrik meg jelentősen mondta az EEKH első féléves statisztikájának ismeretében Papp Magor, a Magyar Rezidens Szövetség elnöke. Július-augusztusra esik a diplomaszerzés, október-novemberre fejeződnek be a szakvizsgák, így ősszel dőlnek el a migrációs folyamatok, akkor lesz igazi változás. Májusban még messzinek tűnt a nyár vége, s hatból öt orvos nem dönt addig az ország elhagyásáról, amíg meg nem kapja az augusztusi fizetésemelést – számolt be tapasztalatairól a Rezidens Szövetség elnöke, aki érzékel némi bizonytalanságot a kollégáknál a béremelést illetően. Hozzátette, ha jövőre is megtörténik az újabb, ígért emelés, akkor az már valószínűleg a migrációs kedv csökkenését is magával hozza, s megtartó erő lehet. De ez csak a jövő évi költségvetés számainak pontos ismeretében lesz eldönthető. A várakozás minden esetre nagy a fiatal orvosok körében is. eLitMed.hu, Tarcza Orsolya 2012-07-27