Járadék helyett munka
2011. NOVEMBER 24.
2011. NOVEMBER 24.
Szöveg nagyítása:
Összesen 190 milliárd forintnyi megtakarítást várnak a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól és egyes törvények módosításáról szóló törvényjavaslat alapján 2015-ig, amennyiben a parlamenti többség elfogadja azt. Az Országgyűlés egészségügyi bizottsága általános vitára alkalmasnak találta az előterjesztést szerdai ülésén, ahol Bernáth Ildikó fogyatékosságügyi miniszteri biztos, és Pósfai Gábor a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal (NRSZH) főigazgatója számolt be a várható változásokról.
Ha képesek és alkalmasak a munkára, akkor dolgozzanak – ezzel az új szemlélettel közelít a kormány a rehabilitáció és a rokkantsági nyugdíjak kérdéséhez. A jelenlegi rendszer átláthatatlan, pazarló és bürokratikus, a törvényjavaslat elfogadása esetén azonban minden szereplő számára egyszerűbbé válhat – fogalmazott az ülésen a miniszteri megbízott, aki hozzátette, jelenleg 900 ezren részesülnek rokkantnyugdíjban, nyugdíjszerű ellátásban Magyarországon, kétszer annyian, mint a környező országokban, a népességszámhoz viszonyítva pedig minden tizedik magyar rokkant. Pedig „mindannyian tudjuk, hogy ez nem így van”.
A rokkantosítás indokaként leggyakrabban a keringési betegségekből eredő egészségromlást jelölték meg az most ellátásban részesülőknél, második helyen állnak a mentális, viselkedési zavarok miatt leszázalékoltak, őket követik azok, akik mozgásszervi problémák miatt kapják a járadékot.
Az ellátási rendszer tervezett átalakítása nem érinti azt a több mint 300 ezer rokkantnyugdíjast, akik már betöltötték az öregségi nyugdíjkorhatárt, közöttük vannak azok, akiknek a rokkantosítás a szocialista nagyipar bedőlése után menekülési útvonalat jelentett a munkanélküliség elől. Nem vonatkozik az új jogszabály arra a közel 235 ezer főre sem, akik öt évvel állnak az időskori ellátás előtt. Kívül marad a törvény hatályán az a 65 ezer fogyatékos, vagy súlyosan fogyatékos személy is, akik az önellátásra nem, vagy csak jelentős segítséggel képes, azaz a jelenleg az I., vagy II. rokkantsági csoportba tartozók.
Érdeksérelemre azok számíthatnak, akik most III. fokozatú rokkantnyugdíjasok, ők közel kétszázezren vannak. Számukra orvosi szakértői vizsgálatot tesz kötelezővé a törvény, amely után két csoportba kerülhetnek a felülvizsgáló bizottság döntésétől függően: továbbra is rokkantsági nyugdíjat kapnak, vagy komplex rehabilitációs ellátásban részesülnek, amely akár három évig is tarthat. Az orvosszakértői vizsgálatokat 2015-ig kell lefolytatni, a következő három évben kiderül, ki vett fel eddig jogtalanul ellátást úgy, hogy mellette dolgozott is.
Pozitív és negatív ösztönzőket is tartalmaz a törvényjavaslat a munkaadók számára. Aki nem foglalkoztat megváltozott munkaképességű személyt, annak továbbra is rehabilitációs járulékot kell fizetnie, de bevezetik a személyhez kötött rehabilitációs kártyát. Ha ennek birtokosa munkavállalóként elhelyezkedik, a munkáltató járulékkedvezményt kap utána.
A jelenlegi rendszert egyetlen ország sem engedheti meg magának – szögezte le Bernáth Ildikó, azonban hozzátette: a törvényjavaslatban foglaltak olyan megoldást kínálnak, ami nem taszítja az embereket lehetetlen helyzetbe, ugyanakkor 190 milliárd forintos „eredményt” vár tőle az állam.
Az eddigi betegközpontú megítélés helyett a megmaradt egészségügyi állapotból eredő foglalkoztathatóságra fókuszál az új minősítési rendszer. Erről már Pósfai Gábor, a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal (NRSZH) főigazgatója tájékoztatta az egészségügyi bizottság tagjait. A jelenleg I., II., és III. csoportba sorolás helyett 5 kategóriát hoznak létre. Az A kategóriába kerülnek azok, akik munkaképességükben nem korlátozottak, B kategóriás besorolásba kerülnek az 50-60 százalékos egészségi állapotúak, C-be az 50-40 százalék közöttiek. Ők lehetnek rehabilitációra javasoltak vagy nem javasoltak, de a D kategóriások között – az ő egészségi állapotuk 30 százalékos – is lehetnek olyanok, akik az elsődleges munkaerőpiacon el tudnak helyezkedni. Az E kategóriába kerülnek besorolásra mindazok, akik önellátásra nem, vagy csak jelentős segítséggel képesek.
A várható felülvizsgálatok során azonban a megmaradt egészségi állapot csak egy feltétel, emellett a szociális rehabilitálhatóság, foglalkoztathatóság is számítani fog. Körülbelül 190-200 ezer megváltozott munkaképességű – most a III. csoportba sorolt –, illetve jelenleg rehabilitációs járadékban részesülő személy felülvizsgálatára készülnek. Az érintetteknek lesz lehetősége dönteni arról, hogy kérik-e a felülvizsgálatot, vagy elhelyezkednek a munkaerőpiacon. Azonban aki nem működik együtt, az a későbbiekben ellátásban sem részesülhet.
A felülvizsgálat eredménye ellen fellebbezéssel lehet élni, amennyiben a másodfokú bizottság döntésével sem ért egyet az érintett, akkor bírósághoz fordulhat. Jelenleg 2000 hasonló ügy van az ítészek előtt, a döntések azonban hektikusak, mert a jelenlegi szabályozás nem ad pontos irányvonalat. A megújult minőségi kritériumokkal azonban egyértelművé teszik a jogszabályokat is, ami a bírói döntésekben is egységességet eredményezhet.
A felülvizsgálatok ütemezett formában történnek majd, így sem az OEP kasszát nem terhelik túl az esetleges diagnosztikai vizsgálatok, s nem kerül egyszerre jelentős tömeg a munkaerőpiacra, amelynek így lesz ideje felvenni az ellátásból kiesőket. A felülvizsgálatoknál extra vizsgálatokra amúgy sem számítanak, ez csak azoknál fordulhat elő, akiknek a korábbi leletei korrelálnak jelenlegi állapotukkal. Egyébként a bizottságnak lehetősége van a kórelőzmények megtekintésére az OEP adatbázisban is.
A törvény végrehajthatóságát a komplex rehabilitáció biztosítja, amelynek mindhárom eleme az egészségügyi-, a szociális-, és a foglalkoztathatósági rehabilitáció is egyenlő értékű. Pósfai Gábor azt is elmondta, a rehabilitációs foglalkoztatók több ízben is jelezték, nekik is tudniuk kell, mire képes az ellátott személy, akit alkalmaznak. Ezt a célt szolgálják a jövőre országszerte bevezetendő műszeres képességvizsgálatok, amelyek a megmaradt munkaképesség objektív megítélésére adnak lehetőséget. A törvényjavaslatban egyébként konkrét felsorolás található, milyen munkakörökben lehet foglalkoztatni a megváltozott munkaképességű dolgozót, akinek az NRSZH vezetője szerint jobb a sikeres rehabilitáció, mintha passzív ellátásban részesül. Ugyanakkor Pósfai azt is leszögezte: akinek van esélye a foglalkoztatásra, azt a munkavállalás irányába terelik, akinek azonban nincs, annak garantálni fogják a rokkantellátást.
A Parlament egészségügyi bizottsága általános vitára alkalmasnak találta a törvényjavaslatot, egy LMP-s nem szavazat, és két Jobbikos tartózkodás mellett.
eLitMed.hu, T.O.
2011-11-24
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A kórház jelenlegi befogadóképességét közel megkétszerező új épületet Mohos Gábor esztergom-budapesti segédpüspök áldotta meg. A fejlesztés finanszírozása jelentős részben kormányzati forrásból valósult meg, ami önkormányzati, rendi és magántámogatásokkal egészült ki. Ezzel átadásra került az Egészséges Budapestért Program fejlesztéséhez tartozó első új kórházépület.
A szerzők szerint a mentális betegségből való felépülés klinikai tünetek redukciója köré épült koncepciója mára meghaladott. Számos tapasztalati szakértőtől származó értelmezési kísérlet felveti, hogy a felépülés folyamata - figyelembe véve a mentális betegség limitáló tényezőit is - lehet teljes, kielégítő, reményteli, sőt hasznos...
Egészségpolitika
Az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézetnek meghatározó szerepe van a hazai tüdő- és légzőszervi betegek kezelésében és rehabilitációjában egyaránt. A tavaly év végén elnyert, több mint 250 millió forintos forrást az országos hatáskörű intézmény eszközfejlesztésre és modernizálásra használja fel.
Egészségpolitika
Bár a síelő ügyesen siklik a hóval borított tájon, mégis megbotolhat egy jeges szakaszon, elveszítheti az egyensúlyát, és a jól megérdemelt téli szünet egy kórházi ágyon érhet véget. A baleseteket vagy a műtéteket gyakran követi hosszú ideig tartó rehabilitációs kezelés. A jövőben egy új technológia lehetővé teszi, hogy a betegek a fizioterápiás gyakorlatokat otthon végezzék, miközben bizonyosak lehetnek abban, hogy a mozgásokat helyesen végzik. A műtét után a gyógytorna segít helyreállítani a mozgásképességet. Ez jelentős türelmet és kitartást követel a beteg részéről. Sokan az ilyen típusú sérülések elszenvedői közül úgy vélik, hogy könnyebb volna otthon csinálni a gyakorlatokat és nem hosszú heteken keresztül a rehabilitációs klinikán. Az is fontos, hogy a betegek a hosszabb kórházi tartózkodást követően otthon is tovább gyakoroljanak.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás