APÁTHY Ágnes Derékfájás Konferencia 2011.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A derékfájás kivizsgálásának legfontosabb eleme a modern képalkotó vizsgálatok korában is a jó anamnézis és fizikális vizsgálat. Első lépésben tisztáznunk kell, hogy mi is fájhat betegünk derekában, azaz ki kell zárnunk a nem mozgásszervi eredetű derékfájást okozó betegségeket (kismedencei, retroperitonealis, stb. betegségek). Amennyiben mozgásszervi eredetű derékfájásról van szó, el kell különítenünk a specifikus, rossz prognózisú derékproblémákat a jó prognózisú, degeneratív eredetű gerincbetegségektől – ez ugyanis meghatározza, hogy milyen mélységben kell kivizsgálnunk a beteget. A pontos anamnézis, fizikális vizsgálat során azokat a „piros zászlókat” kell keresnünk, amelyek rossz prognózisú, specifikus gerincbetegségre utalnak. Ezek fennállása esetén vizsgálódásunkat ki kell terjeszteni célzott képalkotó, laboratóriumi vizsgálatokra is. A laboratóriumi, képalkotó vizsgálatoktól csak akkor várhatunk segítséget, ha az anamnézis és a fizikális vizsgálat során felmerült lehetőségek szerint kérdezünk – ha nem teszünk fel pontos, célzott kérdést, ne reméljünk választ sem –csak adattömeget kapunk. A vizsgálati eredményeket sosem önmagukban, hanem a klinikai kép alapján értékeljük. A beteg kezelése akkor lesz eredményes, ha az a vezető tünetnek megfelelő, egyénre szabott kezelés. Ez csak akkor lehetséges, ha felismerjük, kellően súlyozzuk ezeket a tüneteket. A gyógyítás során folyamatosan kutatnunk kell a kezelés esetleges szövődményeit is, hogy ezeket időben meggyógyíthassuk. A teljes előadás az alábbi hyperlinken érhető el: A derékfájás diagnosztikája - videoelőadás
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
A funkcionális neurológiai rendellenesség (functional neurological disorder, FND) vagy konverziós zavar egy olyan, motoros vagy szenzoros funkciókban fellépő akaratlan változás, mely a klinikai jellemzők alapján nem felel meg más neurológiai vagy egyéb kórképnek.
A gazdagabb országokban bővül a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek által nyújtott szolgáltatások köre, és a patikusok egyre több feladatot vállalhatnak a fogamzásgátlás, a rákszűrés, a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése és diagnosztikája vagy a várandósok gyógyszereléssel kapcsolatos felvilágosítása terén.
Idegtudományok
Az epilepsziabetegség és az epilepsziás rohamok diagnosztikája közismerten nehéz feladatot jelent a klinikus számára. Mivel a terápiát közvetlenül befolyásolja, a gyors és pontos diagnózis az akut ellátásban kritikus fontosságú lehet. Az epilepszia diagnózisának arany standardja a részletes anamnézisfelvételen túl a video-EEG-monitorozás, ugyanakkor ez az eljárás idő- és költségigényes, speciális szakértelmet kíván és egy akut helyzetben általában nem kivitelezhető. A görcsrohammal járó betegségek félrediagnosztizálása gyakori, ugyanis az epilepsziás rohamok pusztán a szemiológiára hagyatkozva összetéveszthetők egyéb rohamtípusokkal, mint például a pszichogén nem epilepsziás rohammal (PNER), vagy a konvulzív syncopéval. Ennek köszönhetően nagy az érdeklődés az epilepszia és az epilepsziás rohamok biomarkerei iránt.
Megújult az inkontinencia irányelv, amelyben az érintett szakmák képviselői ismét megfogalmazták, hogy az inkontinencia diagnosztikáját és ellátási folyamatát két lépcsőben kell megvalósítani, ez szolgálja leginkább a betegek érdekeit is.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás