Tanácsok az agyrázkódás diagnosztizálására és kezelésére
2013. SZEPTEMBER 25.
2013. SZEPTEMBER 25.
Szöveg nagyítása:
A sportsérülések között különös figyelmet érdemel az agyrázkódás. Nem feltétlenül jár eszméletvesztéssel, és a felismeréséhez nincs szükség képalkotó vizsgálatokra. Egyszerű vizsgálatok segítségével biztonságosan felismerhető, ehhez nyújt segítséget felnőttek esetében a SCAT3, gyerekeknél pedig a ChildSCAT3.
A felismerés után a kezelésben a legfontosabb a pihenés, mind fizikailag, mind szellemileg. Csak fokozatosan szabad visszatérni a tevékenységekhez, az átmeneti időszak legalább egy hét legyen, és orvos ellenőrizze közben a sérült állapotát. Ha a tünetek hónapokig fennállnak, akkor érdemes megfontolni, hogy az illető más, a fejsérülés kisebb veszélyével járó sportra váltson.
A legfontosabb tanács, amit adhatunk, hogy vigyázzunk minden körülmények között az agyra, az ellenfél agyára is.
Az agyrázkódás felismerését szolgáló rövid útmutató laikusoknak, amelyet egyebek között a FIFA és a Nemzetközi Olimpiai Bizottság is elfogad (Br J Sports Med 2013 47: 267):
Agyrázkódásra kell gyanakodni, ha a következő jelek, tünetek közül egy vagy több jelen van.
- Agyrázkódás gyanúját keltő látható jelek
Egy vagy több valószínű agyrázkódást jelez:
- Az eszmélet vagy a reagáló képesség elvesztése
- A sérült mozdulatlanul fekszik a talajon vagy lassan kel fel
- Állás közben bizonytalan, egyensúlyzavara van vagy elesik, koordinációs zavar
- A sérült a fejét fogja
- Ködös, zavaros vagy üres tekintet
- Zavart, nem figyel a játékra vagy az eseményekre
2. Agyrázkódásra utaló jelek és tünetek
Egy vagy több jelenléte agyrázkódást jelezhet:
- eszméletvesztés
- görcsroham
- egyensúlyzavar
- hányinger, hányás
- szédülés
- érzelmi zavar
- irritabilitás
- szomorúság
- fáradtság vagy csökkent energia
- idegesség, szorongás
- „nem érzi jól magát”
- emlékezési nehézség
- fejfájás
- szédülés
- zavartság
- lelassultság érzése
- nyomásérzés a fejben
- homályos látás
- fényérzékenység
- amnézia
- úgy érzi, mintha köd venné körül
- nyaki fájdalom
- zajérzékenység
- koncentrációs nehézség
3. Memóriafunkció
A következő kérdésekre adott hibás válasz agyrázkódást jelezhet:
- Milyen eseményen vagyunk most?
- Melyik félidőnél tartunk?
- Ki ért el pontot legutóbb?
- A múlt héten kikkel játszottunk?
- Nyertünk a múltkor?
(A kérdéseket természetesen adaptálni kell a helyzetre. Túrázáskor például megkérdezhetjük, hogy hova indultunk, ki jön velünk, hol voltunk legutóbb.)
Agyrázkódás gyanújakor a sportolót AZONNAL ki kell vonni a játékból, és nem térhet vissza a pályára addig, amíg orvos meg nem vizsgálta. Agyrázkódás gyanújakor a sportolót nem hagyhatjuk egyedül és nem vezethet gépjárművet.
Agyrázkódás gyanújakor a sportolót minden esetben orvoshoz kell küldeni, ő dönt a kezeléséről és a visszatéréséről a játékba, még akkor is, ha a tünetei látszólag megszűnnek.
SÜRGŐS orvosi ellátásra szorul a sportoló, ha a következők figyelmeztető jelek (piros zászlók) közül valamelyik jelen van:
- A sportoló nyaki fájdalomról panaszkodik
- A zavartság vagy irritabilitás fokozódik
- Ismételten hány
- Görcsök, rohamok
- Gyengeség vagy égés/szurkálás a kezében vagy lábában
- A tudatállapot romlik
- Súlyos vagy súlyosbodó fejfájás
- Szokatlanul megváltozott viselkedés
- Kettős látás
Minden esetben érvényesek az elsősegélynyújtás alapelvei (légutak, légzés, keringés biztosítása).
Nem hozzáértő segítő ne próbálja meg mozgatni a sérültet és ne próbálja meg eltávolítani a sisakját (ha visel).
Forrás: Joe Elia: Advice on Diagnosing and Managing Concussion
https://www.jwatch.org/fw107722/2013/07/23/advice-diagnosing-and-managing-concussion#sthash.xga3uMu7.dpuf
Szemlézte: dr. Lipták Judit
2013. szeptember 25.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
Idegtudományok
A kábítószerélvezet valószínűleg a „gondolkodás nélküli cselekvés” veleszületett hajlamához köthető. Legalábbis ezt mutatták ki a kutatók mesterséges stimulánst használó testvérek vizsgálata alapján.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás